【摘要】目的：探讨分析低温等离子消融术及下鼻甲成形术干预治疗慢性鼻炎患者的临床效果。方法：将2016年1月-2018年1月作为研究时间结点，选取在此期间至我院接受干预治疗的58例慢性鼻炎患者作为研究主体，按照干预方法的差异性将患者分成参照组（29例）及试验组（29例），两组患者的手术干预方法分别为下鼻甲成形术及低温等离子消融术，观察对比两种术式的临床效果。结果：试验组患者的术后并发症明显低于参照组（3.4％：10.3％），数据差异明显（p＜0.05）；比较两组患者的治疗有效率，试验组89.6％:参照组86.2％，数据无明显的差异（p>0.05）；但在手术用时及术中出血量方面，试验组均明显优于参照组，数据对比差异性明显（p＜0.05）。结论：低温等离子消融术是临床干预治疗慢性鼻炎患者的理想术式，具有手术用时短，手术出血量少及并发症发生率低等明显优点，同时患者的临床治疗有效率也得到明显提升，值得临床推广运用。
【关键词】慢性鼻炎；低温等离子消融术；下鼻甲成形术；临床疗效
随着我国医疗技术的不断发展，低温等离子消融术被运用到耳鼻咽喉科的治疗中，临床效果理想，得到患者的认可[1]。本次研究笔者为探讨低温等离子消融术及下鼻甲成形术干预治疗慢性鼻炎患者的临床效果，将我院收治的58例58例慢性鼻炎患者作为研究主体，具体数据研究分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2018年1月作为研究时间结点，选取在此期间至我院接受干预治疗的58例慢性鼻炎患者作为研究主体，按照干预方法的差异性将患者分成参照组（29例）及试验组（29例），两组患者的手术干预方法分别为下鼻甲成形术及低温等离子消融术。参照组中包含16例男性患者及13例女性患者，患者年龄范围在16至37岁之间，中位数年龄为（26.8±3.6）岁；试验组中包含15例男性患者及14例女性患者，患者年龄范围在15至38岁之间，中位数年龄为（26.9±3.7）岁；入选患者均为自愿参与本次研究并签署参与研究知情同意书，入选患者的基础资料间对比无明显的差异性（p>0.05）。
1.2方法
试验组患者接受低温等离子消融术干预治疗：引导患者取坐位，为患者进行双侧鼻腔表面收缩麻醉，在0°镜的辅助观察下，运用低温等离子手术系统（CoblatorIIＲeFLexUltra45）刀头，游离消融患者的肥大的下鼻甲黏膜及黏膜下组织，缩小其鼻甲组织。将止血材料填塞患者的鼻腔，将患者引导至休息室中，休息0.5小时后，确定患者鼻腔内无活动出血即可离院，嘱咐患者术后3天均运用生理盐水对鼻腔进行冲洗，每天早晚冲洗一次，进行服用抗生素以预防感染[2]。
参照组接受下鼻甲成形术干预治疗：引导患者取坐位，为患者进行双侧鼻腔表面收缩麻醉，在0°镜的辅助观察下，运用小圆刀在距下鼻甲前端约5毫米处做弧形切口，将患者的下鼻甲黏膜切开，然后将黏膜与黏骨膜分离，将肥大骨质咬除后进行止血，复合黏膜，将止血材料填塞患者的鼻腔，将患者引导至休息室中，休息0.5小时后，确定患者鼻腔内无活动出血即可离院，嘱咐患者术后3天均运用生理盐水对鼻腔进行冲洗，每天早晚冲洗一次，进行服用抗生素以预防感染[3]。
1.3评价标准
观察评价两种手术干预手段的治疗有效率、并发症、手术用时及术中出血量。治疗有效率可分成显效（患者无鼻塞及流涕症状，鼻腔黏膜状态正常），有效（患者鼻塞及流涕症状有所缓解，不影响患者的休息及呼吸，鼻腔黏膜状态明显缓解），无效（患者鼻塞及流涕无缓解，甚至加重，下鼻甲无变化），治疗有效率=显效占比+有效占比。
1.4统计学方法
运用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集的数据进行系统的分析和统计。研究数据中的计量资料使用(x-±s)进行表示，标准差则运用±表示，将t作为数据检验；使用率(%)表示研究数据中的计数资料，并使用χ2进行检验。当P<0.05则表示数据差异性具有统计学意义。
2结果
2.1观察对比患者的并发症及手术指标情况
试验组29例入选患者接受干预后，并发症发生率为3.4％（1例出血，无其他并发症），手术用时为（14.6±3.2）min，而手术出血量为（1.8±0.3）ml；参照组29例入选患者接受干预后，并发症发生率为10.3％（1例出血，1例疼痛，1例干燥），手术用时为（56.6±3.9）min，而手术出血量为（13.7±2.6）ml；因此试验组在并发症、手术出血量及手术用时等方面取得的结果均明显优于参照组，数据差异性明显(p＜0.05）。
2.2观察对比两组患者的治疗有效率情况
试验组29例入选患者接受干预后显效16例（55.1），有效10例（34.4），无效3例（10.3）；参照组29例入选患者接受干预后显效13例（44.8），有效12例（41.3），无效4例（13.7）；比较两组患者的治疗有效率，试验组89.6％:参照组86.2％，数据无明显的差异（p>0.05）。
3讨论
慢性鼻炎是临床常见的耳鼻咽喉科病症，临床可根据患者的病情为患者进行保守干预治疗及手术干预治疗，为患者运用糖皮质激素、减充血剂或者抗组胺类药物进行干预治疗通常临床效果不甚理想，病情极易反复；运用传统的激光、鼻甲部分（全部）切除术或者微波干预，虽可起到一定干预效果，但患者术后并发症多，且手术创伤较大，加重患者痛苦[4]。本次研究结果显示：试验组患者的术后并发症明显低于参照组（3.4％：10.3％），数据差异明显（p＜0.05）；比较两组患者的治疗有效率，试验组89.6％:参照组86.2％，数据无明显的差异（p>0.05）；但在手术用时及术中出血量方面，试验组均明显优于参照组，数据对比差异性明显（p＜0.05）。
综上所述，低温等离子消融术是临床干预治疗慢性鼻炎患者的理想术式，具有手术用时短，手术出血量少及并发症发生率低等明显优点，同时患者的临床治疗有效率也得到明显提升，值得临床推广运用。
【参考文献】
[1]沈月湘,沈雪,沈阳.慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(4):104-106.
[2]任小东,蒋晓平,陈天宾,etal.鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清IL-5及骨桥蛋白的影响及疗效[J].河北医学,2017,23(1):132-135.
[3]姚期,余资江.单纯下鼻甲低温等离子射频消融术治疗老年鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的效果[J].中国老年学杂志,2017,37(14).
[4]吴彬.低温等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察[J].临床研究,2017,25(11):31-32.