沈月花司少玲
（宁夏灵武市妇幼保健计划生育服务中心宁夏灵武750400）
【摘要】目的：分析2012例已婚女性宫颈刮片检查结果，了解已婚女性宫颈健康状况，为临床实施已婚女性宫颈健康宣教提供参考。方法：回顾性分析实施宫颈刮片检查的2012例已婚女性检查结果，分析已婚女性宫颈健康状况，探讨已婚女性预防宫颈疾病的措施。结果：2012例已婚妇女巴氏分级Ⅰ级1849例，Ⅱ级87例，Ⅲ级56例，Ⅳ级12例，Ⅴ级8例；2012例已婚女性1078例有宫颈糜烂，886例为轻度糜烂，159例为中度糜烂，33例为重度糜烂，糜烂分级和巴氏分级呈正相关，巴氏分级越高，宫颈糜烂级别越高。结论：加强已婚妇女生殖道健康宣教，使已婚女性加强对自身病情的观察，出现异常及早就医，避免病情恶化升级。
【关键词】已婚妇女；宫颈刮片；结果分析
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0132-02
宫颈疾病在已婚育龄女性中很常见，宫颈癌变更是女性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤之一[1]。宫颈刮片检查是宫颈疾病诊断和治疗过程中的重要观察指标，结合细胞学诊断对宫颈疾病可以进行正确的诊断，定期行妇科检查和细胞学诊断可使宫颈癌得到早期诊断和治疗，控制其发展[2]。本文分析了我院近年来对2012例已婚女性的宫颈刮片检查结果，并同步分析其细胞学诊断结果，分析已婚女性宫颈疾病相关情况，为临床为已婚女性宫颈疾病健康宣教提供参考，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月～2015年12月在我院实施宫颈刮片检查的2012例已婚女性，年龄21～58岁，平均年龄（35.21±3.56）岁，其中1482例为健康体检行宫颈刮片检查，530例为门诊就诊医生要求行宫颈刮片检查，所有受检女性宫颈刮片后均行细胞学检查。
1.2方法
接受宫颈刮片检查前24h～48h内未进行阴道冲洗，月经正常女性均在月经过后2周内接受检查，无月经、有异常出血、异常分泌者不受时间限制行检查。检查前对宫颈进行清洁，用干净棉球擦净宫颈表面分泌物，用一次性使用无菌宫颈采样器插入宫颈管内，在子宫颈外口鳞状上皮细胞与柱状上皮细胞交界处以外口为中心，围绕子宫颈旋转6～8周，将刮出物均匀地涂抹在载玻片正中处，15秒后，酒精固定15分钟后，巴氏染色于显微镜下镜检。观察宫颈是否有糜烂，有糜烂者观察糜烂情况并进行分级判定。
1.3检查结果判定
1.3.1巴氏分级Ⅰ级：宫颈细胞正常；Ⅱ级：大部分细胞出现细胞核增大，染色质稍增多；Ⅲ级：细胞核增大，核形可以不规则或有双核，染色加深，成为典型的核异质细胞；Ⅳ级：可见少量具有恶性特征的细胞；Ⅴ级：能见到较多数据的恶性特征的细胞[3]。
1.3.2宫颈糜烂面积分度无糜烂：宫颈生理性鳞柱交界位于宫颈外口处或以上；轻度糜烂：宫颈表面的柱状上皮面积小于整个宫颈面积三分之一；中度糜烂：宫颈表面的柱状上皮面积占整个宫颈面积的三分之一至三分之二；重度糜烂：宫颈表面的柱状上皮面积占整个宫颈面积的三分之二以上。
1.4统计学方法
对文中所得数据采用统计学软件SPSS17.0分析，计数数据行χ?检验，计量数据采用均数士标准差表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1受检者巴氏分级结果
2012例已婚妇女巴氏分级Ⅰ级1849例，Ⅱ级87例，Ⅲ级56例，Ⅳ级12例，Ⅴ级8例，见表1。
表1受检者巴氏分级结果
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2.3糜烂分级和巴氏分级的相关性分析
采用person对糜烂程度和巴氏分级进行相关性分析，结果显示，糜烂分级和巴氏分级呈正相关，巴氏分级越高，宫颈糜烂级别越高，r=0.671。
3.讨论
宫颈疾病在已婚女性中较为常见，据临床资料显示，半数已婚女性中均有不同程度的慢性宫颈炎，宫颈炎是诱发宫颈癌的高危因素。宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤第二位，因此，在已婚女性中开展宫颈疾病的筛查对维护已婚女性的健康具有重要意义。宫颈疾病的因素较多，较为常见的是长期慢性刺激和手术操作性损伤。分娩、流产和手术损伤及不洁性生活过程中，宫颈会出现微小裂口，这些裂口是病原菌侵入的入口，病原菌入侵后导致宫颈的鳞状上皮脱落，为病原菌感染创造了条件；部分女性习惯采用酸性或碱性溶液清洗阴道，也可导致宫颈炎症[4]。
宫颈刮片检查是临床对宫颈疾病的常用初诊方法，通过对刮取的宫颈细胞染色显微镜下观察，根据宫颈细胞形状的变化情况，对宫颈疾病做出初步诊断，该方法简单易行，诊断宫颈正常与否特异性强。宫颈外观观察是发现宫颈糜烂最为直接的方法，是宫颈不适患者最为常用的检查方法[5]。
本文分析2012例行宫颈刮片检查的女性的检查结果进行分析，结果显示，女性的宫颈疾病发生率53.58%，宫颈疾病患者的糜烂分级和宫颈刮片检查的巴氏分级结果呈正相关，巴氏分级越高，宫颈糜烂级别越高。
综上所述，加强已婚妇女生殖道健康宣教，使已婚女性加强对自身病情的观察，出现异常及早就医，避免病情恶化升级。
【参考文献】
[1]龚媛媛.3505例农村已婚妇女妇科病普查结果分析[J].吉林医学，2013，34(5):876-877.
[2]马云峰，刘先琴.宫颈刮片在边远地区筛查和预防宫颈癌的应用[J].医疗装备，2013，26(5):22-24.
[3]陆天炎.宫颈癌早期筛查中应用TCT与传统宫颈刮片的临床对照[J].医学信息，2014，(13):500.
[4]巴桑永吉.玉树州4380例牧区妇女宫颈刮片检查结果分析[J].医学信息，2013，(14):568.
[5]李建娟，朱秀凤.TCT联合阴道镜宫颈活检在宫颈癌筛查中的应用[J].吉林医学，2015，(16):3542-3543.