（会同县人民医院湖南会同418399）
摘要：目的探析分别对突发性耳聋患者实施常规西药治疗方法和银杏达莫注射液+高压氧+针灸治疗的效果，形成治疗安全性的有力保障。方法随机选取我院2016年1月--2018年6月收治的54例突发性耳聋患者入组研究，将其分为西医治疗组和联合治疗组，西医治疗组予以糖皮质激素、抗凝、营养神经药物治疗，联合治疗组予以针灸+高压氧+银杏达莫注射液治疗。结果治疗前，西医治疗组患者的纯音平均听阈值为（91.29±4.23）dBHL，联合治疗组患者的纯音平均听阈值为（92.14±3.69）dBHL，治疗后，西医治疗组患者的纯音平均听阈值为（52.66±2.03）dBHL，联合治疗组患者的纯音平均听阈值为（40.01±1.89）db。同时，联合治疗组患者的不良反应发生率较低，临床有效率更高。结论在突发性耳聋的治疗过程中，采用高压氧和针灸方法治疗的基础上，为患者静脉输注银杏莫达注射液，实现对患者血管损伤内皮的修复改善内耳的循环，提升治疗安全性。
关键词：突发性耳聋；银杏达莫注射液；高压氧
突发性耳聋（突聋）也称特发性突聋，是指72h内突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降大于或等于20dBHL。在耳鼻喉科的日常诊疗过程中，突发性耳聋是十分常见的急性病。由于该病发病较急，若不能得到及时的干预，会对患者的听力功能造成急剧损伤，对患者的日常生活和工作形成了严重的不良影响。现阶段，临床医学界通常认为血管内皮损伤、血液循环障碍、感染以及不良情绪与突发性耳聋的发病具有较强的相关性，针对突发性耳聋的治疗也大多将糖皮质激素、抗凝药物作为首选，理论上可以减轻局部炎症渗出、水肿、改善耳部微循环的主要方法，虽然具备一定疗效，但无法实现对疾病的根治。银杏达莫注射液具有促进血管扩张的作用，有助于实现内耳循环的有效改善，实现对神经元的保护作用。高压氧能够实现对血液供应不足问题的解决，改善内耳缺氧状态，对减轻内耳水肿具有重要帮助，针灸能够促进耳部的经络疏通，改善耳部气血运行。本研究分析了联合应用针灸+高压氧+银杏达莫注射液对突发性耳聋的治疗安全性，现阐述如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年1月--2018年6月收治的54例突发性耳聋患者入组研究，将其分为西医治疗组和联合治疗组，西医治疗组27例（男15例，女12例），年龄介于30--72岁之间，平均年龄：53.12±2.45岁。联合治疗组27例（男14例，女13例），年龄介于31--74岁之间，平均年龄：52.98±2.69岁。
1.2方法
西医治疗组：将糖皮质激素作为主要治疗药物，加用抗凝、营养神经药物，适当增加患者的休息时间，实现对患者身心状态的合理调节。
联合治疗组：（1）高压氧治疗：医务人员应合理设置高压氧治疗的各项参数，高压氧舱压力值：2.5ATA，升压时间：20min，吸氧时间：60min，降压时间：30min，治疗频率1次/d。（2）针灸治疗：选取患者的神庭、百会、翳风、太虚、内关、太冲、太溪穴，分别采用30号的1寸、1.5寸针以平补平泻法刺患者的患侧穴位，针刺深度约为0.5寸，患者耳内出现肿痛反应停止。然后，采用捻转补法刺患者的百会穴，10min/次，留针时间约为30min。（3）静脉注射；将银杏达莫注射液加入到0.9%氯化钠溶液250ml中充分溶解，为患者静脉滴注，1天/次。
两组患者的治疗周期均为2周。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效。
观察两组患者的纯音平均听阈值。
观察两组患者的不良反应。
2.结果
2.1疗效
表1结果显示，与西医治疗方法相比，采用三种方法联合治疗的患者，治疗有效率相对较高（p＜0.05）。
2.2纯音听阈值
表2结果显示，采用三种方法联合治疗的患者，在治疗后的纯音听阈值出现了明显降低（p＜0.05）。
3.讨论
针对突发性耳聋的发病机制，学术界尚未明确，有学者指出，认为血管病变是突发性耳聋的主要诱因。受血管病变的影响，患者的神经代谢功能出现紊乱，对内耳组织造成损伤，引发了器官的退变。现阶段，在治疗突发性耳聋的过程中，主要采用药物和非药物治疗方法[1]。突发性耳聋的常见治疗药物主要包括糖皮质激素、溶栓抗凝药物以及神经营养药物、非药物治疗方法主要包括高压氧、针灸以及电泳法。受患者病情程度差异性的影响，不同治疗方法的临床效果也存在明显不同。中医理论将突发性耳聋纳入“暴聋”的范畴，认为气滞血瘀是诱发耳聋耳鸣症状的主要原因，采用针灸方法对患侧穴位进行刺激，能够提升气血运行的畅通性，实现对内耳缺氧状态的改善。银杏达莫注射液具有良好的血管扩张功效，能够实现对氧自由基生成的有效抑制[2]。
通过为患者应用高压氧治疗，能够有效降低患者内耳的血液黏度，防止因厌氧自由基生成数量过大对患者内耳造成损伤，实现对内耳微循环状态的改善。同时，采用针灸对患耳周边的穴位进行刺激，能够提升听觉传导系统的兴奋程度，从而提升耳神经的敏感程度。耳蜗是实现声音转换的主要部位，一旦耳蜗遭遇外界的刺激，会产生大量的抗氧化酶物质，对听力功能造成损伤，从而诱发突发性耳聋。银杏达莫注射液不仅能够修复耳蜗的声音转换功能，还能够修复受损的内耳血管，且不会产生皮肤瘙痒和心慌等不良反应，具有较高的治疗安全性[3]。
本研究结果比较分析了西医治疗和高压氧+针灸+银杏达莫注射液治疗突发性耳聋的效果，结果显示，在治疗开始前，两组患者的平均听阈值不具备明显差异，在实施不同的治疗方法后，联合治疗组患者的纯音平均听阈提高程度更为明显，采用联合治疗方法的患者仅有1例产生皮肤瘙痒反应，西医治疗组患者的不良反应发生率高达22.22％，充分验证了三种治疗方法联合应用的安全性。
结论综上所述，应联合应用针灸、高压氧和银杏达莫注射液治疗突发性耳聋，形成治疗安全性的有力保障，促进患者听力功能的迅速恢复。
参考文献
[1]黄芳，蒋玉欢，郭飞波.银杏达莫注射液联合醋酸泼尼松治疗突发性耳聋患者疗效观察及其对患者血液流变学和细胞因子影响[J].湖南中医药大学学报，2018，38（01）：85-88.
[2]徐翔，何庆文，肖才文.巴曲酶联合银杏达莫注射液对突发性耳聋患者血流动力学、凝血功能、纤维蛋白溶解功能及相关因子水平的影响[J].海南医学院学报，2017，23（22）：3161-3164+3168.
[3]张琼敏，李斯斯，张杰.银杏达莫注射液联合高压氧和针灸治疗突发性耳聋的临床疗效和安全性[J].中国临床药理学与治疗学，2017，22（06）：668-673.