导读:本文包含了骨髓瘤分期论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:骨髓瘤,抑制性细胞,辅助性T细胞17,C-MYC蛋白
骨髓瘤分期论文文献综述
闫岩,李燕郴,耿传营,刘超[1]（2019）在《不同临床分期骨髓瘤的C-MYC蛋白和MDSC、Th17细胞与发病的相关性》一文中研究指出目的:探究不同临床分期骨髓瘤的C-MYC蛋白和髓系来源的抑制性细胞(myeloid derived suppressor cell,MDSC)、Th17细胞与发病的相关性。方法:选取院内收治的65例多发性骨髓瘤患者作为MM组,另选30名健康者作为对照组。比较2组骨髓组织C-MYC蛋白的阳性表达率和外周血MDSC细胞比例以及Th17细胞比例,分析不同ISS分期MM患者的C-MYC蛋白和MDSC、Th17细胞与发病的相关性,C-MYC蛋白表达情况与MDSC、Th17细胞比例情况及MM临床参数的关系。比较单一与联合诊断的诊断价值。结果:MM组患者骨髓组织中C-MYC蛋白阳性表达率和外周血MDSC与Th17细胞比均显着高于正常对照组(P <0. 05); ISSⅠ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者CMYC蛋白阳性表达率及MDSC和Th17细胞均呈升高趋势(r=0. 432,r=0. 401,r=0. 351); MM患者的MDSC、Th17细胞比例均与C-MYC蛋白阳性表达率均呈正相关关系(r=0. 415,r=0. 417);联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)均显着大于单一指标诊断(C-MYC蛋白、MDSC细胞、Th17细胞)的ROC曲线下面积(P <0. 05); MM患者C-MYC蛋白表达MDSC/Th17细胞比与性别、年龄均无相关性(P> 0. 05)。结论:MM患者C-MYC蛋白阳性表达率和MDSC、Th17细胞比例均显着升高,并与临床ISS分期呈一定正相关。(本文来源于《中国实验血液学杂志》期刊2019年06期）
唐良洪,牟平[2]（2019）在《骨髓细胞形态学及血清β_2-MG、LDH水平联合检测对多发性骨髓瘤临床分期的指导价值》一文中研究指出目的探讨骨髓细胞形态学及血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平联合检测对多发性骨髓瘤(MM)临床分期的指导价值。方法选取医院2016年1月至2018年6月收治110例MM患者为疾病组,另选取同期40例健康者为对照组,分析骨髓细胞形态学及血清β_2-MG、LDH水平联合检测对MM临床分期的指导价值。结果疾病组骨髓瘤细胞占比及血清β_2-MG、LDH水平均高于对照组(P<0.05);疾病组中D-S分期Ⅰ期患者的骨髓瘤细胞占比及血清β_2-MG、LDH水平低于Ⅱ期、Ⅲ期患者,且Ⅱ期<Ⅲ期(P<0.05);联合检测MM临床分期的符合率高于骨髓细胞形态学、血清β_2-MG、LDH水平单独检测(P<0.05)。结论骨髓细胞形态学及血清β_2-MG、LDH水平联合检测对MM临床分期的指导价值较高。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年26期）
张凯旋,蒋端凤,李晓聃,祝焱,邹浪[3]（2019）在《157例多发性骨髓瘤患者预后因素分析及分期评价》一文中研究指出目的探讨新药时代多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的预后因素和更为适用的分期方法。方法通过Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank显着性检验和Cox回归生存分析模型,对157例接受以硼替佐米为基础方案治疗的初治MM患者的15项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析;并将患者分别按DS、ISS、R-ISS 3种分期法进行分期,比较各期患者的生存情况。结果 157例患者估计中位总生存(OS)时间为46个月,估计中位无进展生存(PFS)时间为44个月,3年估计总生存率63.7%,3年估计无进展生存率53.5%。单因素分析显示,血红蛋白、血小板计数、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血钙、FISH高危遗传学异常、血肌酐、ISS-分期、R-ISS分期为影响患者预后的危险因素,差异具有统计学意义。多因素分析显示,血钙≥2.6 mmol/L、LDH≥230 U/L、FISH高危遗传学异常为影响多发性骨髓瘤患者预后的独立危险因素,其中血钙影响患者的OS,LDH影响患者的PFS,FISH高危遗传学异常同时影响患者的OS及PFS。结论高血钙、高LDH、FISH高危遗传学异常的MM患者预后极差,应考虑更积极的治疗方案。新药时代多发性骨髓瘤分期评价中,R-ISS分期较ISS分期与临床实际符合率更高。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2019年14期）
