导读:本文包含了胸段硬膜外麻醉论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:全身麻醉,胸段硬膜外麻醉,腔镜,食管癌
胸段硬膜外麻醉论文文献综述
于保旭[1]（2019）在《全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果研究》一文中研究指出目的全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果。方法根据不同的麻醉方法,将我院在2018年2月至2019年2月行腔镜食管癌根治术治疗的62例患者作为研究对象,通过随机匹配的原则,将62例患者分为观察组与对照组,每组各31例患者,对照组患者采用传统的全麻,观察组患者则实施全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉,观察比较两组患者胃肠功能的恢复情况(排气时间、排便时间、进食时间),观察比较两组患者术后恶心呕吐、肠胀气等情况的发生率。结果观察组患者胃肠功能恢复的情况明显优于对照组患者围生功能的恢复情况,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组患者手术治疗后恶心呕吐、肠胀气的发生率分别为(11.04%)、(16.41%),对照组患者手术治疗后恶心呕吐、肠胀气的发生率分别为(31.24%)、(41.73%),观察组患者不良反应的发生率明显低与对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05);结论采用全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者进行麻醉,可有有效的减少麻醉药物的使用量,使患者体内的电解质保持平衡,降低不良反应的发生率,改善患者的各项生命指标,促进患者胃肠功能的快速恢复,临床效果显着,有推广使用意义。(本文来源于《中国医药指南》期刊2019年30期）
王英哲,蒋东鹏,赵辉[2]（2019）在《全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉用于乳腺癌手术中的临床效果》一文中研究指出目的探讨乳腺癌患者手术中应用全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉的临床应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年10月收治的乳腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉效果进行对比分析。结果两组患者麻醉诱导前、诱导后MAP、HR、心率比较差异不明显,观察组切皮、淋巴清扫及气管拔管明显低于对照组(P<0.05)。观察组血糖浓度明显低于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复,拔除气管导管和完全清醒时间明显短于对照组,两组患者差异显着具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者应用全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉,麻醉效果满意,术后恢复快,术后清醒快,提高麻醉质量。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年48期）
蒋帅,张瑞英,刘凤歧,郭宏[3]（2019）在《胸段硬膜外麻醉在心血管疾病中的应用》一文中研究指出胸段硬膜外麻醉(TEA)作为胸腹部手术控制疼痛的首选技术,研究发现低浓度局麻药可以选择性、可逆地阻滞区域交感神经,而对感觉神经及运动神经影响较小。近些年TEA逐渐被用于镇痛以外的领域,如治疗心血管系统疾病、呼吸系统疾病等。TEA能选择性地抑制心区交感神经活性,减少儿茶酚胺的分泌,降低心血管反应,具有心脏保护效应。因此,TEA在治疗心血管系统疾病方面受到越来越多的重视,现就TEA在治疗心血管系统疾病方面的研究进展做一综述。(本文来源于《心血管病学进展》期刊2019年03期）
房晓薇,吴利东[4]（2019）在《胸段硬膜外麻醉复合全麻对胸科手术患者早期恢复及免疫功能的影响》一文中研究指出目的探讨硬膜外麻醉复合全麻对胸科手术患者早期恢复及免疫功能的影响。方法 50例择期行食管癌开胸手术患者,随机分为两组,其中TIVA组行静脉全身麻醉,TEA+TIVA组行静脉全麻复合胸段硬膜外麻醉,手术结束后,均施行静脉镇痛。记录所有患者自主呼吸恢复时间、睁眼、拔除气管插管时间及术后肺部感染发生情况;于麻醉前(T0)、切皮后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取两组患者的静脉血,测定血白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、Th1/Th2比值及皮质醇(Cor)水平。