李宏娜张淑凤毛亚平（河南省平顶山市第一人民医院河南平顶山46700
【中图分类号】R174+.4【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0271-02
【关键词】母乳喂养护理婴儿
让产妇掌握正确的母乳喂养技巧，了解母乳对自己婴儿、家庭、社会的好处，从而增强母乳喂养的信心，保证了母乳喂养的成功，是我们医务工作者义不容辞的责任。特别是在分娩后住院期间，是加强母乳喂养率护理好最好时机。我们利用这个时机给产妇以细致的母乳喂养率护理，收到了好的结果，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2011年1-8月间，在我院分娩的产妇668例且满足以下条件：①孕龄38～42周；②婴儿体质量2500～4000g；③生后1min阿普加评分≥8分。患者无乳腺疾病及乳腺手术史，无严重妊娠合并症。
1.2方法
1.2.1产后给于早接触、早吸吮护理自然分娩的婴儿娩出后、剖宫产的婴儿在30min内，进行母婴部分皮肤接触及早吸吮30min，耐心解释并主动帮助和指导母乳喂养，以建立母子感情。即由助产土取俯卧姿势放在母亲裸露的胸前，指导母亲用双臂将婴儿环抱，保证婴儿安全，让母亲感受对婴儿的喜爱心情，产生母乳喂养意愿。在母婴皮肤早接触中，指导母亲帮助婴儿含接乳头，如果婴儿含接乳头姿势正确，可见婴儿有吸吮动作。
1.2.2母亲喂养的技巧的指导对自然分娩的产妇，应鼓励产妇床上坐起环抱式哺乳，因为坐位哺乳是最佳的体位，环抱式坐位哺乳使婴儿体重受垫高处支撑，母亲只需抱住婴儿上半身，减轻了产妇抱婴儿的负担，消除了紧张、恐惧感，并能很好地控制头部，使婴儿胸部能好地贴近母亲的胸部，婴儿极易含住乳头及大部分乳晕，进行有效吸吮。剖宫产的产妇，第一次哺乳应予以协助，让母亲放松，采取舒适的卧位，哺乳姿势开始可选择躺式。示范及解释婴儿觅食反射，帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕，形成有效吸吮。母亲一手托抱婴儿，另一手拇指与其他四指分开，呈“C”字式托住乳房协助吸吮。指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮，奶胀时，做好奶胀的护理及教会其人工挤奶的方法。
1.2.3产后用药的护理产妇有病而需要用药时，必须在医生的指导下服用。哺乳期忌用药品主要有，锂制剂、放射性制剂、异烟肼、高脂溶性药物，这些药品在哺乳期必须禁止使用，如必须服用，则必须中断哺乳。其他药物在乳汁中的含量很少超过2％。不会给婴儿带来很大危害，因此可不必断奶，但也不能长期持续服用，并且在用药期间，要改变哺乳时间，尽可能减少婴儿吸收的药量，通常是哺乳后立即服药，并延长下次哺乳时间，至少间隔4小时。
1.2.4产后乳汁不足护理正常情况下。产后1-3天都会存在乳汁分泌不足的情况，但是如果超过i天，乳汁仍然不足，就要重视了，对此，首先应当加强日常营养，合理膳食。产妇饮食要粗细搭配，要多食用富含蛋白质、维生素、矿物质等食物，食物的烹饪方法E，应以煮、炖为主，杜绝油炸食物，少吃尽可能不吃刺激性食物，多饮汤汁，餐间多饮水。同时，产妇应当有足够的休息，保持愉快的心情，促进乳汁分泌。当然，有的产妇因为自身的体质原因，即便做好r所有的护理，仍然也会出现乳汁分泌不足的情况，这种情况下，应当采取混合喂养以及人工喂养的方式。
1.2.5产后一般护理心理因素对产后乳汁分泌具有很重要的影响，因此，必须要给产妇进行必要的心理干预与辅导，并让产妇保持心情愉快。通常，产妇心理脆弱不仅仪是产后生理问题引起的，其更深层的心理原因足角色功能的转换，母乳喂养是这一转换的关键，但是某些产妇在喂养过程中所遭遇的问题不能及时得到有效的排解，导致他们对其自身但当母亲角色的能力感到怀疑与不安，这是其焦虑最为深层的根源，为此，护理人员要及时发现端倪，提供及时有效的指导。同时要产妇保证足够的睡眠，每天8-9h，勿过度疲劳，合理膳食，食物多样，保证维生素、蛋白质等营养物质的供应，保证足够的液体入量，6h后可进流食，如米汤、鸡汤、鱼汤等，保证乳汁分泌。出院时指导产妇养成良好生活习惯，保持心情愉快、保证充足睡眠，并记录产妇电话号码、家庭地址，以保证随访。告知产妇及家属产后42d进行复查。复查时，再次了解母乳喂养情况，进一步进行母乳喂养支持。
2结果
668例产妇纯母乳喂养成功率96%，母婴健康。产妇及家属满意。
3讨论
世界卫生组织于2000年提出4～6个月婴儿，母乳喂养率至少达到80％［1］。但是目前由于各种原因，我国母乳喂养率离这个标准相差甚远。我医院加强实施母乳喂养护理顺应了社会的需求，满足了母婴的需要
参考文献
[1]周莉.母乳喂养影响因素分析及护理对策[J].中国中医药咨讯，2011，3（12）：182.