雷春华
黑龙江省齐齐哈尔市第一医院
【摘要】目的：在对小儿的护理与治疗中应用静脉留置针，并对其临床应用的效果进行观察。方法：选取自2013年2月至2015年2月间在我院进行治疗的需要输液的患儿共计366例，在征得患儿家长的同意后对其进行临床观察与研究。按照患儿家长的治疗意愿将患儿分为对照组与观察组，对照组180例患儿采用普通穿刺的方式，对照186例患儿则应用静脉留置针，由护理人员对两组患儿提供无差别的优质护理服务，并对其临床的治疗效果进行观察与对比。结果：经过治疗，观察组患者的满意程度为98.9％，明显高于观察组患者的62.2％，其差异具有着统计学的意义（P＜0.05）。结论：在对小儿的临床护理与治疗中应用静脉留置针能够获得十分理想的临床治疗效果，并明显地提高家长的满意程度，值得在临床中对其进行应用并推广。
【关键词】静脉留置针；小儿护理；应用效果
静脉留置针即是套管针，其具有着制作材料无毒，安全性较高，操作简单以及留置的时间较长等优点，可将其作为抢救用药。在小儿的输液护理之中，应用静脉留置针能够有效地减轻患儿的痛苦程度，缓解家长焦虑与紧张等负面的情绪，和谐护患之间的关系，减轻护理人员的工作压力与负担，因此，在当前临床之中静脉留置针有着十分广泛的应用。我院通过对366例需要输液的小儿患者进行临床分组研究，获得了较为理想的效果，具体的报道如下：
1.资料与方法
1.一般资料
选取自2013年2月至2015年2月间在我院进行治疗的需要输液的患儿共计366例，在征得患儿家长的同意后对其进行临床观察与研究。按照患儿家长的治疗意愿将患儿分为对照组与观察组，对照组180例患儿中有男性患儿108例，女性患儿72例，患儿年龄在22d至7岁之间，平均年龄为（3.6±0.7）岁，观察组186例花儿中有男性患儿110例，女性患儿76例，患儿年龄在（3.5±0.4）岁。两组患儿在年龄与性别等一般资料方面的对比并没有显著的差异（P＞0.05），具有着可比性。
1.2方法
对照组患儿采用我院常规的普通穿刺方法，观察组患儿则应用静脉留置针的穿刺方式。具体的操作如下：
（1）对穿刺的部位进行选择：一般选择头皮静脉，这不会对小儿的肢体活动造成影响，并且具有着较好的固定性，同时，患儿头部血管较为丰富且表皮较前，不容易出现肿胀或者渗漏的情况，大多选取分叉较少的指静脉。护理人员在穿刺前需要对患儿的动静脉进行区分。
（2）固定的方法：要保证固定的牢靠性。在完成穿刺后，首先使用无菌的输液贴对针眼处进行固定，而后使用透明胶将少许的无菌棉球垫在肝素帽的下面，并使用普通的胶布对针翼与肝素帽进行固定，避免出现反折情况。在患儿输液的过程中，护理人员应定时检查，对患者的穿刺部位进行观察，若发现出现硬结或者红肿的情况应立即将静脉留置针拔出并使用硫酸镁对穿刺处湿敷。
（3）封管的方法：在患儿输液完毕之后，正压封管，应保证具有足够的肝素用量，便于再次通管时使用，一般情况下使用注射器对肝素液进行抽取，抽取剂量在5ml左右，在对肝素帽进行消毒之后，从肝素帽变将肝素液缓慢地推进并将输液针拔出，使得封管液能够充斥在其中，在经过12小时候，再次使用以上方法进行重复的封管。
（4）拔针方法：护理人员在拔针时，应以损伤小和痛苦轻为主要遵循的原则，确保套管针的纵轴平行于患儿被穿刺血管的纵轴，缓慢地向外拔针，当针头即将拔出患儿血管时应快速地向外拔出，并在第一时间使用无菌的棉球对静脉穿刺出进行按压，直到不再出血为止。同时，应告知患儿的家长在拔针后的24小时应保证穿刺的部位处在干燥的状态下，若条件允许，则应在拔针后的1-2天每日对穿刺处进行消毒，每天2次。
1.3观察的指标
主要对两组患儿家长的满意程度进行观察并对比。
1.4统计学方法
对于本次研究的数据应用SPSS18.0软件进行统计与处理，对于计数资料使用X2的检验方式，当P＜0.05时，可认定组间对比的差异具有着统计学的意义。
2.结果
经过护理，对照组180例患儿的家长中非常满意的有50例，满意的有62例，不满意的有68例，患儿家长的满意程度为62.2％；观察组186例患儿的家长中非常满意的有116例，满意的有68例，不满意的有2例，患儿家长的满意程度为98.9％，观察组患儿家长的满意程度明显高于对照组患儿家长，其差异具有着统计学的意义（P＜0.05）。
3.讨论
在对小儿输液的护理之中应用静脉留置针，应在穿刺前详细地对患儿的皮肤血管进行检查与评估，并对穿刺的材料进行再次检查，避免穿刺材料出现问题或沾染细菌。并且，对小儿的穿刺不同于对成人，对于穿刺的成功率要求较高，因此，要保证护理人员穿刺技巧的娴熟性，提高一次穿刺的成功率。在对静脉留置针进行应用时，一定要严格地遵循操作的要求，并为患儿提供及时并且必要的护理服务。
本次的研究结果表明，较之于常规的穿刺，应用静脉留置针能够明显提高患儿家长的满意程度，避免医患矛盾的发生，综上所述笔者认为，在对小儿的临床护理与治疗中应用静脉留置针能够获得十分理想的临床治疗效果，并能够明显地提高家长的满意程度，值得在临床中对其进行应用并推广。
参考文献：
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