陆和平
江苏省海门市第二人民医院儿童中心儿科226121
摘要：目的：观察苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥临床疗效。方法：选取我院儿科在2008年12月至2013年1月间收治的50例小儿热性惊厥患者，按照1:1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组），对照组单独应用苯巴比妥，观察组应用苯巴比妥与地西泮联合治疗，观察这两组患者的治疗效果。结果：经过一段时间治疗后，两组患儿的热性惊厥均取得一定程度的控制。观察组在起效时间和复发人数上低于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；在并发症发生率上，两组比较没有显著的差异(P>0.05)。结论：对小儿热性惊厥患者采取苯巴比妥与地西泮联合治疗，相比单独应用苯巴比妥，治疗效果更加，见效快、无明显的副作用，复发率低，非常值得各医院儿科在临床上推广应用。
关键词：小儿热性惊厥；苯巴比妥；地西泮；复发率；并发症；
现今，各医院儿科的小儿热性惊厥的接诊率呈现一个直线上升的趋势，引起临床医学界高度关注。对于小儿热性惊厥的治疗药物及方法众多，但效果不一，对此，本文选取我院儿科在2008年12月至2013年1月间收治的50例小儿热性惊厥患者的临床资料进行分析。现报告如下：
1材料与方法
1.1一般资料
选取我院儿科在2008年12月至2013年1月间收治的50例小儿热性惊厥患者，按照1:1的比例将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。以上50例患儿中，男26例，女24例，男女比例为13：12；年龄一般处在2～12岁,平均年龄为4.5岁。病因：上呼吸道感染有40例，支气管炎有3例，腹泻有2例。以上两组患儿在性别、年龄、病程、教育背景等方面比较没有显著的差异，有可比性。
1.2方法
对照组（B组）单独应用苯巴比妥（江西制药有限责任公司，国药准字H36020732），每次应用10mg/kg的剂量，对其静脉滴注，滴注时间控制在一小时以内。病情严重者，可以加倍。[1]观察组应用苯巴比妥与地西泮联合治疗，其中苯巴比妥的剂量及方法同上，地西泮（广东三才石岐制药有限公司，国药准字H44023246）的剂量为0.5mg/kg，静脉推注，最大应用的剂量不能够超过4mg。在药物治疗基础上，还给予两组患儿相同的对症治疗，如实施退烧、吸氧、降低颅压的措施等。[2]治疗结束后，具体观察起效时间、复发人数、不良反应等。
1.3统计学方法
在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差(x±s)来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P<0.05是差异的具有统计学上的意义。
2结果
经过一段时间治疗后，两组患儿的热性惊厥均取得一定程度的控制。在并发症发生率上，两组比较没有显著的差异。观察组在起效时间和复发人数上低于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。具体数据参照表1。
表1两组患者治疗效果的比较
3.讨论
小儿热性惊厥是一种常见性、多发性的临床儿科疾病，病情反复的患者，其病情凶猛，体温会急速升高到38℃以上，由于损伤健康机体，会引发各种各样的并发症，病情危重者会伤及小儿的内脏或大脑组织。为此，这种疾病一发生，就应当采取有效的治疗措施，降低疾病的危害性。
临床研究发现，小儿热性惊厥有意识障碍，对此需要选用缓解意识、神经性药物，苯巴比妥在抵抗热性惊厥的起效时间相对笔记哦啊快，作用的时间也比较长，是一种较好的抗惊厥药物。[4]地西泮也具有比较强的镇静、抗惊厥、促进中枢性肌肉松弛的功效。地西泮联合苯巴比妥，可以产生比较好的协同作用，两者共同作用，能够进一步减轻谷氨酸的兴奋作用，阻滞中枢神经之间单突触或多突触传递，从而减少机体脑部的高频放电。这样就能够有效地降低复发率，与相关文献报道相符。
综上所述，对小儿热性惊厥患者采取苯巴比妥与地西泮联合治疗，相比单独应用苯巴比妥，治疗效果更加，见效快、无明显的副作用，复发率低，非常值得各医院儿科在临床上推广应用。
参考文献：
[1]冯俊杰,杨素红,林越仙；热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析[J].中国妇幼保健.2012,18(29):154--155
[2]OffringaM,BossuytPM,LubsenJ,etal.Riskfactorsforseizurerecurrenceinchildrenwithfebrileseizures:apooledanalysisofinpidualpatientdatafromfivestudies.TheJournalofPediatrics.2009,17(06):221--222
[3]黄亦璇；苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的效果观察[J].白求恩军医学院学报.2009,12(05):163--164
[4]高群英；苯巴比妥预防小儿复杂性热性惊厥复发的疗效分析[J].山西职工医学院学报.2011,18(02):254—255