杨舜芳（上海市中医药大学附属曙光医院200021）
【摘要】研究背景:人性化护理是在护理实践中，护士从病人的角度出发来探讨其内心世界，不但满足了病人的需求，而且能够使其更加健康。护士在这个过程中，在给予别人关爱的同时，本身的生命也借着这样深度的交流共融而愈来愈丰富。美国护理理论家JosephinePaterson和LorettaZderad于1971年提出的人性化护理理论即是对这种富有生命意义对话的反映。它的出现有着深刻的历史背景。人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重病人的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。研究目的:希望通过人性化护理给予服务对象人性化的关怀和照顾。研究方法通过研究32例经病理检查诊断为乳腺癌的患者，其年龄45岁～65岁，平均年龄55岁，文化程度为高中以上20例(62.5%)，初中以下12例(37.5%)。了解住院病人的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施，指出目前实施人性化护理过程中存在的一些问题及其对策。研究结果患者是弱势群体，她们更需要尊重、理解和关爱，在为她们进行治疗和护理的过程中，我们通过对患者实施人性化护理，大部分患者经过复杂的心理变化后，能够面对现实，希望生存下去，对治疗充满信心和希望，使治疗效果达到最佳。研究结论护理人员只有急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能为病人提供真正的人性化护理服务。
【关键词】护理人性化
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）34-0238-03
论文类型：理论研究
1绪论
背景及意义人性化护理是在护理实践中，护士从病人的角度出发来探讨其内心世界，不但满足了病人的需求，而且能够使其更加健康。护士在这个过程中，在给予别人关爱的同时，本身的生命也借着这样深度的交流共融而愈来愈丰富。美国护理理论家JosephinePaterson和LorettaZderad于1971年提出的人性化护理理论即是对这种富有生命意义对话的反映。它的出现有着深刻的历史背景。
1.1研究目的及目标
人性化护理其核心是以人为本，体现人文精神，尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。通过倡导人性化服务理念，注重人性化护理管理，营造人性化服务环境，可以更好地满足护理服务对象的需求，提高护理人员的素质，提升护理质量，增强医院竞争力，进一步体现护理人员的社会价值，使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。人性化护理更注意给予服务对象人性化的关怀和照顾。
1.2关键词及定义
护理：我国护士对护理一词的理解，已由前专业转化到专业的用词，并认为护理是情、理、知、行的组合。护理特点是由“情”反映出来关顾的意识，“理”的伦理的意识，“知”的知识的意识和“行”的实践的意识。护士认同护理的目标是要面向全人类、社会、个体和临终。护士对护理的活动及护理职责的理解是正面多于负面。
人性化：人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾。
1.3文献回顾
1.3.1心理需求人们患病后，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题，从而产生一系列的心理需求。
1.3.2焦虑恐惧心理害怕疾病不能治愈，经常处于惊恐不安的紧张状态，有的甚至吃不下饭，睡不着觉，精神压力很大。
1.3.3孤独心理人们患病后进入医院这个新的环境，这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的，他们会感到茫然，无所适从，很容易产生失落感和没落感。
1.3.4将人性化融入护理过程我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。因此我们首先要尊重、理解、关怀病人。从入院那一刻起，我们就要把病人当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉环境及周围的人；对他们提出的问题耐心解答；多与他们沟通交流，给予他们足够的心理支持与心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心；刻苦学习，提高专业水平，以娴熟的技术服务病人。
人性化护理是在护理实践中，护士从病人的角度出发来探讨其内心世界，不但满足了病人的需求，而且能够使其更加健康。护士在这个过程中，在给予别人关爱的同时，本身的生命也借着这样深度的交流共融而愈来愈丰富。美国护理理论家JosephinePaterson和LorettaZderad于1971年提出的人性化护理理论即是对这种富有生命意义对话的反映。它的出现有着深刻的历史背景。
1.4研究目的及目标
人性化护理其核心是以人为本，体现人文精神，尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。通过倡导人性化服务理念，注重人性化护理管理，营造人性化服务环境，可以更好地满足护理服务对象的需求，提高护理人员的素质，提升护理质量，增强医院竞争力，进一步体现护理人员的社会价值，使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。人性化护理更注意给予服务对象人性化的关怀和照顾。
