新疆乌苏市解放军第15医院833000
军事训练是提高部队战斗力的根本途径。随着部队正规化建设的深入，军事训练的要求越来越高，训练伤的发生率也随之增高。据国内外有关资料统计，我军的报告为7.9%～37.7%，外军的报告为4.8%～85.0%，其中过劳性损伤占70.0%～80.0%[1]，且新兵军训伤的发生率明显高于老兵。特别是寒区部队气候天寒地冻、干燥多风，11-2月份平均气温-18.5~-33.5℃，这对于来自不同地域的新兵在身体和心理上都是一种严峻的考验，军事训练是新兵训练的中心任务，做好卫勤保障工作，特别是如何扎实有效地预防新兵训练伤，对巩固和提高部队战斗力有重要的意义[2]。
1寒区新兵训练伤常见原因
1.1特殊的环境气候因素新疆冬季特点为寒期长、极端气温低、冻土层深、风口多、寒流入侵频繁、部分地区积雪厚，加之交通线长、人烟稀少，地形地貌复杂等特点，对在该环境从事军事训练的人员可产生较大影响，其军事练伤的发生率明显增高，新兵刚到部队，因水土不服、生活方式及饮食习惯等的改变而导致身体不适。入冬后天气寒冷，在寒冷环境中人体肌肉和血管处于收缩状态，人体的适应性、耐受性降低，影响人体机能的发挥，不能适应训练作业的要求，因而易发生训练损伤；如果机体活动不开，训练时动作不协调，也易造成机体损伤；部分新兵耐寒能力差，长时间在低温环境下训练，如不注意防寒保暖，极易发生局部冻疮及冻伤；冰雪天气，训练场坚硬较滑，在训练中也容易发生摔伤。
1.2自身心理因素新兵具有年龄小、机体适应性及耐受性较差等特点，特别是现在大部分入伍新兵大都是90后独生子，其心理素质差，心理承受能力低，特别是新疆这种特殊的戈壁景观和独特的地形、地貌和气候，该种荒漠景观给训练者以不良刺激，易产生精神紧张，不安和烦躁，特别是从内地刚到戈壁环境，可产生较重的思想压力，出现恐惧和厌烦，甚至有逃避心理，致使训练中精力不集中、动作不协调，反应速度慢、劳动韧性差，致疲劳发生高、训练伤增加。
1.3训练因素一是练科目多、强度大，长时间、高强度训练，致使在运动中承重的部位长时间超负荷而损伤，二是组训不合理训练科目太集中，安排不合理，超过机体生理阈，三是施训方法简单，致使动作要领掌握不准，易发生某些特殊部位的损，四是训练场地准备不充分，场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损伤；而草地等过于柔软的场地能减少冲击力，却易致膝踝扭伤。五是训练中缺乏保护意识，由于相关防护教育不深入，新兵的训练伤防护意识差、自我保护能力不强，训练中的防护措施不完善，导致训练伤增多。
2寒区新兵训练伤的预防对策
2.1科学合理地安排组训训练伤的发生与训练的强度、频度、难度有直接关系。在新兵训练中，基层指挥员往往存在求“高”、求“速”心理，偏向追求训练进度和难度，就容易引起训练伤，反而影响训练结果。为了较好地达到训练效果，在开训之前抓基层新兵训练的主官应当征求卫生防疫部门的意见，了解和掌握训练伤的防治知识，合理制定计划，适当安排训练进度，应采取先简后繁，先易后难，先弱后强的方法，灵活掌握具体实施。
2.2采取循环训练的方法在训练前15-20分钟，可以做一些热身活动，把手、脚、关节、肌肉活动开，训练后再做一些肢体放松活动就不容易受伤。合理安排5公里越野跑这类竞争剧烈的项目，避免长时间从事单一的下肢超负荷训练，训练时不能限时加重，片面强调成绩，不能超负荷加班加点，忽视战士的承受力，而是应该根据每名战士的身体素质、文化程度、接受能力的差异因人施教，体弱者加强耐力训练，技术不熟者个别辅导逐步掌握要领，不能一刀切。无论是体能训练还是战术训练，都应按先理论后动作，先分解后连贯，先单个后综合，先模拟后实训的规律练习。
2.3训练过程中加强医务监督医务人员要深入训练场，加强宣传教育，认识训练伤防治的重要性和必要性，讲解人体生理卫生，运动心理学以及训练中易受伤部位的解剖知识，掌握防护基本常识，增强保护意识。发现因训练引起的肢体肿胀、负重时疼痛及运动障碍等症状时，及时给予检查处置。协调训练部门要保证战士的睡眠和休息时间，以保证次日的训练质量。
2.4进行季节适应性锻炼新训期，正值隆冬腊月，天寒地冻，有些战士来自温暖的南方，一下来到寒冷的北方，本身就不适应，再进行艰苦的军事训练，身体难以承受。在训练前要讲解本地区气候特点和防寒防冻知识，配发防寒物资，保持衣帽、鞋袜、手套干燥清洁，加强对手、脚、耳、鼻暴露部位的防护，在操练、行军、作业休息时，静坐或坐卧时间不宜太长，要坚持动静结合，增强血液循环，防止感冒和冻伤。并抽时间开展耐寒锻炼，组织跑步、做游戏等体能训练，增强耐寒力。
2.5搞好后勤伙食保障人体内的热量是否充足直接影响抵御严寒的能力，而热量的补充主要靠食物营养来供应，根据情况积极改善伙食，防止营养不均衡和能量不足影响训练。确保官兵吃上热乎可口的饭菜，保证日常训练御寒所需的蛋白质、糖、脂肪和维生素等微量元素。让官兵以良好的身体状态和充沛的精力参加训练。
3寒区新兵训练伤的心理干预
3.1新兵身份转变的心理适应新兵训练是实现普通百姓向军人转变的第一步，是年度军事训练的重要内容。如何迈好这一步，新兵没有较好地思想准备，如果新训兽挫，会对以后的生活产生阴影。新兵训练时间短，强度大，军营有很多要求和纪律是以前在学校里不受约束的，现在的兵员大多数是独生子女，在家里都是被溺爱和娇宠惯的，心理调整不好就不能顺利地完成新兵训练的任务。新训干部要广泛开展健康知识教育，克服各种心理障碍，针对部分战士紧张、焦躁的心理状态，开展心理咨询，通过政治思想工作和健康向上的文体活动，培养战士良好的心理素质，解除他们的思想负担，增强自信心和主观能动性，做到心理适应，全身心地投入训练。
3.2训练过程中的心理调整新战士入伍前多数没有系统地从事过经常性体育锻炼或重体力劳动，体能耐力不强。新训主官要针对他们的特点和军事训练的特殊规律，探索有效的施训方法，对接受能力差的战士多鼓励，少批评；对受伤生病的战士多关心帮助，避免带病、带伤训练，掌握每个战士的心理，使其始终保持良好的训练状态，不可一味强调“苦练”、“猛练”，更不能“蛮”练，要提倡“巧”练，注意劳逸结合。科学施训能消除新兵恐惧心理，减轻思想压力，提高训练热情，明显降低新兵训练伤的发生率。
在新兵训练中，合理的安排组训，运用科学的方法，做好防护知识教育，调整好心理状态，能明显降低训练伤的发生，提高训练质量，达到训练目标。
参考文献：
[1]李富军，孙长生等，新兵基础训练期间军训伤预防的干预措施效果评价.第四军医大学学报2000；21（10）：1197~1198
[2]张莉，黄昌林，欧阳伦等，新兵基础训练期间心理因素与下肢应力性骨折发生率的相关关系.解放军医学杂志，1998，23（4）：300~302