鹤山市人民医院529700
【摘要】目的：常规及直接药敏试验在血液细菌检验中的应用效果探究。方法：选取2016年3月-2017年3月我院收治的270例患者的阳性血液标本进行检验，分别给予直接药敏试验以及常规药敏试验，对两组试验结果进行统计。结果：对比革兰阴性球菌以及革兰阳性杆菌的检测符合率，直接药敏试验法与常规药敏试验法对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在临床血液细胞检验中，常规药敏试验法与直接药敏试验法的检出率都较好，但是相比而言，直接药敏试验法在造成上较为简单便捷，且耗时较短，在血液的检测上更为适用。
【关键词】直接药敏试验；血液细菌检验；应用；效果
在临床中，败血症以及菌血症发病率较高，对患者的生命安全造成了严重的威胁，且有较高的病死率[1]。由此，就需要快速且准确的做好药敏以及菌种试验。最近几年，抗菌药物使用较为普遍，且多数存在滥用情况，这就会在一定程度上造成致病菌耐药性以及敏感性出现变迁，需要做好细菌的鉴定工作，从而促使疾病诊断准确率得到有效提升[2]。药敏试验就是借助检测血液样本中抗菌药物的敏感度的方式，对细菌类型进行鉴别。在临床中，常规药敏试验以及直接药敏试验方式较为常用，对检验血液细菌有一定得积极意义[3]。本文选取2016年3月-2017年3月我院收治的270例患者的阳性血液标本进行检验，现做如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年3月-2017年3月我院收治的270例患者的阳性血液标本进行检验，分别给予直接药敏试验以及常规药敏试验，其中男性患者162例，女性患者108例，对患者的血液标本进行采集，采血30毫升/人，在采集完成后，送样本至冷库中保存，并送往检验科做好检查。
1.2方法
常规药敏试验法检测，选择麦康凯平板以及血平板、巧克力平板作为血样接种平台，将室内温度调节至35摄氏度，保持6%二氧化碳的空气质量，持续孵育17-24小时，并进行革兰染色操作。借助Walkaway系统对酶进行药敏试验。
直接药敏试验法检测，首先在BACTEC9240系统中放入样本进行培养并检测。选择消毒注射器将阳性标本（10毫升）抽取出来，并置于无菌试管内，选择每分钟1600转离心，持续6分钟，对上清液进行收集，而后选择每分钟2900转的速度进行离心，持续13分钟后，将上清液去除，借助磷酸盐缓冲液进行洗涤操作，在沉淀两次后实施重悬。选择20μL悬液实施革兰染色操作，同时借助显微镜对细菌的详细形态进行观察。如果格兰阳性菌有链状状态出现，就需要借助MH+羊血平板实施初步药敏试验操作，在此过程中，需要以试验结果为依据，实施酶试验操作，在此过程中，需要将菌液浓度调节为6.0×105cfu/L后接种到NC21综合板中实施药敏试验操作，同时实施细菌鉴定。对于一般菌种，需要选择MH平板进行接种，滴取1-3滴悬液，借助无菌试纸进行涂抹，在均匀后，将药敏纸片贴上，而后借助2005NCCLS标准敏感度以及耐药性实施综合评价。
1.3统计学分析
将本组试验结果利用SPSS19.0软件进行处理，患者革兰阳性菌以及革兰阴性菌检测符合率采用百分率（%）表示，采用x2检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
对比革兰阴性球菌以及革兰阳性杆菌的检测符合率，直接药敏试验法与常规药敏试验法对比差异不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。
3讨论
抗生素在人们的生活中较为常见，且使用较为频繁，这就会在一定程度上增加抗生素不规范使用率，只是细菌多重耐药感染发生率升高。而如果出现细菌多重耐药感染，且没有给予针对有效的治疗，就会导致患者出现全身性的感染情况，情况严重时，会直接引发败血症以及菌血症的严重疾病，对患者的身心造成严重威胁，甚至会危及患者的生命安全[4]。为有效控制感染情况加重，就需要对细菌进行鉴别，做好药敏试验工作，从而有效判断出患者的疾病类型，减少患者疾病诊断时间以及治疗时间，在给予针对的治疗后，患者也能够得到较快的恢复，有利于患者病死率的降低[5]。常规药敏试验方式，就是在试验设计中充分利用抑菌环同抗生素浓度呈负相关的特点，但是在试验设计过程中，试验条件较为复杂，且检测时间相对较长，且检测结果需要经临床医生判断后，才能够应用在临床实践中，这也就会增加误诊的几率，无法保证患者的治疗效果。直接药敏试验法就是对血液标本进行直接检测，在操作上较为简单便捷，且耗时较短，检测结果也更为精确。在本组研究中，对比革兰阴性球菌以及革兰阳性杆菌的检测符合率，直接药敏试验法与常规药敏试验法对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。由此可见，在临床血液细胞检验中，常规药敏试验法与直接药敏试验法的检出率都较好，但是相比而言，直接药敏试验法在造成上较为简单便捷，且耗时较短，在血液的检测上更为适用。
参考文献：
[1]庄浩林.直接药敏试验法和常规药敏试验法在血液细菌检验中的应用研究[J].黑龙江医学，2015，39（2）：172-173.
[2]赵东明.直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用效果比较[J].中国医药指南，2013，18（26）：391-392.
[3]李丽.直接药敏试验在临床血液细菌检验中的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，17（4）：21-22.
[4]李海英，李俊芹.直接及常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用价值探讨[J].大家健康（下旬版），2015，14（4）：41-42.
[5]毕永珺.直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌检验中的应用对比[J].饮食保健，2016，3（11）：219-220.