1.5关键词及定义
护理：我国护士对护理一词的理解，已由前专业转化到专业的用词，并认为护理是情、理、知、行的组合。护理特点是由“情”反映出来关顾的意识，“理”的伦理的意识，“知”的知识的意识和“行”的实践的意识。护士认同护理的目标是要面向全人类、社会、个体和临终。护士对护理的活动及护理职责的理解是正面多于负面。
人性化：人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾
1.6文献回顾
1.6.1心理需求人们患病后，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题，从而产生一系列的心理需求。
1.6.2焦虑恐惧心理害怕疾病不能治愈，经常处于惊恐不安的紧张状态，有的甚至吃不下饭，睡不着觉，精神压力很大。
1.6.3孤独心理人们患病后进入医院这个新的环境，这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的，他们会感到茫然，无所适从，很容易产生失落感和没落感。
1.6.4将人性化融入护理过程我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。因此我们首先要尊重、理解、关怀病人。从入院那一刻起，我们就要把病人当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉环境及周围的人；对他们提出的问题耐心解答；多与他们沟通交流，给予他们足够的心理支持与心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心；刻苦学习，提高专业水平，以娴熟的技术服务病人。
2研究设计
2.1研究对象
乳腺癌患者是一组特殊的患者，她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁。患者常表现为焦虑与恐惧，对未来失去信心，易产生悲观、绝望等消极情绪。为此我们在护理过程中要坚持以人为本的护理理念，一切从患者的需要出发，对患者实施人性化护理。良好的就医环境，满足患者合理化需求，可降低患者的负性心理反应，提高心理健康水平，积极配合治疗、护理，提高生活质量。从2005年1月至2006年1月，对我院就治的32例乳腺癌患者实施人性化护理，收到良好的效果。
2.2一般资料
32例患者，经病理检查诊断为乳腺癌，年龄45岁～65岁，平均年龄55岁，文化程度高中以上20例(62.5%)，初中以下12例(37.5%)。
2.3研究方法
人性化服务就是用充满人情味的就珍环境和服务方法，让患者、家属感到人文关怀［2］，即为患者提供的一切服务以尊重、舒适、简便为原则，使其有一种温馨感、亲切感和家庭感。
2.4研究步骤
2.4.1用爱心架起护患沟通的桥梁建立良好的护患关系是保证护理工作顺利进行的关键，良好的人性化服务是护患沟通的起点。乳腺癌患者人际敏感因子、负性生活事件频繁及应激强度均高于正常人，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪反应［3］。因此要设法创造一种温馨的环境和关爱的气氛，在患者接受治疗时能够体会到院方对她自己的关爱，进而放心就治，如病室的清洁、整齐，必要时备电视机、饮水机、沙发等，随时有专人清理卫生，使患者感到犹如在家中一样温馨舒适。护士端庄、和蔼、热情的服务，处处体现出以患者为中心，满足患者生理和心理需求的人性化服务理念，美好的第一印象，会给患者安全感、信赖感，从而建立起良好的护患关系，了解到患者真实的需求，为护理计划的制定和措施的实施奠定基础。
2.4.2人性化服务的本质就是满足患者的合理需求人性化服务是依照人普遍的共同本质，提供劳动的形式满足他人某种特殊需求。个人的需要得到满足可以使身体健康，可以诊疗由需求被剥夺而造成的疾患，满足人的需要可以防治疾病［4］。这就要求医务工作者除技术精湛外，还必须有高度的责任心和同情心，一切从患者的需要出发，想患者所想，急患者所急，变“要我服务”为“我要服务”，变“患者等我”为“我迎患者”。
2.4.3满足患者安全的需求，使患者感到有所属乳腺癌患者住院后主要的治疗除手术外就是静脉输液，由于患者需要长期的化疗及抗感染治疗，主要需求为：穿刺技术，服务态度，巡视及时，护理操作规范，既有操作，又有关怀,并做好输液告知。为此我们配备的治疗护士均为10年以上护龄，有一定临床护理经验，在工作中一丝不苟，不但操作规范，穿刺技术精湛，静脉穿刺95%以上一针见血，而且在服务态度上待患者似亲人，有求必应，有问必答，不断有专人巡视病房，询问患者有无不适，严防药液外渗外漏，使患者真正感到安全、有所属。
2.4.4满足患者知识需求，做好健康教育健康教育是人性化服务在护理中的具体应用，根据患者的年龄、文化程度，以及对知识接受能力的不同，我们采用集体教育和个别教育相结合，选择有一定医学理论知识与实践经验的医生、护士，为患者讲解有关乳腺癌的治疗、护理知识，在化疗时向患者讲明药物的作用和可能出现的副反应，使患者有一定的心理准备，消除由化疗不适带来的恐惧心理，主动配合治疗护理，当病情稳定出院时要告知患者出院后的注意事项，尤其是做好出院后服药、复查及健康生活方式等方面的指导，使患者能够面对现实积极治疗，促进患者实行躯体的自我保健，心理的自我调节，行为生活方式的自我控制和人际关系的自我调整，从而提高生活质量，延长生存期，真正达到人性化服务的目的。
