四川省精神卫生中心绵阳市第三人民医院
摘要：目的：探究分析个性化护理老年胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：2018年8月--2019年8月，本院共收治老年胆结石患者110例，遵照奇偶数分组法将患者分为对照组、研究组，每组55例患者，研究组与对照组分别应用个性化护理与常规护理，比较两组效果。结果：干预前研究组的HAMA评分（22.87±5.17）分与对照组的HAMA评分（22.79±5.06）分比较，无明显差异（P>0.05）；干预后，研究组的HAMA评分（8.03±1.14）分显著小于对照组的HAMA评分（17.87±3.24）分（P<0.05）。研究组55例的临床指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：老年胆结石患者围术期给予个性化护理，可有效缓解焦虑情绪，可促进患者康复，值得推广。
关键词：个性化护理；常规护理；老年胆结石；焦虑；临床指标
胆结石又名胆石症，是一种常见胆道系统疾病，多发于老年人，患者的主要临床表现有发热、腹痛、黄疸等，疼痛剧烈，难以耐受，对患者的生活质量造成了极大的影响。临床和治疗胆结石时，多给予手术治疗，术后联合药物，可进一步巩固手术疗效[1]。但老年胆结石患者的身体质量较差，需在围术期加强护理干预，促进临床疗效进一步提高的同时，促进患者康复，改善患者生活质量[2]。本研究基于此，探究分析了个性化护理老年胆结石手术患者术前焦虑的影响，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年8月--2019年8月，本院共收治老年胆结石患者110例，遵照奇偶数分组法将患者分为对照组、研究组，每组55例患者，研究组55例中男性、女性比是29：26；年龄范围区间在60-82岁（7119±5.24）岁；病程在5月-5年（2.5±0.4）年。对照组55例中男性、女性比是31：24；年龄范围区间在60-83岁（71.68±5.65）岁；病程在6月-4.5年（2.2±0.4）年。两组老年胆结石的基本情况比较，P＞0.05，但有可比性。
1.2方法
研究组55例应用个性化护理，流程如下：（1）环境干预：首先根据地域环境，合理调节温湿度，温度尽可能控制在25℃，湿度尽可能控制在55％左右。尽可能为患者提供暖色调病房，避免冰冷、严肃、刻板的病房环境加重老年患者的心理负担。同时，应将病床隔帘，为患者创造个人空间。若有条件，可将地板颜色与墙壁颜色调成粉红色，柔化患者心理。同时，病房卫生间需安置防滑垫、坐便器、扶手，预防患者摔倒。患者住院期间，及时更换床单，尽量保证患者身体清洁，提高患者心理舒适感。（2）心理护理：做好患者心理沟通，必要情况下每天给予10min以上的交流沟通，缓解患者的心理压力。在沟通期间，可适当列举成功案例，稳定患者情绪，让患者冷静，帮助患者树立治疗信心，避免患者产生过大的心理负担。同时，要做好患者家属的心理护理，消除患者家属的担忧，避免患者家属的负面情绪传递给患者。可为患者提供放松训练、音乐疗法等心理疗法疏导患者情绪，促使患者积极配合治疗。（3）术后干预：术后需密切监护患者病情，监护时间应根据患者身体情况确定，需在24h以上。同时，给予常规吸氧、皮肤清洁、合理体位等常规护理。每天向患者播报身体恢复情况，进一步稳定患者心态。若患者产生疼痛，则需告知疼痛发生原因，疼痛与情绪的相关性，并根据疼痛程度给予适当的物理、药物镇痛，同时指导患者调节心态，缓解疼痛。
对照组55例应用内含生命体征监测、情绪安抚、术前准备、病情评估的常规护理[3]。
1.3观察指标
两组（1）干预前后的HAMA评分，采用汉密顿焦虑量表[4]在两组患者干预前后评估患者的焦虑情绪。（2）临床指标，内含手术时间、首次排气时间、术中出血量、住院时间与护理满意度。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组干预前后的HAMA评分比较
干预前研究组的HAMA评分（22.87±5.17）分与对照组的HAMA评分（22.79±5.06）分比较，无明显差异（P>0.05）；干预后，研究组的HAMA评分（8.03±1.14）分显著小于对照组的HAMA评分（17.87±3.24）分（P<0.05）。
2.2两组临床指标比较
研究组55例的临床指标显著优于对照组（P<0.05）。详情见表一。
表1两组临床指标比较
3·讨论
个性化护理是一种建立在患者实际情况上的护理方案，该方案强调了个体化、专业化、针对性，是临床近年来广泛应用的新型护理模式。这种护理模式重视患者的心理状态，通过各种护理干预，缓解疾病对患者心理造成的恐慌与压力。本研究采用的个性化护理方案主要从环境护理、心理干预、术后护理三个方面实现，做好环境干预，可减轻患者对医院的陌生与畏惧；做好心理干预，可缓解患者因疾病产生的心理负担与负面情绪；做好术后护理，可促进患者康复，提高患者的康复治疗，缩短患者的康复时间。
由上可知，老年胆结石患者应用个性化护理，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]郑莉.个性化护理对老年胆结石手术患者术前焦虑和护理满意度的干预作用探讨[J].医学美学美容，2019，28（13）：113-114.
[2]代珍珍.个性化护理干预老年胆结石手术患者术前焦虑的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（26）：154.
[3]刘丽，薛娟敏.个性化护理干预老年胆结石手术患者术前焦虑的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23（6）：574-576.
[4]许芬美，李雪梅，何花，等.手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者并给予个性化护理的干预效果[J].中国现代药物应用，2018，12（7）：192-194.