导读:本文包含了骨盆型严重多发伤论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:骨盆骨折,休克,复苏,损伤控制
骨盆型严重多发伤论文文献综述
杨俊,马渝,韦功滨,高劲谋,胡平[1]（2018）在《骨盆型严重多发伤伴失血性休克的损伤控制复苏策略》一文中研究指出目的探讨骨盆型严重多发伤伴失血性休克时损伤控制复苏的可行性和疗效。方法对1995年1月至2003年2月及2007年1～7月笔者科室收治的骨盆型严重多发伤伴失血性休克病例临床资料进行回顾性分析。其中1995～2003年未采用损伤控制复苏(DCR)治疗的62例作为对照组; 2007～2017年按照DCR技术治疗的86例作为治疗组。对照组均行Ⅰ期手术治疗;治疗组按DCR技术治疗即限制性液体复苏、止血性复苏,损伤控制性手术,Ⅰ期急诊先行髂内动脉断血术以控制出血,伴脏器损伤者同时行相应手术控制出血并阻断污染,然后转往ICU复苏、生命器官支持治疗,生命体征平稳后行确定性手术。结果对照组发生创伤性凝血病发生率37. 1%(23/62)死亡率40. 3%(25/62)。治疗组中创伤性凝血病发生率18. 7%(16/86)死亡率22. 1%(19/86)。急诊行髂内动脉断血术,其中39例行双侧髂内动脉栓塞,47行双侧髂内动脉结扎,81例加用骨盆外固定支架。49例合并腹部脏器伤。主要并发症包括盆腹腔感染8例、ARDS13例、MODS7例、腹腔间隙综合征5例、深静脉血栓形成4例。主要死因为失血性休克。结论早期应用DCR可提高骨盆型严重多发伤伴失血性休克患者的生存率。(本文来源于《实用休克杂志(中英文)》期刊2018年01期）
赵资坚,蔡史健,张荣臻,刘梦璋,林昌盛[2]（2017）在《严重骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式的建立及临床应用》一文中研究指出目的:探讨在损伤控制骨科理论基础上建立一套骨盆骨折院前院内一体化损伤控制救治模式,并总结其临床应用效果。方法:从2008年3月-2013年10月我院收治的严重骨盆骨折伴多发伤病例37例,其中男23例,女14例,骨折按Tile分型:B型21例,C型16例,所有病例均存在一个或一个以上解剖部位的合并伤,损伤严重度评分(ISS)平均35.3分(36.1±3.75),采用严重骨盆骨折院前院内一体化损伤控制救治模式进行治疗。30例一期应用外固定架或C型钳临时固定,26例病情稳定后二期行骨折确定性内固定,有7例以骨盆外固定装置作为最终固定。统计抢救成功率、死亡率、并发症发生率、临床疗效等指标。结果:本组住院期间死亡4例,抢救成功率89.2%,死亡率10.8%,发生严重并发症8例,占21.6%,26例二期行确定性内固定手术病例2例发生伤口愈合不良,1例发生髂内静脉血栓形成,均治愈,余未发生其他严重术后并发症。结论:骨盆骨折伴多发伤病死率高、并发症多、救治困难,以DCO为理论指导,加强急救体系建设,规范急救流程,多科协作,按院前院内一体化损伤控制救治模式开展救治,能切实提高救治成功率,减少并发症发生。(本文来源于《汕头科技》期刊2017年04期）
韦功滨,高劲谋,胡平,杨俊,刘朝普[3]（2016）在《多发伤伴严重骨盆骨折的救治》一文中研究指出目的总结救治多发伤伴严重骨盆骨折及其并发症的方法。方法笔者对1998~2011年救治的299例多发伤伴严重骨盆骨折的临床资料进行回顾性对比分析,其中男性172例,女性127例;年龄19~83岁,平均(47.3±8.2)岁。将其中1998年1月~2004年1月收治的116例未采用损害控制外科(DCS)治疗的患者作为对照组,2004年2月~2011年1月收治的183例采用DCS治疗的患者作为治疗组。对照组均行一期手术治疗。治疗组一期急诊先行髂内动脉断血术以控制出血(其中89例加骨盆外固定支架固定),伴脏器损伤者同时行胃肠破裂、膀胱破裂修补以阻断污染,行脾切除、肝修补控制出血,然后转往ICU行复苏治疗,生命体征平稳后行确定性手术,包括骨盆、后尿道和直肠修复重建等。结果对照组和治疗组的生存率分别为75.86%(88/116)和87.98%(161/183)。术后并发症包括失血性休克74例、盆腹腔感染27例、腹腔间隙综合征22例、脂肪栓塞综合征12例和深静脉血栓形成30例。主要死因为失血性休克、多脏器功能障碍综合征(MODS)和感染性休克。结论 DCS救治多发伤伴严重骨盆骨折明显提高生存率。主要方法为初期简化手术控制出血、污染(包括粪尿改道和有效引流),结合骨盆外固定支架使用;ICU复苏期遵循损害控制性复苏,观察处理各种并发症;生命体征稳定后再行确定性手术行骨盆、后尿道和直肠修复重建等。(本文来源于《创伤外科杂志》期刊2016年05期）