2.4.5人性化服务的核心就是要尊重和理解患者,给予关爱［5］乳腺癌手术患者，有迫切的手术治疗意愿来拯救生命，又因手术切除乳房使躯体功能的完整性丧失，使患者作为女人的感觉和自尊心受到威胁［6］，往往表现出焦虑与恐惧，悲观与绝望的心理状态，加上术后化疗脱发、恶心、呕吐等严重的不良反应，患者往往拒绝治疗。例如患者女，45岁，患右侧乳腺癌，入院后常哭泣，不配合治疗，我们针对患者表现的消极心理，主动和她谈心，讲述目前诊疗乳腺癌的先进技术，乳腺癌改良根治术后，可以进行乳房重建，同时介绍手术大夫精湛的医技和成功的病例，帮助患者树立信心，使其消除顾虑积极配合治疗，于是患者愉快地接受了手术。在化疗过程中，帮助患者选择合适的假发套。因此作为护理人员，在每一个护理过程中要把感情融进对患者的人性化服务中，如在操作前用温和的语言向患者介绍该项操作的目的、作用及注意事项，操作完毕给患者摆好体位，盖好被子，患者有不适时用温暖的语言安慰患者，患者询问时要注意使用保护性语言回答，用一个微笑，一句温暖的语言，一个得体的动作，表达对患者的尊重、关心与爱。乳腺癌患者是弱势群体，她们更需要尊重、理解和关爱，在为她们进行治疗和护理的过程中，我们通过对患者实施人性化护理，大部分患者经过复杂的心理变化后，能够面对现实，希望生存下去，对治疗充满信心和希望，使治疗效果达到最佳。这就要求我们每位医护人员都要做到，以患者为中心，满足患者生理、心理及社会各方面的需求，以减少患者身心痛苦，提高生活质量，将端庄的仪表，美好的语言，得体的行为，精湛的技术，体现在为患者提供的人性化服务中。
3研究结果
医院为患者提供的一切服务以尊重、舒适、简便为原则，使其有一种温馨感、亲切感和家庭感，从而建立起良好的护患关系，了解到患者真实的需求，为护理计划的制定和措施的实施奠定基础。
4讨论
4.1临床护理岗位人力资源配备严重不足
由于历史的原因，目前各级医院普遍存在着护士缺编的问题，随着医学模式的转变，护士的工作量越来越大［5］，护理人员紧缺、护理任务繁重与日益增长的人民群众对卫生保健的需求这一矛盾日趋突出［6］，日常的护理工作几乎占据了整个工作时间，与病人沟通的时间微乎其微，加之工作量大，工作压力大，护士缺乏耐心，情绪不好，这与我们的人性化护理就形成了一定的反差。
4.2对护理内涵理解不全面
长期以来，我们的医院管理者和医务人员，受计划经济和“特殊行业”的影响，形成了“病人来医院是看病的，医院对病人只管看病”的观念，忽视了病人的心理感受和生理体验。
4.3护士的知识面狭窄，知识陈旧
我们的护理工作者普遍缺乏伦理学、心理学、行为学、语言学等相关学科的知识，以及不重视新技术、新业务的学习，这给我们开展人性化护理打了折扣。
5推论及建议
5.1推论
5.1.1合理配置人力资源为了使我们的护理工作更上一个台阶，须加大护理人力资源的投入，尽量配备足够的工作人员，形成合理的人才结构梯队。为了减少护士人才的流失，医院也要重视护理人才的使用，完善激励机制，尊重与理解护理人员，关心护理人员的生活及各种需求，为护理人员提供公平竞争的机会。开展向榜样学习，树立真正白衣天使的光辉形象，充分认识护理人员的价值，从而充分调动护理人员的积极性，激发她们最大的潜能。做到人尽其才，才尽其用。
5.1.2提高护士的整体素质随着医疗科学技术的迅速发展，各种新知识层出不穷，知识更新周期不断缩短，这就要求我们新老护士要不断地加强学习、补充新知识，这样才能提高我们的护理技术，跟上时代发展的需要。当人类进入21世纪，人们更加关注身心的健康。护士不再只是被动而机械地执行医嘱，而是要融入人性化的护理，以人为本，关爱生命的健康。护士除了具备一定的医学基础知识、专业理论知识外，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识。护理群体所展示的精神风貌、伦理道德、行事风格，将进一步突出医院的形象，赢得社会效益，争取医疗市场。定期举行诸如“假如我是病人”此类活动，让我们的护理工作者进行换位思考，充分体会作为一名患者所产生的一系列需求，从而将我们的感情及智慧融入到护理活动中。在激烈的市场竞争中，护理人员在人性化护理模式的指导下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能为病人提供真正的人性化护理服务。
5.2建议
作为一个新的服务理念的形成，一个新的服务模式的推行，它不是独立存在的，更不是一朝一夕速成的，而是需要不懈的学习，长期的积累，从个人到整体，从被动到主动，从点到面，从表面到深层。作为我们每个医务工作者，在逐步完善自己人文修养的同时，使人文理念真正扎根在我们的内心深处，贯穿于我们为病人服务的全过程中。
参考文献
[1]叶志弘.以人为本提供超期望服务.中华护理杂志,2002,37（4）:315.
[2]顾海杰.现代护理艺术性简论，实用护理杂志,2000,16（3）:1-2.
[3]谢凤勤.人性化护理在手术室中的运用.现代中西医结合杂志,2004,13（11）:1517.
[4]戴晓阳.护理心理学.北京人民卫生出版社,1999，109-110.
[5]谢屹红.护士排班方式与护理人力资源的合理利用.中国实用护理杂志,2004,20（4A）:64.
[6]郑惠芳.病区护理人力资源的合理安排.中国实用护理杂志,2004,20（4B）:64.