（洛阳市按摩医院河南洛阳471002）
【摘要】目的：探究推拿治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果。方法：选取我院在2013年11月至2015年11月收治的100例椎动脉型颈椎病患者，随机分为对照组和研究组，对照组采用针灸治疗，研究组采用推拿治疗，对比两组椎动脉型颈椎病患者治疗前后的症状改善评分。结果：研究组患者治疗前后的症状改善各项评分明显比对照组低，P＜0.05。结论：推拿治疗椎动脉型颈椎病具有显著的治疗效果，能帮助患者改善头晕、头痛、颈椎痛的症状，值得临床推广。
【关键词】椎动脉型颈椎病；推拿；针灸
【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）32-0328-02
椎动脉型颈椎病是临床常见的一种颈椎病类型，患病原因是由于椎动脉受到颈椎退行性变的刺激及压迫，使得椎一基底动脉供血不足而引起的疾病。颈椎病可以大致分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型[1]。而椎动脉型颈椎病是属于最常见的类型，患病者常会出现头晕、头痛以及颈椎痛的临床症状，并且该病的病程长，治疗时间也相对较长，后期还需要注重调养，才能逐渐康复。本文针对椎动脉型颈椎病的治疗主要采取的是推拿的方法，现过程如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
将我院在2013年11月至2015年11月收治的100例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各50例。
对照组：男女比例各为28：22，年龄（41～65）岁，平均年龄（50.30±3.78）岁；病程（0.3～5）年，平均病程（3.20±1.18）年；
研究组：男女比例各为31：19，年龄（42～67）岁，平均年龄（51.27±3.89）岁；病程（0.4～6）年，平均病程（3.79±1.45）年；
两组椎动脉型颈椎病患者的各项基线资料对比差别不大（P＞0.05），可以进行的科学对比，无统计学意义。
1.2方法
对照组：给予患者针灸治疗，让患者取坐位或者取俯卧位，放松颈肩部。对选取的穴位进行消毒，使用华佗牌0.35mm×40mm毫针，分别对百会穴、颈夹脊穴、风池、大椎、风府、内关以及太冲，这七个穴位进行针刺，针刺穴位时均采用捻转平补平泻的手法，注意观察患者的酸胀感程度，留针三十分钟，每十分钟行针一次，一天一次，以七天为一个疗程，共进行两个疗程的治疗。
研究组：给予患者推拿治疗，嘱患者取坐位，医者站在患者的后面，用双手食指和中指指腹揉按或拨揉颈项部两侧的肌肉和韧带，反复按揉5到10分钟，使患者颈项部的肌肉得到放松[2]。再让患者取仰卧位，医者站在患者的头部前方，将双手的中指指腹按压在患者的风池穴，逐渐加大按压力度，等患者感觉到酸胀感后，以这种力度用两中指分别对选取的所有穴位做逆时针按揉，同时以右手拇指指腹按压穴位，按顺时针和逆时针的方向做按揉。另外，患者俯卧于床上，医者在患者肩背部、颈部两侧，特别是颈部上段，以及后枕部，采用推、揉、按压、弹拨、理筋等推拿手法。对于有颈椎偏歪或移位的情况，应采用整复手法复位。每日要保证25～30分钟的推拿时间，一天一次，连续进行两周的推拿治疗。
1.3观察指标
观察两组椎动脉型颈椎病患者治疗前后的症状改善评分，症状包括头晕、头痛以及颈椎痛，评分范围在0～10分，分值越小，症状越轻。
1.4统计学处理
通过SPSS20.0软件进行数据处理，用（x-±s）表示两组椎动脉型颈椎病患者治疗前后的症状改善评分情况，用t检验，以P＜0.05表示两组椎动脉型颈椎病患者的各项观察指标存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
两组椎动脉型颈椎病患者进行两周的治疗后，研究组患者治疗前后的症状改善各项评分明显比对照组低，详细见表。
注：与对照组比较存在明显差异（P<0.05)。
3.讨论
椎动脉型颈椎病是临床常见的一种退行性疾病，主要是由多种因素致使患者韧带组织的松弛和椎动脉的供血不足，使得患者产出头晕、头痛及颈椎痛等其他症状。椎动脉型颈椎病会对患者的情志、饮食、肝肾以及筋骨的调养造成一定的影响，在治疗该病时，要注意以滋养肝肾、补气益血及填精生髓为主[3]。在临床上采取针灸和推拿的方式治疗。
针灸能够通经活络、行气活血、调节阴阳及回阳救逆，可以缓解患者的不适感，但是患者在治疗中需要忍受针刺的疼痛，因而不是首选的治疗方法。推拿法治疗椎动脉型颈椎病的过程中，患者无需忍受疼痛，具有良好的舒适度，推拿法是通过关节运动法来纾解患者肌肉痉挛，使关节恢复正常的结构。
推拿治疗颈椎病是临床普遍应用的手法，具体常用的手法是关节调整类手法及软组织松解类手法。其中，关节调整手法主要是通过调整椎体关节的紊乱，消除肌肉因紧张而产生的痉挛，使得小关节恢复正常的位置，从而纠正颈椎关节的紊乱，能改善椎动脉与颈椎各关节以及周围神经的位置关系，使得椎动脉和颈交感神经受到的压迫和刺激得以减少并消除，有效缓解了血管本身和周围软组织痉挛，加速了人体椎-基底动脉的血流量，促进血液循环和气血运行。软组织松解法是通过手法作用于皮肤肌肉神经感受器，帮助患者消除疼源，解除肌肉血管痉挛，从而改善血供，促进人体的血液循环。
本文的研究结果显示，采用推拿治疗的研究组患者治疗前后的症状改善各项评分明显比对照低，治疗效果优于对照组，P值小于0.05。
总而言之，推拿治疗椎动脉型颈椎病的治疗效果显著，有效改善患者的症状，适宜在临床推广应用。
【参考文献】
[1]张炎华.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J].当代医学,2012,19(11):17-19.
[2]林穗双.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中医临床研究,2013,01(23):39-40.
[3]汪善金.推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床进展[J].中国疗养医学,2014,01(17):16-18.