郭娜[4]（2015）在《严重骨盆骨折为主的多发伤患者救治方法》一文中研究指出目的探究以严重盆骨骨折为主的多发伤患者的救治方法和效果。方法选取2008年7月到2014年7月期间,到我院就诊的78例以严重骨盆骨折为主的多发伤患者,给予病情判断、抗休克、手术等治疗,观察并随访患者的疗效。结果1本组78例患者仅1例死亡,原因为多器官功能衰竭,存活率为98.72%(77/78);2随访12~24个月,平均(16.81±5.61)个月,均成功获访,结果显示,优51例,良19例,优良率为90.91%。结论对于以严重盆骨骨折为主的多发伤患者,在救治时需应用损伤控制外科方法,可降低死亡率,救治效果较好。(本文来源于《中国药物经济学》期刊2015年S2期）
马开兰,徐国先,黄晓燕[5]（2015）在《1例骨盆部损伤为主的严重多发伤的护理体会》一文中研究指出收治1例骨盆部损伤为主的严重多发伤患者,按损害控制外科原则分简化手术护理、ICU复苏护理和确定性手术护理叁阶段护理,疗效满意。(本文来源于《创伤外科杂志》期刊2015年06期）
赵资坚,蔡史健,张荣臻,刘梦璋,林昌盛[6]（2015）在《严重骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式的建立及临床应用》一文中研究指出目的探讨在损伤控制骨科(DCO)理论基础上建立一套骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式,并总结其临床应用效果。方法自2008-03—2013-10诊治严重骨盆骨折伴多发伤37例,采用严重骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式进行处理。院前急救:现场应用骨盆带12例、床单捆扎18例、抗休克裤7例。院内急救:第一阶段对重要器官进行功能评估、复苏、有针对性地快速诊断,适当处理,控制创伤进一步发展;第二阶段进行ICU重症监护,积极维护呼吸循环功能,预防感染等并发症,控制全身炎症反应;第叁阶段二期骨折最终行内固定手术。结果本组死亡4例,2例因骨盆骨折合并大出血休克死亡,1例脑疝死亡,1例因腹腔严重感染败血症死亡,死亡率10.8%。发生严重并发症8例,其中ARDS 2例,MODS 2例,DIC 1例,严重感染2例,败血症1例,并发症发生率21.6%。26例在病情稳定后二期行骨盆内固定手术,7例仍以原外固定架固定。结论严重骨盆骨折伴多发伤患者病死率高、并发症多、救治困难,以DCO为理论指导,加强急救体系建设,规范急救流程,多科协作,按院前院内一体化损伤控制救治模式开展救治,能切实提高救治成功率,减少并发症发生。(本文来源于《中国骨与关节损伤杂志》期刊2015年06期）
李俊,孙磊,章福彬[7]（2015）在《骨盆型严重多发伤失血性休克限制性容量复苏的效果观察》一文中研究指出目的观察骨盆型严重多发伤失血性休克患者采用限制性容量复苏的效果。方法将纳入研究的54例患者依据复苏方式不同分为2组,即A组(26例)和B组(28例),A组采用限制性容量复苏,B组采用常规充分容量复苏。复苏完成后分析2组患者的临床资料。结果 A组患者复苏时间(98.77±42.63)min、复苏液体量(983.64±326.73)ml、确定性手术时间(10.28±1.23)d、住院时间(48.37±21.36)d,复苏后静脉血血常规:红细胞压积(HCT)(29.64±3.26)%、血小板(PLT)(134.56±21.37)×109L、凝血功能:血浆凝血酶原时间(PT)(16.46±6.70)s、活化部分凝血酶原时间(APTT)(34.65±6.23)s,与B组比较差异均有统计学意义(t=12.274,14.283,6.353,5.639,8.643,6.785,5.318,4.674,P均<0.05);2组ISS评分、复苏前平均动脉压(MAP)、血红蛋白(HGB)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨盆型严重多发伤失血性休克患者采用限制性容量复苏是较好的复苏方法。(本文来源于《海军医学杂志》期刊2015年03期）
付常国[8]（2015）在《骨盆型严重多发伤的损伤控制复苏》一文中研究指出目的 :探讨骨科损伤控制复苏(damage contral resuscitation,DCR)在救治骨盆型严重多发伤中的临床疗效。方法:回顾性分析2009年3月至2013年9月收治的28例骨盆型严重多发伤患者的临床资料。其中男19例,女9例;年龄21~51岁,平均32.5岁。骨盆骨折Tile分型:B型16例,C型12例;ISS评分32.0±3.4。采用骨科损伤控制手术的同时应用DCR策略救治。即入院时迅速采用小容量平衡盐液维持收缩压80~90 mm Hg,同时急诊Ⅰ期简易清创、外固定支架或捆绑带固定骨盆,优先处理胸腹部合并伤。四肢骨折临时骨牵引或石膏外固定等。手术控制出血后快速容量复苏,按照悬浮红细胞(RBC)∶血浆(FFP)=2 U∶1 U~3 U∶2 U的比例给予血浆综合救治。