高灵（青海红十字医院肿瘤内科青海西宁810000）
【摘要】目的探讨健康教育在癌症患者中的作用。方法癌症病人的不良心理严重影响临床治疗效果，必要的三阶段四部分健康教育的方法，已经成为对癌症病人有效的治疗手段。结果增加癌症患者的生命期限，甚至使癌症消除。帮助癌症患者建立安全感和信任感，消除陌生感，建立良好的医患关系。结论做好癌症患者的健康教育，在癌症患者化疗、放疗期间和护理起到显著效果，有效的改善现有的医患关系，应该推广应用。
【关键词】健康教育癌症护理
【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0101-02
随着人们物质生活水平的不断提高，对生活质量的要求也是越来越被重视，健康也成为人们的关注重点。健康教育即对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学和护理知识的教育，是以医院为基础，以患者及其家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使患者了解增进健康的知识,改变其健康行为和问题，使其行为向有利于健康的方向发展。对特殊人群在疾病状态下进行与疾病有关的医学和护理知识的教育称之为患者健康教育，它的科普教育(疾病预防，增进健康教育)共同够成了健康教育的完整概念。癌症对人类生命的威胁日趋严重，而且还严重威胁着癌症患者的身心健康,因此，癌症患者的健康教育已成为一个紧迫而突出的问题。
1健康教育的意义
近年来，人们物质文化水平的提高，环境的变化，工作的压力，生活规律的变化，使得人们身体状况欠佳，癌症患者越来越多；随着医学科学的飞速发展，癌症的缓解率、生存时间有所增加，但由于目前医学对这些恶性肿瘤的治疗效果仍然不是很理想，而且给患者的身体带来难以忍受的痛苦，使患者产生自杀的念头，出现情绪低落、沉没寡言、郁郁寡欢的不良情绪，如果不及时给予心理治疗，有的甚至产生过自杀的行为。通过对患者进行心理健康教育，可以使患者恢复健康心态。对于进行手术的患者，通过健康教育让其了解疾病的发生发展过程、治疗方法、并发症、预后及用药等情况，是他们能与医护人员积极配合。
2健康教育的内容
有责任护士根据患者心理状态、生活方式、文化背景，对致病因素的认识而采取不同的方式，主要运用交谈的方法收集资料找出问题。列出癌症患者共性的问题，并将有关方面的健康知识传递给病人，我们实施分阶段进行健康教育的方法，分三个阶段四个部分：三个阶段即入院阶段、住院阶段、出院阶段；四部分即针对性宣传、外科手术期健康教育、化疗时期教育、心理疏导教育。
2.1入院阶段教育：患者入院时，由责任护士或接诊护士热情接待，对各级各类人员，病房环境、住院指导、入院须知等做大概介绍，是患者尽快适应住院环境，对病区人员有初步了解，消除陌生恐惧感、改善护患关系、营造病区温馨和谐的气氛，从而产生安全感、温暖感，使患者很快进入患者角色。
2.2住院阶段教育
2.2.1针对性宣教：根据疾病、文化程度、个人素质、患者需要的不同，责任护士可采取不同的宣教。并尊重患者知情同意权，适时对患者介绍治疗、护理方案。如：文化素质高，有修养，性格开朗，知识面广的患者，让他了解疾病的一般常识，懂得癌症并非“不治之症”，可以通过坚强的信念，医护人员的精心治疗，家属的大力支持治愈或好转，可采取不保密形式。对性格内向，理解力差，多虑的患者，采取保密措施，有责任护士向患者解释有关癌症治疗新进展及科内采用的新治疗技术等知识，多和患者沟通，像拉家常一样由浅入深地把患者的疑虑消除，使其放心的接受治疗。
2.2.2外科手术期教育：要让患者了解术前准备项目和意义，外科手术风险、手术疗效、并发症等极易产生心理压力，因而癌症患者有全面了解手术的需要，护理人员应该及时重点介绍手术前的注意事项、手术方法与经过、术中的配合、术中可能出现的合并症及预防措施，以解除患者紧张心理，提高患者对手术的信心。
2.2.3化疗时期的教育：化疗的的毒副作用对患者的打击，会使患者感到担心，能通过健康教育增强患者的自我调整心态能力与主观能动性，增强疗效。化疗药物可引起不同程度的恶心、呕吐、食欲不振、骨髓抑和肝肾功能损害等，护理人员应及时给以解释和安慰。对恶心呕吐频繁者，予以加强止呕治疗，必要时静脉补液，并向患者解释说明这是药物的不良反应所致，消除其紧张心理，以减轻症状；患者呕吐后要及时清洁口腔，消除异物，以防感染。鼓励患者少食多餐，多食高蛋白、高营养易消化的食物，并注意食物的色、香、味及进食环境，以增近食欲，满足机体需要量，提高抵抗力；注意多饮水，以利于化疗药物毒素的排泄，要适当增加一些活动，防止便秘。
2.2.4心理疏导教育：心理健康教育是癌症治疗中一个不可缺少的部分，是重要的心理治疗手段，有效的健康教育解除了患者的心理问题，是患者心情舒畅，食欲改善，免疫力增强，有些晚期癌症患者延长生存期，更有甚者是肿瘤消失，健康教育帮助患者建立安全感和责任感，消除陌生感，使患者有一个良好的心态接受治疗。健康教育缩短了护患之间的距离，通过交流加深护患之间的感情，同时也树立了护士的美好形象。
2.3出院阶段教育：使患者能认识定期来医院复查的时间及重要性，在日常生活中要劳逸结合，增加饮食营养的重要性，掌握口服药物的用法、不良反应及注意事项。
3健康教育的方式
3.1群体教育：对相同患者共同存在的教育问题进行有计划的群体教育，主要以书面的形式，把疾病诊断相同的患者所存在的教育问题制成卡片供患者及家属阅览。
3.2个体教育：这是主要形式，针对不同个体不同的健康和心理状态，给予有效的正确指导，并不断地对患者及其家属进行知识强化。
4实施方法
4.1提高护理人员的整体素质：随着人们生活水平的不断提高，生活质量的要求也日趋增高，为满足癌症患者健康需要的需求，护士必须具有熟练的护理专业技能知识，同时还应具有对患者进行健康教育的知识能力。护士要提高综合素质，扩展知识面，还要学习医学、预防学、教育学、行为学和心理学等多方面的知识，才能满足癌症患者的健康需要。
4.2重视患者健康的内容和形式：由于社会层次的不同，癌症患者的社会、心理、文化素质也千差万别。这就需要护理人员具备一定的专业素质，清晰判断患者接受教育的能力和特点。作出相应教育内容和形式的判定，进行丰富多彩，形式多样的健康教育。患者健康教育是医院整体护理的重要环节，医院健康教育是由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。癌症发病率逐年上升严重威胁人类的身心健康。因此，癌症患者的健康教育成为紧迫与突出的问题，癌症患者的健康需求，要求护理人员必须拓展知识面。不断对健康教育的内容与形式改进、创新。提高医疗护理质量，更好地为癌症患者服务。
5讨论
目前健康教育已成为医院工作不可缺少的内容。护士作为增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的实施者，通过健康教育使患者的医学知识得以增长，预防保健能力得到增强，护士与患者能够进行有效的沟通，从而改善护患关系。因此健康教育在癌症患者的化疗和护理过程中效果显著，应推广应用。