结果 TEA+TIVA组患者自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间和拔除气管插管时间均比TIVA组优越,差异有统计学意义(P<0.05);TEA+TIVA组患者的肺部感染症状发生情况和感染率均低于TIVA组,差异有统计学意义(P<0.05);与T0相比较,两组患者在T1、T2、T3、T4各时间点IL-6、CRP、及Cor明显升高,T2、T3、T4时Th1/Th2比值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。TEA+TIVA组患者在T1、T2、T3、T4时间点IL-6、CRP、及Cor水平低于TIVA组,T2、T3、T4时间点Th1/Th2比值高于TIVA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸段硬膜外麻醉复合全麻有利于抑制早期的炎症反应,减轻免疫功能抑制,缩短胸科手术患者的术后恢复时间,减少肺部感染发生,其效果优于单纯全身麻醉。(本文来源于《广东医学》期刊2019年06期）
胡月霞[5]（2019）在《胸段硬膜外麻醉联合全麻对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能及术后恢复的影响》一文中研究指出目的我国是世界上食管癌高发国家之一,手术治疗是其基本方法,手术本身的创伤及应激反应、术后剧烈的疼痛均可影响患者术后胃肠道功能恢复,严重时甚至导致手术治疗失败。目前全身麻醉已经广泛应用于食管癌手术,虽然全身麻醉能够抑制大脑皮层投射系统,但是其对手术产生的有害刺激抑制仍然不足够,这将会给患者术后的恢复带来不利的影响。因而,寻找既可以有效抑制患者的疼痛与应激反应,又能够有效阻断手术的有害刺激的麻醉方式具有重要意义。硬膜外麻醉可以有效的减少手术所带来的应激反应。因此,本试验拟观察胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对腔镜食管癌根治术患者术后恢复特别是胃肠道功能的影响。方法选择2017年11月至2018年4月安徽医科大学第一附属医院择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者80例。采用随机数表法分为两组:对照组(C组)和实验组(E组),每组40例。对照组中患者采用常用的单纯全身麻醉方式,实验组中患者采用全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉。实验组在全身麻醉前行T8-9间隙硬膜外穿刺并向上置管,术中间断推注0.25%罗哌卡因,术后采用硬膜外病人自控镇痛。对照组中患者术后采用静脉病人自控镇痛方式。记录两组患者术中麻醉药的用量以及液体输入量;评估两组患者术中血气以及血流动力学;重点观察两组患者术后拔管时间、完全苏醒时间、术后开始排气时间、术后开始排便时间、开始进食流质饮食时间、以及胃肠道并发症(肠胀气、恶心以及呕吐发生率);比较两组患者平均住院时间及住院费用。结果(1)两组患者的男女性别构成比、ASA分级、NYHA心功能分级、平均年龄、体重指数(BMI)、手术时间以及输液量无统计学差异(P>0.05)。(2)与术前相比,两组患者术后血钠、血钾水平显着降低,而血氯水平明显升高(P<0.05);与对照组相比,实验组术后血钠以及血氯水平明显降低,而血钾水平明显升高。(3)与麻醉前相比,麻醉后两组血流动力学各指标均有所下降,但两组之间无统计学差异(P>0.05)。(4)与对照组相比,实验组麻醉药(舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵)的用量明显减少(P<0.05)。(5)与对照组比较,实验组患者术后拔管时间以及完全苏醒时间明显降低(P<0.05)。(6)比较两组患者术后胃肠道功能的恢复:与对照组比较,实验组患者术后开始排气时间、术后开始排便时间以及开始进食流质饮食时间明显降低(P<0.05)。(7)比较两组患者术后胃肠道并发症情况:与对照组比较,实验组中肠胀气及恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。(8)比较两组患者平均住院时间及住院费用:与对照组比较,实验组中患者平均住院时间及住院费用明显降低(P<0.05)。结论胸段硬膜外麻醉复合全麻可以有效的减少全麻药物用量,明显缩短患者完全苏醒时间,促进患者胃肠道功能的恢复,降低患者胃肠道并发症发生率。(本文来源于《安徽医科大学》期刊2019-03-01）
胡月霞,林慕雅,王纯辉,陈立建[6]（2019）在《全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响》一文中研究指出目的观察全身麻醉(简称全麻)复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响。方法选择80例择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者,随机分为两组各40例;观察组行全麻复合胸段硬膜外麻醉,对照组单纯行全麻。观察两组术后胃肠功能情况(术后开始排气、排便、进食流质饮食时间及肠胀气、恶心呕吐发生情况),记录两组术中麻醉用药及输液情况,检测电解质(血清钠、钾、氯)和血流动力学指标(MAP、HR、CO)。结果观察组术后开始排气时间、排便时间、进食流质饮食时间短于对照组(P均<0. 05);观察组肠胀气、恶心呕吐发生率分别为17. 5%、12. 5%,均低于对照组的40. 0%、32. 5%(P均<0. 05)。观察组舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚用药量少于对照组(P均<0. 05),但输液量比较差异无统计学意义。两组术后较术前血钠、血钾水平降低而血氯升高(P均<0. 05),且观察组术后较对照组血钠、血钾水平升高而血氯降低(P均<0. 05)。两组在麻醉前、麻醉后、侧卧位及术毕等时点血流动力学指标差异无统计学意义。结论全麻复合胸段硬膜外麻醉下行腔镜食管癌根治术,可通过减轻麻醉药物用量、维持电解质及血流动力学平衡,从而促进患者术后胃肠功能的恢复。(本文来源于《山东医药》期刊2019年02期）