记录休克纠正前的平衡盐液用量及输血量,观察血清乳酸和凝血功能恢复时间。结果:5例入院后4~15 h抢救无效死亡(严重创伤失血性休克3例,急性呼吸窘迫综合征2例)。23例休克均在伤后1.6~4.3 h纠正,平均2.4 h。Ⅰ期手术持续时间(78.2±10.3)min。平衡盐液平均用量(3 798±340)ml,输入悬浮红细胞14~18 U,新鲜冰冻血浆(FFP)(1 267±58)ml(1U FFP=100 ml);9例输注血小板(PLT)8~12 U。乳酸清除时间(11.4±2.1)h,PT、APTT恢复时间(4.3±0.8)h。监测电解质及酸碱无失衡。复苏成功率约82.2%(23/28)。结论:DCR整合了损伤控制性手术、允许性低血压(或限制性液体复苏)和止血性复苏等主要环节,是骨盆型严重多发伤早期救治的有效措施。(本文来源于《中国骨伤》期刊2015年05期）
洪东来,陈永华[9]（2014）在《损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析》一文中研究指出目的:观察损伤控制骨科(DCO)理论在救治严重骨盆骨折多发伤中的应用效果。方法:运用DCO原则治疗的严重骨盆骨折多发伤31例,作系统回顾性分析。结果:严重骨盆骨折多发伤31例,平均30.7岁,ISS平均32.7分。所有病例均成功复苏,无死亡病例,随访6~28个月,优12例,良11例;可6例;差2例,优良率达74.2%。结论:合理应用DCO原则治疗严重骨盆骨折多发伤患者,可以减少早期处理治疗规模和手术风险,增加临床疗效,是有效安全理念先进的治疗模式。(本文来源于《吉林医学》期刊2014年01期）
俞伟,陆男杰[10]（2013）在《伴严重骨盆骨折的多发伤急救中骨盆外固定应用体会》一文中研究指出伴有骨盆骨折的多发伤救治是创伤急救中的难点,早期死亡率较高。最常见的死亡原因为出血性休克,死亡率为6.4%-15.0%,国内有文献报道高达42%[1]。2006年8月—2012年12月期间笔者应用外固定架并结合损伤控制外科(damage control surgery,DCS)理念治疗伴有骨盆骨折的多发伤患者32例,疗效满意,现报道如下。(本文来源于《浙江中西医结合杂志》期刊2013年09期）
骨盆型严重多发伤论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨在损伤控制骨科理论基础上建立一套骨盆骨折院前院内一体化损伤控制救治模式,并总结其临床应用效果。方法:从2008年3月-2013年10月我院收治的严重骨盆骨折伴多发伤病例37例,其中男23例,女14例,骨折按Tile分型:B型21例,C型16例,所有病例均存在一个或一个以上解剖部位的合并伤,损伤严重度评分(ISS)平均35.3分(36.1±3.75),采用严重骨盆骨折院前院内一体化损伤控制救治模式进行治疗。30例一期应用外固定架或C型钳临时固定,26例病情稳定后二期行骨折确定性内固定,有7例以骨盆外固定装置作为最终固定。统计抢救成功率、死亡率、并发症发生率、临床疗效等指标。结果:本组住院期间死亡4例,抢救成功率89.2%,死亡率10.8%,发生严重并发症8例,占21.6%,26例二期行确定性内固定手术病例2例发生伤口愈合不良,1例发生髂内静脉血栓形成,均治愈,余未发生其他严重术后并发症。结论:骨盆骨折伴多发伤病死率高、并发症多、救治困难,以DCO为理论指导,加强急救体系建设,规范急救流程,多科协作,按院前院内一体化损伤控制救治模式开展救治,能切实提高救治成功率,减少并发症发生。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
骨盆型严重多发伤论文参考文献
[1].杨俊,马渝,韦功滨,高劲谋,胡平.骨盆型严重多发伤伴失血性休克的损伤控制复苏策略[J].实用休克杂志(中英文).2018
[2].赵资坚,蔡史健,张荣臻,刘梦璋,林昌盛.严重骨盆骨折伴多发伤院前院内一体化损伤控制救治模式的建立及临床应用[J].汕头科技.2017
[3].韦功滨,高劲谋,胡平,杨俊,刘朝普.多发伤伴严重骨盆骨折的救治[J].创伤外科杂志.2016
[4].郭娜.严重骨盆骨折为主的多发伤患者救治方法[J].中国药物经济学.2015
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[7].李俊,孙磊,章福彬.骨盆型严重多发伤失血性休克限制性容量复苏的效果观察[J].海军医学杂志.2015
[8].付常国.骨盆型严重多发伤的损伤控制复苏[J].中国骨伤.2015
[9].洪东来,陈永华.损伤控制骨科理论治疗严重骨盆骨折多发伤疗效分析[J].吉林医学.2014
[10].俞伟,陆男杰.伴严重骨盆骨折的多发伤急救中骨盆外固定应用体会[J].浙江中西医结合杂志.2013