吴恩梅
(江苏省仪征市十二圩卫生院211402)
【摘要】目的:探讨综合护理干预在晚期血吸虫病患者生活质量改善上的影响与作用。方法：对我院2013年度所治疗的32例晚期血吸虫病患者展开研究与回顾性分析，采用调查问卷的方式对护理干预效果进行评价。结果：综合护理干预后晚期血吸虫病患者的生活质量在生理、心理方面均有明显提升。结论：综合性护理干预能够有效改善晚期血吸虫病患者生活质量，值得我们在临床上大力推广。
【关键词】血吸虫病晚期护理干预生活质量改善
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）17-0351-02
晚期血吸虫病是反复或大量感染血吸虫尾蚴后，未经及时抗病原治疗，虫卵损害肝脏较严重，发展成肝硬化，有静脉高压、脾显著肿大、腹水等临床并发症。晚期血吸虫病不仅临床治疗效果较差、对身体危害严重、死亡率较高，同时还会给患者带来沉重的心理压力和经济负担，将明显降低患者的生活质量。本次研究旨在通过综合护理干预的方法，以改善晚期血吸虫病患者的生活质量，现报到如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
自2010年1月起，我院开始加强对晚期血吸虫病患者的健康教育及护理干预工作。本次研究以2013年1月份～2013年12月份我院收治的32例晚期血吸虫病患者为对象，其中女3例，男29例；年龄48～79岁，平均年龄为64.02岁；其中巨脾型13例、腹水型19例；文化程度：小学15例、初中17例；职业：农民。
1.2护理方法
1.2.1心理护理①及时采取有针对性的方式指导患者宣泄情绪，比如说组织患者观看家庭生活伦理剧、组织病友间开展棋类游戏或者是跳广场舞等等。②根据患者的思想动态，有针对性去引导、启发、暗示以及鼓励，让患者始终保持积极良好的心理状态。③关心尊重患者，主动与他们交流，并且根据不同患者的生活习惯、文化背景、家庭状况运用不同的方式开展必要的沟通交流。④定期组织治疗效果较好或是已经痊愈的患者开展谈心或者是茶话会活动，为更多患者树立起战胜疾病的信心。
1.2.2饮食护理①向患者及家属阐述饮食的重要性，举例说明日常饮食对治疗效果影响。②患者易选泽清单、柔软、高维生素、高碳水化合物以及低脂、优质蛋白类的食物，比如说新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋、鱼、豆制品等等；忌辛辣、刺激性、粗糙、卤及腌制食物，严禁烟酒；进食应当细嚼慢咽、冷热适宜并少量多餐。③对于肝硬化腹水患者，我们还应指导其每日摄入蛋白质1.5g/kg，葡萄糖6～10g/kg以及脂肪0.5g/kg的相应食物。
1.2.3出院护理①出院时向患者及家属强调坚持治疗的重要性，并有针对性的指导饮食、日常活动等，同时发放晚血健康处方。②电话跟踪指导，由专门的护士完成，保证一月一次或两次。③指导亲友、社区人员积极参与到患者的治疗中来。④嘱咐病情较轻患者六个月复查一次，始末期者3～6个月复查一次。
2.结果
综合护理干预前后，采用调查问卷的形式对32位患者的生活质量在生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域以及总健康评分和生活评分六个维度展开评价，所有患者的生活质量水平均有不同程度的提升。结果提示综合护理干预能够有效提升晚期血吸虫病患者的生活质量。
3.讨论
晚期血吸虫病的危害非常严重，治疗时患者的身体较为虚弱，并且治疗过程漫长、疗效较差，再加上营养以及医疗费用较高，往往给患者家庭造成沉重的经济负担。此外，晚期血吸虫病还会影响患者的劳动能力、社交往来、经济收入以及正常婚姻生活。以上种种问题，不仅使患者从心理上感受到生活不幸福、缺乏相应的社会支持，同时还很容易让患者产生抑郁、自卑、孤独、悲观厌世等负面情绪，严重的还会产生轻生的念头。这些都是造成晚期血吸虫病患者生活质量下降的主要原因。本次研究系统性、规范性的探讨了综合护理干预在改善晚血患者生活质量上的重要影响及作用。在对患者护理前后的生活质量进行了对比之后，发现患者在生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域以及总健康评分和生活评分六个维度均有较为明显的提升。而对早期的晚期血吸虫病患者的住院治疗情况进行回顾性分析，发现在没有实施综合护理干预时，患者的生活质量改善情况并不明显，究其根本性的原因在于，早期护理系统性、规范性较差，护士及患者本人、家属对日常康复护理的作用重视程度不够，同时也缺少出院后的回访和监督。
综上所述，晚期血吸虫病的危害比较严重，不仅会给患者带来严重的病理损害，同时还会严重降低患者的生活质量。而系统性、规范性的综合护理干预策略将会明显改善患者的生活质量，值得我们在临床上广泛推广。
参考文献
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