孙晓鹏[7]（2018）在《罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用探讨》一文中研究指出目的:研究分析罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果。方法:以入本院进行乳腺肿瘤手术的患者84例作为研究对象,所有患者手术时间为2016年4月~2017年4月,用随机数字表法分配,将84例患者分为两组,观察组和对照组,各42例,两组均进行硬膜外麻醉,对照组采用利多卡因、地卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因-利多卡因合剂麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组治疗前、给麻醉药后平均动脉压、心率以及术中疼痛发生率差异并不显着,无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后前臂肌力减退比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果较好,临床应用价值较高,应推广。(本文来源于《北方药学》期刊2018年09期）
朱斌斌,孙健,陈福贵,张瑞,桂煜[8]（2017）在《不同浓度罗哌卡因胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的效果观察》一文中研究指出目的探讨罗哌卡因联合吗啡行胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除手术中的最佳有效浓度。方法选择60例接受非插管胸腔镜手术的患者,在T_6~T_7行硬膜外穿刺置管,给予2mg吗啡,按随机数字表法分为0.3%罗哌卡因(A组)、0.2%罗哌卡因(B组)、0.1%罗哌卡因(C组),每组20例。3组患者术中均在瑞芬太尼和右美托咪啶联合注射下经面罩行自主呼吸,观察3组患者给予罗哌卡因前5min(T_0)、给予罗哌卡因后15min(T_1)、人工气胸时(T_2)、人工气胸后30min(T_3)、手术结束(T_4)5个时点血流动力学变化,记录术后1、4、8、24h患者静息和咳嗽时视觉模拟评分(VAS),记录术中呛咳、低氧血症和高碳酸血症和术后恶心、呕吐等并发症发生情况。结果 A组T_1、T_2、T_4时平均动脉压明显低于B组和C组(均P<0.05),B组T_3和T_4心率明显低于A组和C组(P<0.05),C组T_2和T_3呼吸频率较A组和B组显着增快(P<0.05);A组和B组术后1h的咳嗽VAS评分以及8h和24h的静息和咳嗽VAS低于C组(均P<0.05);A组术后恶心、呕吐发生率高于B和C组(P<0.05),且C组低氧和高碳酸血症发生率及呛咳次数多于A组和B组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合2mg吗啡用于非插管胸腔镜手术硬膜外麻醉时,0.2%是最佳有效浓度,镇痛效果好,并发症最少。(本文来源于《浙江医学》期刊2017年05期）
王双琴,许毓光,谭贤辉,付冬林,郭文龙[9]（2017）在《右美托咪定对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者血流动力学的影响分析》一文中研究指出目的对右美托咪定对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者血流动力学的影响予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年12月期间于我院进行胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术的患者84例随机均分两组,分别为观察组和对照组。对照组采用咪唑安定进行胸段硬膜外麻醉,观察组采用右美托咪定进行胸段硬膜外麻醉。对两组患者的收缩压、舒张压以及心率进行观察和记录。结果两组患者在T0、T4、T5阶段收缩压、舒张压差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。在T1、T3阶段收缩压、舒张压都低于对照组,在T2阶段收缩压、舒张压都高于对照组,T4/T5阶段的心率低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者使用右美托咪定可以有效改善患者在麻醉期间的血流动力学,可以很好地降低患者的应激反应,控制血压,维持心率,减少不良反应以及并发症的发生,值得我们在临床上进一步的推广和使用。(本文来源于《泰山医学院学报》期刊2017年02期）
