（青海大学附属医院皮肤科青海西宁810001）
【摘要】目的：观察口服依巴斯汀片联合外用0.1%他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹的疗效。方法：选择青海大学附属医院皮肤科慢性肛门湿疹患者100例，随机分为对照组48例，治疗组52例。4周后比较疗效。3月后比较复发率。结果：4周后观察组总有效率为90%,对照组为60.4%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。3月后观察组复发率为7.7%,对照组为22.9%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：口服依巴斯汀片联合外用0.1%他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹疗效好，不良反应少，复发率低，值得临床应用。
【关键词】慢性肛门湿疹；依巴斯汀片；他克莫司软膏
【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）36-0257-02
慢性肛门湿疹为湿疹的一种特殊类型，常瘙痒明显，严重影响患者生活质量。笔者自2016年3月—2018年2月应用依巴斯汀片（商品名：思金，杭州澳医保灵药业有限公司，国药准字H20040503）联合0.1%他克莫司软膏（商品名：普特彼，安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字J20060031）治疗慢性肛门湿疹,取得了满意的效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
青海大学附属医院皮肤科门诊100例符合慢性肛门湿疹诊断标准[1]，无严重心、脑血管等慢性病、精神病史，1周内未接受任何药物治疗患者。男：女为5：5，平均年龄41.5岁（19.7～69.7岁）。将所有患者随机分为对照组与治疗组，对照组48例，治疗组52例，两组患者的病情严重程度、年龄、性别差异无显著性。
1.2治疗方法
对照组：外用0.1%他克莫司软膏，2次/日。治疗组：在此基础上加用依巴斯汀片10mg/日。两组患者病情减轻后改为0.1%他克莫司软膏，1次/日。四周为1疗程，每周复诊1次，待1疗程后评价两组患者的疗效。3月后比较复发率。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准见表1。
两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。3月后观察组复发率为7.7%(4/52),对照组为22.9%(11/48),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组口服依巴斯汀片联合外用0.1%他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹疗效明显优于对照组，复发率低。
2.2不良反应
治疗组及对照组均为发现明显不良反应。
3.讨论
肛门湿疹患处常常因搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出，长期反复发作进而慢性化，常表现为局部皮肤苔藓样变，瘙痒较明显，严重影响患者的生活质量[2]。依巴斯汀片是一种高选择性的第二代H1受体阻断剂，其对组胺H1受体具有选择性的作用，能抑制组胺的释放。口服后起效快，维持时间长达24h。因其不易通过血脑屏障，因此它无头晕、嗜睡等对中枢神经系统的常见的副作用，是一种安全、有效的临床抗组胺的药物。患者依从性也较好[3][4]。他克莫司软膏为外用钙调磷酸酶抑制剂，外用慢性肛门湿疹副作用小，无长期外用激素软膏的副作用。
临床上，我们应用口服依巴斯汀片联合0.1%外用他克莫司软膏治疗慢性肛门湿疹疗效好，不良反应少，复发率低，不失为慢性肛门湿疹的有效治疗手段。
【参考文献】
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版，南京：江苏科学技术出版社，2001.631.
[2]张学军.皮肤性病学[M].第8版，北京：人民卫生出版社，2003.109-110.
[3]袁彩莲.依巴斯汀片和肤痔清软膏治疗局限性瘙痒症的疗效观察[J].中国实用医药，2017，12(26):144-145.
[4]郑颖，任建军，霍伟红，梁娟，周哲.依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床观察[J].中国药房，2016，27(26):3697-3699.