徐亚芳(杭州萧山新塘卫生服务中心浙江萧山311200)
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)10糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,笔者在2013年1月-2013年12月期间用羟苯磺酸钙治疗门诊糖尿病视网膜病变患者100例,观察疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料根据糖尿病的诊断标准入选糖尿病视网膜病变患者100例,所选的病例血压小于140/90mmhg,以排除高血压引起的视网膜病变,其中男性58例,女性42例,平均年龄55.7±13.8岁,糖尿病病程平均为15.4±4.8年。随机分为羟苯磺酸钙治疗组及对照组各50例,治疗组与对照组的年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白等均无显著差异。
1.2治疗方法治疗组予羟苯磺酸钙500mg/次,每日3次,对照组未服,两组均有控制血糖治疗。治疗前检查视网膜,并做好记录,羟苯磺酸钙治疗6月后,再次检查视网膜的病变程度,与治疗前比较,观察治疗前后视网膜病变的变化,分为改善、稳定、恶化三种结果进行统计分析。
1.3疗效与结果两组的观察结果见表1。表中显示治疗组视网膜病变的改善55.2%明显高于对照组22.6%(P<0.05);治疗组恶化率4.5%明显低于对照组30.9%(P<0.05)。两组稳定的病例无显著的统计学差异。
2讨论糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症,早期有效的治疗可以延缓其进展。糖尿病患者通过多元醇途径导致细胞内山梨醇的增加,这跟视网膜病变有关,羟苯磺酸钙具有抑制山梨醇形成的作用[1],所以能有效治疗糖尿病视网膜病变。此外,羟苯磺酸钙是一种微血管保护剂,能降低血液粘滞度,增强红细胞的柔韧性,降低红细胞的高聚性,同时羟苯磺酸钙具有保持血管内皮细胞间胶质的牢固性,降低血管的脆性和通透性[2],所以能有效改善视网膜微循环,减少渗出。本临床观察证实羟苯磺酸钙具有改善糖尿病视网膜病变,防止视网膜病变恶化,有明显的疗效。
参考文献[1]SchimidtM,MichalM.Inhibitionofsorbitolformationinhumanerythrocytesbycalciumdobesilate.Arzneimittel-forschung,1998,39(4):393-7[2]SuschekC,KolbH.Dobesilateenhancesendothelialnitricoxidesynthase-activityinmacroandmicrovascularendothelialcells.BrJPharmacol,1997,122(7):1502-8