朱自刚,秦慧[4]（2019）在《PET/CT与多发性骨髓瘤分期及预后的关系》一文中研究指出目的探讨PET/CT的最大标准化摄取值(SUV)和病灶数目与多发性骨髓瘤(MM)分期及预后的关系。方法分析不同分期及疗效的MM患者中SUV和病灶数目的不同。结果不同分期的MM患者的SUV值之间有显着差异;经4个疗程化疗后评估为治疗无效的7例患者的SUV值明显高于治疗有效的14例患者。结论 SUV可作为评估MM分期和预后的参考指标。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2019年55期）
朱自刚[5]（2019）在《~(18)F-FDG PET/CT与多发性骨髓瘤的分期及临床预后参数的关系》一文中研究指出背景多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是血液系统中第二常见的以浆细胞在骨髓中的单克隆恶性增生浸润为特征的血液系统恶性肿瘤,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段,对体内相关的器官和组织造成损害。目前影像学检查在多发性骨髓瘤的诊疗及预后评估中起着至关重要的作用,而核医学与影像学相结合的PET/CT检查在肿瘤性疾病中的应用越来越广泛,其通过对病变部位形态学及功能性变化的检测,为肿瘤的诊断、治疗及预后评估提供有力的证据,其在多发性骨髓瘤中的作用也逐渐被人们所发掘,但PET/CT在MM中的相关研究相对较少。目的探讨18F-FDG PET/CT的最大标准化摄取值(maximum standardized value,SUVmax)和病灶数目与多发性骨髓瘤临床预后参数的关系,为多发性骨髓瘤的诊断、评估提供新的指标。方法分析我院51例初诊MM患者经18F-FDG PET/CT检测的最大标准摄取值(SUVmax)和病灶数目与相关参数如性别、年龄、Durie-Salmon分期(D-S分期)、血红蛋白、白蛋白、血清钙、肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2MG)、骨髓浆细胞百分比以及骨髓组织Ki67阳性表达率之间的关系,并分析不同疗效之间的PET/CT相关参数的差异,相关指标可经我院病例查询系统收集,使用免疫组织化学染色技术检测骨髓病理组织中Ki67的阳性表达。结果1.不同分组血红蛋白(P<0.001)、肌酐(P<0.001)、β2微球蛋白(P<0.001)、Ki67阳性率(P=0.008)、分期(P=0.002)的SUVmax值之间有显着差异,而不同分组性别、年龄、白蛋白、血清钙、乳酸脱氢酶、骨髓浆细胞百分比的SUVmax值之间无显着差异(P>0.05);2.不同分组LDH(P<0.001)、浆细胞比例(P<0.001)的病灶数之间有显着差异,而不同分组性别、年龄、分期、血红蛋白、白蛋白、血清钙、肌酐、β2微球蛋白以及骨髓组织Ki67阳性率的病灶数之间无显着差异(P>0.05);3.SUVmax与血红蛋白、肌酐、β2微球蛋白及Ki67阳性率之间均有相关性(P<0.05);4.经4个疗程化疗后评估为治疗无效的患者的SUVmax值明显高于治疗有效的患者(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT可作为评估MM分期、预后及反应MM肿瘤增殖的参考指标,尤其是其检测的SUVmax值与MM的生物学特征密切相关。本研究可能为PET/CT在MM中的作用提供参考。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2019-03-01）
陈海敏,韦苇,彭嵘,石昊天,陈小玲[6]（2019）在《R-ISS分期系统在初发412例多发性骨髓瘤中的临床应用》一文中研究指出目的:探索R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤患者的预后评估价值。方法:回顾性分析本院2010年5月到2016年5月收治的412例新诊断的多发性骨髓瘤患者的临床资料。所有患者采用传统化疗和反应停或硼替佐米为基础的诱导化疗方案。根据ISS分期、细胞遗传学、LDH水平将所有患者分为R-ISS-Ⅰ期、R-ISS-Ⅱ期和R-ISS-Ⅲ期,比较3期患者的预后差异。结果:412例患者中,R-ISS-Ⅰ期76例,R-ISS-Ⅱ期259例,R-ISS-Ⅲ期77例,3期患者的中位PFS时间分别是44、25和14个月(P=0.000),中位OS时间分别是未达到、54和25个月(P <0.01)。进一步分析发现,在传统化疗组(P=0.042)、硼替佐米为基础化疗组(P=0.000)、以反应停为基础的化疗组(P=0.000)、移植组(P=0.034)、不同年龄分层组(≤65岁组P=0.000,66-75岁组P=0.001,≥76岁组P=0.000)、肾功能损害组(P=0.003)、髓外浸润组(P=0.000)中,不同R-ISS分期患者的OS时间均有统计学差异。结论:不同R-ISS分期的多发性骨髓瘤患者的PFS和OS时间不同,R-ISS分期系统对初发多发性骨髓瘤的预后评估具有重要临床意义。(本文来源于《中国实验血液学杂志》期刊2019年01期）
