哈尔滨市第二医院150056
【摘要】目的：研究分析胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血中应用术后护理的临床护理效果。方法：此次研究的对象是选择我院在2014年5月至2016年5月期间收治的上消化道出血患者76例，将其临床资料进行回顾性分析，并采取抽签的方式分成两组，即对照组和实验组，每38例患者为1组，将常规护理应用于对照组患者中，而实验组患者的护理方法为常规护理联合术后护理干预，将两组患者的临床护理效果进行分析和对比。结果：相较于对照组，实验组患者的住院时间明显较短，曲张静脉根治率及止血成功率明显较高，并发症发生率明显较低，各项差异对比P<0.05，统计学意义存在。结论：将术后护理干预应用于采用胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血患者护理中效果显著，在临床护理中值得应用推广。
【关键词】上消化道出血胃镜食管静脉曲张套扎术护理
Objective:Tostudyandanalyzetheclinicalnursingeffectofpostoperativenursinginthetreatmentofuppergastrointestinalbleedingbygastroesophagealvaricealligationinthetreatmentofgastroesophagealvaricealbleeding.Methods:theresearchobjectisselectedinourhospitalduringtheperiodofMay2014toMay2016ofthepatientswithuppergastrointestinalbleedingin76cases,theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata,andtakelotsofwaysintotwogroups:controlgroupandexperimentalgroup,each38caseswerepidedinto1groups,theroutinenursinginthecontrolpatientsintheexperimentalgroup,andthenursingmethodforpatientswithroutinenursingcarecombinedwithpostoperativeclinicalnursingeffectoftwogroupswereanalyzedandcompared.Results:comparedwiththecontrolgroup,thehospitalizationtimeoftheexperimentalgroupwassignificantlyshorter,thesuccessrateofvaricoseveinandhemostasiswassignificantlyhigher,andtheincidenceofcomplicationswassignificantlylower.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:postoperativenursinginterventioniseffectiveinthetreatmentofpatientswithuppergastrointestinalbleedingbygastroesophagealvaricealligation.Itisworthyofapplicationandpromotioninclinicalnursing.
Nursingofupperdigestivetractbleedinggastroscopeandesophagealvaricealligation
我院在临床实践中发现在常规护理的基础上给予术后护理干预具有明显的护理效果，本研究为对其进行进一步探究，分组研究我院收治的76例患者，现将研究过程和结果进行如下叙述。
1研究资料与方法
1.1研究资料
采用抽签分组方式对我院在2014年5月至2016年5月期间收治的上消化道出血患者76例进行分组研究，即对照组和实验组，每38例患者为1组，其中对照组包括25例男性患者和13例女性患者，最高年龄者为48岁，最小年龄者为31岁，中位年龄为（36.8±1.2）岁；实验组包括24例男性患者和14例女性患者，最高年龄者为47岁，最小年龄者为31岁，中位年龄为（36.5±1.1）岁，采用统计学软件对两组患者研究资料中的基本信息进行分析，结果显示P>0.05，说明差异并不显著，证明此研究中对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考。
1.2方法
将常规护理干预应用于对照组患者中，即术前护理及术中护理干预，而实验组患者的护理方法为常规护理联合术后护理干预，具体护理方法如下：
1.2.1术前护理干预
在手术前护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，对患者的主诉进行耐心倾听，为患者构建一个舒适的住院环境，并以患者的护理需要为依据提供优质的护理服务，使得患者完全信任护理人员；同时将手术必要性、目的及优势告知患者，通过成功案例法对患者进行鼓励，使其建立战胜疾病的信心，同时加强与患者家属之间的沟通，使其共同对患者进行鼓励，提升患者治疗及护理的依从性。并让患者在手术前将心理准备做好，情绪要保持稳定；在手术前半小时将0.5mg阿托品及10mg地西泮进行肌肉注射，将分泌物产生减少，将胃肠蠕动减缓；另外，将手术中的急救药物及所需药物准备好，对各个手术仪器进行严密检查核对[1]。
1.2.2术中护理干预
在手术中要指导或帮助患者处于左侧卧位体位，头要向后仰；将患者口腔分泌物及时清除，在咽喉中插入胃镜后，告知患者要尽量放松，指导其做吞咽动作，对医生操作进行密切配合。准确、快速对套扎器进行安装，控制负压在0.03～0.70kPa之间，对出血患者进行及时处理，对患者呼吸、脉搏及血压情况[2]。
1.2.3术后护理干预
在手术后对患者进行饮食护理干预，术后要进行1～2d禁食，循序渐进给予患者流质食物及软食，7d后再过渡到半流质食物，告知患者不要食用硬、热、生冷等食物；对患者进行药物指导，药物研细后在给予患者，同时要对患者抑酸、护肝及补液治疗；为预防患者出现再次出血的情况，要对患者饮食进行调整，避免便秘情况发生，如果患者有吞咽障碍，给予患者流食，如果患者胸骨轻微疼痛，要警惕为溃疡及食管痉挛并发症，要及时进行处理，将患者皮肤及口腔护理做好，病房内要保持空气流通，防止感染情况发生；对患者做好出院指导，告知患者多注意休息，防止劳累过度，心态要保持良好，戒烟忌酒，遵医嘱进行服药，并定期要进行复查，以蛋白质高、维生素高及易消化的食物作为饮食，不要摄入粗糙及刺激性食物[3]。
1.3评价指标
对实验组和对照组2组住院时间、曲张静脉根治率、止血成功率、并发症发生率进行评价。
1.4统计学处理方法
本研究中2组患者研究资料与研究结果中的对比数据分析采用统计学工具SPSS21.0，其中计量资料表示方式为（均数±标准差），验证方式为t验证，而计数资料表示方式为%，验证方式为X2验证，是否存在统计学意义用P值进行判断，若P值比0.05小，表示对比差异显著，统计学意义存在。
2结果
相较于对照组，实验组患者的住院时间明显较短，曲张静脉根治率及止血成功率明显较高，并发症发生率明显较低，各项差异对比P<0.05，统计学意义存在。
3讨论
上消化道出血作为一种常见疾病，对患者的生活和工作造成严重的影响，在临床上采用胃镜下食管静脉曲张套扎术进行治疗效果较为理想，止血效果较好，不良反应发生率较低、可对大出血及食管静脉破裂进行预防，而在其治疗中给予有效的护理干预是提升治疗效果的关键，我院在实践中发现在手术前后给予护理干预效果明显，不但提升曲张静脉根治率及止血成功率，同时降低并发症发生率，缩短了住院时间。
综上所述，将术后护理干预应用于采用胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血患者护理中效果显著，在临床护理中值得应用推广。
参考文献
[1]孙燕.上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014（8）：162-162，163.
[2]王连桂，朱峰波.上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理观察[J].中国实用医药，2015（15）：233-234.
[3]刘佳，田爽，吕冰等.上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理的研究[J].中国保健营养（上旬刊），2014（1）：285-285.