董萍[10]（2016）在《罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用》一文中研究指出目的探讨罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月葫芦岛市中心医院收治的拟行乳腺手术女性患者50例为研究对象,均行硬膜外麻醉,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者给予1%利多卡因加0.15%地卡因,观察组患者给予0.5%罗哌卡因加0.67%利多卡因,比较两组患者局麻药物总量、前臂肌力、循环指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛满意度与不良反应情况。结果观察组患者局部麻醉药物总量为(12.3±2.3)ml,对照组为(15.9±7.2)ml,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。首次剂量后,观察组患者前臂肌力为(8.1±2.3)kg,对照组为(2.5±0.9)kg,观察组患者前臂肌力减退速度较对照组慢,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者呼吸困难发生率为4%,低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAS评分及镇痛满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用罗哌卡因-利多卡因合剂进行高胸段硬膜外麻醉安全有效,对于运动神经阻滞程度轻。(本文来源于《中国药物经济学》期刊2016年12期）
胸段硬膜外麻醉论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨乳腺癌患者手术中应用全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉的临床应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年10月收治的乳腺癌患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉效果进行对比分析。结果两组患者麻醉诱导前、诱导后MAP、HR、心率比较差异不明显,观察组切皮、淋巴清扫及气管拔管明显低于对照组(P<0.05)。观察组血糖浓度明显低于对照组(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复,拔除气管导管和完全清醒时间明显短于对照组,两组患者差异显着具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者应用全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉,麻醉效果满意,术后恢复快,术后清醒快,提高麻醉质量。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胸段硬膜外麻醉论文参考文献
[1].于保旭.全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果研究[J].中国医药指南.2019
[2].王英哲,蒋东鹏,赵辉.全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉用于乳腺癌手术中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘.2019
[3].蒋帅,张瑞英,刘凤歧,郭宏.胸段硬膜外麻醉在心血管疾病中的应用[J].心血管病学进展.2019
[4].房晓薇,吴利东.胸段硬膜外麻醉复合全麻对胸科手术患者早期恢复及免疫功能的影响[J].广东医学.2019
[5].胡月霞.胸段硬膜外麻醉联合全麻对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能及术后恢复的影响[D].安徽医科大学.2019
[6].胡月霞,林慕雅,王纯辉,陈立建.全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响[J].山东医药.2019
[7].孙晓鹏.罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用探讨[J].北方药学.2018
[8].朱斌斌,孙健,陈福贵,张瑞,桂煜.不同浓度罗哌卡因胸段硬膜外麻醉在非插管胸腔镜肺叶楔形切除术中的效果观察[J].浙江医学.2017
[9].王双琴,许毓光,谭贤辉,付冬林,郭文龙.右美托咪定对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者血流动力学的影响分析[J].泰山医学院学报.2017
[10].董萍.罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用[J].中国药物经济学.2016