杨云[7]（2019）在《探究ISS分期与FISH对多发性骨髓瘤临床治疗的效果及预后意义》一文中研究指出目的探究分析ISS分期与FISH技术对多发性骨髓瘤患者临床治疗效果及预后意义。方法选取2014年6月—2018年6月来本院就诊的91例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,所有患者均给予硼替佐米诱导治疗,回顾性分析所有患者确诊时FISH检测结果、ISS分期情况、临床疗效以及生存时间情况,比较不同ISS分期多发性骨髓瘤患者各项实验室指标、临床疗效以及生存时间差异,分析ISS分期与FISH检测技术对多发性骨髓瘤患者临床治疗效果及预后影响。结果 91例多发性骨髓瘤患者中,ISSⅠ期患者20例,ISSⅡ期患者37例,ISSⅢ期患者34例。ISSⅢ期多发性骨髓瘤患者的FISH阳性检出率、FISH多阳性检出率均明显高于ISSⅠ期和ISSⅡ期患者(P<0.05),ISSⅡ期多发性骨髓瘤患者的FISH阳性检出率、FISH多阳性检出率则明显高于ISSⅠ期患者(P<0.05),差异具有统计学意义。ISSⅢ期患者完全缓解率明显低于ISSⅠ期、ISSⅡ期患者(P<0.05),其病情稳定率则明显偏高(P<0.05),ISSⅡ期患者的完全缓解率明显低于ISSⅠ期患者(P<0.05),其完全缓解率则明显高于ISSⅠ期患者(P<0.05),差异具有统计学意义。ISSⅢ期患者的中位生存时间明显短于ISSⅠ期和ISSⅡ期患者(P<0.05),ISSⅡ期患者的中位生存时间则明显较ISSⅠ期患者短(P<0.05),差异具有统计学意义。Pearson检验分析结果显示,多发性骨髓瘤患者的ISS分期与FISH结果阳性率、FISH多阳性检出率、病情稳定率呈明显的正相关,相关系数r=0.5321,P<0.05,患者ISS分期与临床完全缓解率以及中位生存时间则呈明显的负相关,相关系数r=0.4432,P<0.05,且多发性骨髓瘤患者的FISH阳性检出率与临床完全缓解率以及中位生存时间呈明显的负相关,相关系数r=0.3728,P<0.05。结论多发性骨髓瘤患者的ISS分期与患者FISH阳性检出率、FISH多阳性检出率、病情稳定率呈正相关,与患者临床完全缓解率以及中位生存时间则呈负相关,且患者的FISH阳性检出率与临床完全缓解率以及中位生存时间则呈负相关,临床ISS分期结果与FISH检测结果有助于预测多发性骨髓瘤患者预后。(本文来源于《齐齐哈尔医学院学报》期刊2019年02期）
贾新勇,郭改玲,王秋平,申燕[8]（2018）在《N-Cadherin、sCD40水平变化与多发性骨髓瘤患者临床分期的关联性分析》一文中研究指出目的探讨神经钙黏素(N-Cadherin)、可溶性白细胞分化抗原40(sCD40)水平与多发性骨髓瘤(MM)患者临床分期的关联性。方法选取2014年8月-2017年9月我院收治的79例MM患者设为观察组(临床Ⅰ期22例、Ⅱ期29例、Ⅲ期28例)。均抽取骨髓液样本及血液样本分别检测N-Cadherin表达情况及血清sCD40水平,观察组根据临床分期选择手术、放化疗等方案予以治疗,并依据预后情况分为预后良好组(n=53)与预后不良组(n=26)。对比MM不同临床分期间、不同预后间(包括治疗前后)N-Cadherin表达及血清sCD40水平,分析N-Cadherin表达及血清sCD40水平与MM临床分期的关联性。结果 MM不同临床分期N-Cadherin表达无显着差异(P>0.05),血清sCD40水平随临床分期增加呈增高趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);N-Cadherin表达与MM临床分期无明显相关性(P>0.05),血清sCD40水平与MM临床分期呈明显正相关(r=0.791,P<0.05);治疗前,预后良好组N-Cadherin表达与预后不良组比较无显着差异(P>0.05),血清sCD40水平低于预后不良组(P<0.05);治疗后,预后良好组N-Cadherin表达及血清sCD40水平较治疗前显着下降(P<0.05),预后不良组NCadherin表达及血清sCD40水平较治疗前无统计学意义(P>0.05)。结论血清sCD40水平随MM临床分期增加呈升高趋势,与临床分期呈明显正相关,且可评估预后情况,N-Cadherin表达则与MM临床分期无明显相关性,N-Cadherin表达及血清sCD40水平随预后转归而降低,故联合检测可为临床诊断、疾病分期或预后评估提供客观依据。(本文来源于《实验与检验医学》期刊2018年06期）
