宋瑞芳（河南省安阳市铁路医院455000）
【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0047-02
【摘要】目的对保洁员目前在医院感染控制中的现状以及所存在的问题进行分析，并提出相应的对策。方法重点分析保洁员在医院感染中所出现的问题。结果加强对保洁员的管理，使医院的环境保持清洁舒适。深化和落实好保洁员在医院感染控制中的制度，加强对保洁员的培训力度，不断地对预防方法和措施进行完善和改进，做到切实有效地切断感染的传播途径，避免出现感染现象，确保医院护理的高效水平。结论加强对保洁员的规范化管理，减少或防止了医院发生的感染。
【关键词】保洁员医院感染
病原体微生物群居的一个很主要场所就是医院，我们医院从2003年开始，所有的消毒清洁工作都是让保洁公司来承包。但是由于保洁员的文化水平比较低，流动性也大，他们的工作环境也是比较的恶劣，因此，他们成为了医院高危人群感染的主要原因，为此，本院针对此现象，加强了对保洁员的管理以及采取了相应的对策，目前医院的感染现象已得到了控制，取得了非常满意的效果。
1现状
1.1领导重视不够制度不健全
很多人都认为，把卫生、生活垃圾以及医疗废物处理好就是保洁员的工作，和医院发生的感染现象没有很大的关系。还有本院的领导以及感染科室的工作都是比较的繁忙，对保洁员的预防以及控制感染工作的重视力度不够，缺乏有效的管理。目前，保洁公司承担了医院所有的保洁工作，但是没有对保洁员进行规范化的管理以及系统化的培训，因此，保洁员对医院的感染知识了解甚少，因此造成了医院在此处出现的一些管理漏洞。目前，本院对于保洁员在控制医院感染方面的管理制度还没有建立或不健全[1]。
1.2知识培训不到位
保洁员文化水平都比较低，年龄也都普遍偏大，工资待遇也是比较低，所以造成人员的流动性很大，这就让对保洁员的培训工作出现一定的困难。医院也组织了一些大型的培训，比如进行《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》等一些法规和标准的培训，但是，由于保洁员的工作都是非常的忙，导致他们没有及时地参加。由于保洁员对医院感染知识和预防感染的操作方法没有相应的了解和认识，常常就会造成工作中出现一些不科学的现象。
1.3洗手意识缺乏
由于保洁员的工作都是比较的多，而且他们很多都是对洗手的正规程序不是很了解，对洗手的观念很淡薄。他们接触的污染物品多且又同时接触了清洁物品，这样在长时间的工作下，却只有很少次数的洗手。
1.4医疗废物处置不当
在医院里，保洁员对医疗废物的处置也存在着漏洞，没有正确的处理好严重的污染物品，这样就使得污染的面积不断地增大，最后形成了“接触-污染-携带-传播”的恶性循环过程，这样就会很容易的形成交叉感染现象。要做好“7S”工作，做到清洁、清理、整理、整顿、安全、节约、素养。
1.5防护用品不到位
医院对保洁员发放的防护用品，比如口罩、手套、洗手液和工作服等，这些数量有限，使得保洁员没有能够及时地进行更换。对于那些特殊时期需要的特殊防护用品就更难到位了，例如在发热门诊工作，在甲流感流行的期间，就不能及时地把隔离衣领取到位，N95以及N99式的医用口罩也非常难领到。医院的医务人员在进行甲型H1N1流感疫苗接种时，却常常忽略了保洁员这一弱势群体。
2对策
2.1建立和健全制度、加强管理
要建立和健全保洁员的《医院感染管理制度》、《洗手制度》、《医疗废物管理制度》、《消毒隔离制度》、《安全防护制度》，并要将这些制度挂在引人注目的地方，要对保洁人员进行培训。要做到有章可循、有法可依。医院的院领导以及医院感染科和临床各科护士长及保洁公司都要一起参与到里面来，大家一起行动。对工作的性质以及职责要进行明确，制度一些考核制度和方法，要做到每月大查一次，每小周进行复查，在平时还要进行随机抽查。要对他们在消毒液的配置上进行考核，物品放置区域、是否进行了规范化的洗手以及各种标本是否正确处理进行考核。要形成勤检查、勤指导、勤总结、勤整改的良好行为，做到让工作最终落实到位，使预防工作做到有效[2]。
2.2强化知识培训提高保洁员素质
要加强对保洁员的思想教育，让他们真正地认识到工作的质量以及患者的身心健康和疾病康复的重要性，了解医院的环境与医院感染存在的关系，认真执行医院的感染管理制度。加大培训的力度，可以采取多样化的培训方式，可以采用多媒体、板报以及宣传册等形式来给保洁员进行培训，用易懂的语言来进行讲解，以便让他们容易理解。
2.3规范洗手增强洗手意识
有效预防和控制病原体传播的手段就是手卫生。这是目前最可行和有效的措施。根据相关的研究表明，加强洗手工作，可以有效地降低41.0%左右的医院感染。因此，必须要要求保洁员在每次工作以后进行规范化的洗手。特别是保洁员在接触高危物品时，要求他们必须戴手套。
2.4加强劳动保护保障工作安全
医院与保洁公司签订合同时，对相关的规定要明确，保洁员所有的劳保用品必须要由相应的责任跟踪和落实到位。根据的相应工作的需要，还要发放一些口罩和工作服以及一次性的手套和洗手液等必需的劳保用品[3]。
3结论
建立和健全对保洁员的医院感染控制制度，制度出一套合理而科学的管理工作程序，采取及时有效地消毒隔离制度，对洗手进行规范化处理，保障职业防护安全以及有力度的监督等方式来加强对保洁员的管理。这样不仅可以给医院带来一个清洁舒服的办公环境，还给病人带来一个安逸的医疗环境，对于有效的控制和预防医院感染有着非常重要的意义。
总之，医院的保洁工作是一个复杂而艰巨的系统工程，受到很多方面的条件约束，不能一步到位，因此，要做到动态化的管理、重点监控以及宏观调节。
参考文献
[1]谢敬红.加强病房保洁员的管理预防医院感染[JL].中华医院感染学杂志,2012,(19):[2012-11-21].
[2]卢晓芳,郑应芳.加强保洁员管理预防医院感染[J].全科护理,2012,(25).
[3]刘春兰.规范保洁员管理有效预防医院感染[J].山西医药杂志,2012,(10).