甘肃省白银市第一人民医院心血管科730900
摘要：目的：研究并总结高血压合并冠心病的临床护理体会。方法：收治2016-4至2017-4共72例高血压合并冠心病患者。对照组：实施常规护理。观察组：对患者实施优质护理。结果：两组患者在血压控制率和护理满意率方面存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者实施护理干预，可抑制并发症的发生，稳控血压，让患者感受到护理人员优质的服务，从而提高治疗信心，保持良好的心理状态，维护彼此良好关系。
关键词：冠心病；高血压；护理体会
【Abstract】Objective：Tostudyandsummarizetheclinicalnursingexperienceofhypertensionwithcoronaryheartdisease.Methods：Atotalof72patientswithhypertensionandcoronaryheartdiseasewereadmittedfromApril2016toApril2017.Controlgroup：theimplementationofroutinecare.Observationgroup：patientswithqualitycare.Results：Thetwogroupsofpatientsinthecontrolrateofbloodpressureandnursingsatisfactionratethereisacertaingap，withstatisticalsignificance（P<0.05).Conclusion：Nursinginterventioninpatientswithhypertensioncomplicatedwithcoronaryheartdiseasecaninhibittheoccurrenceofcomplication，controlbloodpressureandmakepatientsfeeltheexcellentserviceofnurses，soastoimprovetheconfidenceoftreatment，maintainagoodpsychologicalstateandmaintainagoodrelationshipwitheachother.
[Keywords]coronaryheartdisease；hypertension；nursingexperience
高血压在目前属一种无法治愈型疾病，只能通过治疗控制疾病的发展。高血压疾病主要临床表现为左心室肥厚、心律失常、心率衰竭等，高血压属于全身血管疾病，严重威胁患者的生命健康[1]。如不将血压控制在理想范围，会诱发一系列并发症，高血压合并冠心病是临床中发生率最高的，对患者实施治疗过程中，应联合护理干预，可有效提高治疗效果，建立良好的护患关系。因此，本文针对高血压合并冠心病患者实施护理干预，观察临床护理效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收治2016-4至2017-4共72例高血压合并冠心病患者。利用电脑随机抽取的方法，分为对照组和观察组，各组36例。
对照组：女20例，男16例，年龄33至76岁，平均年龄（55.43±1.55）岁。
观察组：女19例，男17例，年龄34至877岁，平均年龄（56.23±1.64）岁。对照组和观察组患者在在一般资料方面进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
①均为高血压合并冠心病患者；②无精神系统疾病；③无严重传染性疾病；④无语言障碍、认知障碍；⑤患者自愿签订知情同意书。
1.3方法
对照组：实施常规护理。
观察组：对患者实施优质护理。高血压合并冠心病患者发生率较高的人群为中老年人，此类人群的经济能力有效，机体疾病较多，心理比较脆弱，情绪波动比较大。所以，对此类患者实施心理疏通非常重要，护理人员不仅要掌握患者的病情情况，还应了解其文化程度，从而实施针对性心理疏通，告知患者对自身疾病的认知度以及相关注意事项，提高其对疾病的重视度。同时，对存在焦虑、恐慌的患者进行疏通，让其配合治疗，这样利于疾病的康复，尽快回归社会。
在住院过程中，护理人员要密切监视患者的血压情况，对其生命体征进行检测，如果患者血压升高，同时出现头晕、恶心呕吐等情况，一定要通知医师处理，以免威胁生命。护理人员一定要遵医嘱对患者进行治疗，定时检测血压，应用心电和呼吸机动态监测，保证其生命特征在正常范围值内。
护理人员告知患者正确服用药物的方法，让其定时定量服用药物，不可随意增加剂量或者停服。如果停用药物会导致血压升高，增加剂量可能会出现低血压的情况。患者服用药物后，可我躺1-2h，身体允许适当进行运动，散步、打太极。护理人员一定密切观察患者的治疗情况，以免机体出血水肿、低血压等情况。当患者的冠心病病情有所好转后，继续服用一段时间，以免情况复发。
护理人员合理安全患者饮食，告知其控制好盐分、脂肪的摄入，禁止服用动物内脏、胆固醇较高的食物，多吃水果和蔬菜，补充维生素，刺激性食物更不可食用，对于肥胖的患者控制食量，纠正患者错误的饮食习惯，让患者定时按摩腹部，促进肠胃蠕动，避免出现变比的情况。饮食一定要细嚼慢咽。
物质生活水平的提高，患者的饮食方式也有所变化，摄入能量过多，运动量过少，所以，护理人员要正确指导患者的运动，让体质保持在正常范围值内，身体越胖对机体的负担越重[2]。
1.4观察指标
观察护理10天后患者的血压情况，同时对患者方法调查表，对此次护理服务进行评价。
1.5统计学方法
计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组：血压控制率77.78%，患者对此次护理满意率83.33%；
观察组：血压控制率83.33%，患者对此次护理满意率97.22%；两组患者在血压控制率和护理满意率方面存在一定差距，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
高血压是我国多发疾病，根据临床数据得知，高血压有逐渐趋向于年轻化的形式，对我国人民的生命健康有着严重威胁[3]。高血压疾病初期临床症状不明显，无法得到患者的重视，若不及时将血压控制，可能会诱发心脑血管等疾病，其中冠心病为主要并发症。对高血压合并冠心病患者进行治疗有一定难度，而在治疗过程中联合护理干预，可有效控制血压，还能改善患者的心理情绪，提高治疗信心[4]。
对高血压合并冠心病患者实施护理过程中，有效的心理护理会消除患者负性情绪，提升其对社会的适应能力，降低不良反应的发生，利于让血压处于稳定状态。对患者的生命体征密切观察，做好相关预防措施，可延缓并发症的发生。而且护理人员指导患者用药，让其定时定量服用药物，控制脂肪和钠的摄入，适当的开展运动，让体质保持在正常范围内。同时告知患者出院后要定期检查血压，了解血压是否存在波动[5]。本次研究得出：实施优质护理服务在血压控制率和护理满意率方面优于常规护理，这充分表明细致性护理不仅利于稳控血压，还能获得患者认可，更适宜在临床应用。
综上所述：对高血压合并冠心病患者实施护理干预，可抑制并发症的发生，稳控血压，让患者感受到护理人员优质的服务，从而提高治疗信心，保持良好的心理状态，维护彼此良好关系。
参考文献：
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[3]王静.哮喘患者并发器官功能衰竭的护理要点分析[J].中国医药指南，2017（03).
[4]杨永淑，杨彬，陈芳兰.58例老年血管性痴呆伴高血压、冠心病患者的护理［J］.四川省卫生管理干部学院学报，2001，20（3)：240－241．
[5］薛君.179例老年冠心病合并高血压患者动态血压特点及护理体会［J］.中外健康文摘，2012，9（21)：82－83．