关建民,付彬[9]（2018）在《β_2-微球蛋白和白细胞介素-6在不同分期多发性骨髓瘤患者中的表达》一文中研究指出目的探讨β_2-微球蛋白和白细胞介素-6在多发性骨髓瘤不同分期患者中的表达情况及意义。方法选择多发性骨髓瘤患者72例作为观察组,另选70例健康志愿者为对照组。采用ELISA方法检测不同分期多发性骨髓瘤患者及正常对照组血浆中β_2-微球蛋白和白细胞介素-6水平。结果观察组I期、II期和III期的β_2-微球蛋白和白细胞介素-6水平高于对照组,两组比较P<0.05;观察组III期的β_2-微球蛋白和白细胞介素-6测定水平均显着高于I期、II期,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者随着病情进展,的表达水平增高,提示β_2-微球蛋白和白细胞介素-6可能与多发性骨髓瘤疾病进展有关,提示了不良预后,可以作为治疗效果和预后判断的重要指标。(本文来源于《菏泽医学专科学校学报》期刊2018年04期）
况小红,童浩,苏寒,代明辉,张小艳[10]（2018）在《Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测和评价的临床意义》一文中研究指出目的 :分析Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测的具体影响,为该检测方法的临床应用提供理论依据。方法 :本次研究采用回顾性分析我院血液科治疗的109名符合研究要求的多发性骨髓瘤确诊患者标本进行研究。使用传统的染色体及FISH技术,分别对患者生物学指标、染色体形态、FISH异常情况进行描述和比较,分析ISS分期对PFS、OS影响,分析染色体及FISH检测结局对MM临床预后的具体影响。结果 :研究还对不同分期所出现的染色体异常情况进行了比较,其中13q14缺失阳性,Rb1缺失阳性,1q21扩增阳性和IgH重排阳性差异明显;本研究还对测定了研究对象的生物学指标行,并划定指标范围,指标异常变化对患者预后会产生不良影响,并进行人数统计比较,其中发现血清钙,血β2微球蛋白,白蛋白在不同分期出现异常的患者数差异显着。结论 :FISH技术和ISS分期有助于探索染色体异常关系,并且对体内生物学指标异常变化有较大的影响,具有重要的临床意义。(本文来源于《湖南师范大学学报(医学版)》期刊2018年04期）
骨髓瘤分期论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨骨髓细胞形态学及血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平联合检测对多发性骨髓瘤(MM)临床分期的指导价值。方法选取医院2016年1月至2018年6月收治110例MM患者为疾病组,另选取同期40例健康者为对照组,分析骨髓细胞形态学及血清β_2-MG、LDH水平联合检测对MM临床分期的指导价值。结果疾病组骨髓瘤细胞占比及血清β_2-MG、LDH水平均高于对照组(P<0.05);疾病组中D-S分期Ⅰ期患者的骨髓瘤细胞占比及血清β_2-MG、LDH水平低于Ⅱ期、Ⅲ期患者,且Ⅱ期<Ⅲ期(P<0.05);联合检测MM临床分期的符合率高于骨髓细胞形态学、血清β_2-MG、LDH水平单独检测(P<0.05)。结论骨髓细胞形态学及血清β_2-MG、LDH水平联合检测对MM临床分期的指导价值较高。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
骨髓瘤分期论文参考文献
[1].闫岩,李燕郴,耿传营,刘超.不同临床分期骨髓瘤的C-MYC蛋白和MDSC、Th17细胞与发病的相关性[J].中国实验血液学杂志.2019
[2].唐良洪,牟平.骨髓细胞形态学及血清β_2-MG、LDH水平联合检测对多发性骨髓瘤临床分期的指导价值[J].临床医学研究与实践.2019
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[4].朱自刚,秦慧.PET/CT与多发性骨髓瘤分期及预后的关系[J].临床医药文献电子杂志.2019
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[10].况小红,童浩,苏寒,代明辉,张小艳.Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测和评价的临床意义[J].湖南师范大学学报(医学版).2018