（浙江省嘉兴市第二医院全科浙江嘉兴314200)
【摘要】目的：探讨舒利迭和顺尔宁治疗慢性支气管炎的疗效差异。方法:选择我院2015年1月—2016年1月收治的90例支慢性支气管炎患者，将其随机分为研究组与对照组各45例，对照组患者采用顺尔宁进行治疗，研究组采用舒利迭治疗。结果：研究组总有效率为86.67%，对照组为68.89%，两组差异显著（P＜0.05）；研究组与对照组患者第1秒用力呼气容积（FEV1%）治疗后分别为69.97±5.76和60.21±5.88（P＜0.05），此外研究组呼气流速峰值（PEF）改善情况与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：采用舒利迭治疗慢性支气管炎具有较为明显的效果，在疗效以及安全性方面均优于顺尔宁，可以在临床上进行推广使用。
【关键词】顺尔宁；舒利迭；慢性支气管炎；肺功能
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0194-02
Theeffectofseretideinthetreatmentofchronicbronchitisandeffectsonpulmonaryfunction
【Abstract】ObjectiveThedifferenceofefficacyofseretideandsingulairintreatmentofchronicbronchitis.MethodsChoose90caseswithchronicbronchitispatientsinourhospitalfromJanuary2015toJanuary2016,whomwererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroupwith45casesineachgroup,thecontrolgroupwastreatedwithmontelukasttreatment,studygroupwastreatedwithSeretidetreatment.ResultsThetotaleffectiveratewas86.67%instudygroup,thecontrolgroupwas68.89%,Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05);patientsinstudygroupandcontrolgroupforcedexpiratoryvolumeinonesecond(FEV1%)aftertreatmentwere69.97±5.76and60.21±5.88(P<0.05),andinthestudygroup,thepeakexpiratoryflowrate(PEF)improvementcomparedwiththecontrolgroupwithsignificantdifference(P<0.05).ConclusionUsingSeretideinthetreatmentofchronicbronchitishasobviouseffect,issuperiorinefficacyandsafetyofSingulair,canbeusedinclinicalpractice.
【Keywords】Sulnin;Seretide;Chronicbronchitis;Pulmonaryfunction
慢性支气管炎是呼吸内科较为常见的一种疾病，属于一种气道的慢性炎症性病变。该病具有较高的发病率以及病程较长的特点[1]。患者的主要临床表现是咳嗽和咳痰。临床治疗该病主要目的在于止咳化痰以及消炎为主，目前舒利迭与顺尔宁都是临床上比较常用的药物[2]。因此本研究为了更加具体详细的比较两种的药物的治疗疗效，选择笔者本院90例支慢性支气管炎患者进行分组研究，探讨两种的疗效差异，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择笔者所在医院于2014年10月—2015年10月收治的90例支慢性支气管炎患者进行研究，以上所有患者均符合《使用内科学》中慢性支气管炎的诊断标准[3]。通过随机数字分组的方法将其随机分为研究组与对照组各45例，其中研究组男性26例，女性19例，年龄52～88岁，平均年龄（66.7±6.1）岁，对照组男性25例，女性20例，年龄53～85岁，平均年龄（65.7±5.9）岁。排除标准：①合并有心、肝、肾等器官的严重疾病；②对顺尔宁以及舒利迭具有药物过敏史的患者。两组患者具有可比性。
1.2方法常规治疗
给予所有患者常规抗感染治疗，以及止咳化痰治疗，同时治疗过程中注意保持患者的呼吸道通畅。研究组患者在此基础上吸入舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入粉剂TM50μg/250μg），2次/日，连续治疗2周，对照组在常规基础治疗基础上给予顺尔宁（国药准字J20070058）10mg/次，连续治疗2周，观察比较两组的疗效差异。
1.3评价标准
①显效：患者咳嗽喘息症状完全消失，肺部听诊检查结果无啰音；②有效：患者症状有所减轻，肺部听诊检查啰音范围明显缩小；③无效：患者临床症状无改善，严重者甚至较之前有所加重。总有效率=100%×（显效+有效）/n。
1.4统计学方法
本研究所得数据均使用SPSS18.0进行处理，其中组间疗效比较使用χ2检验，肺功能变化情况组间采用t检验，P＜0.05则可判断组间具有显著差异。
2.结果
2.1疗效研究组总有效率为86.67%，对照组为68.89%，两组疗效比较具有显著差异（P＜0.05），详细见表1。
2.3不良反应
研究组2例发生不良反应，均为呕吐，对照组同样有2例发生不良发应，其中1例呕吐，1例心悸，经过对症治疗，均已缓解，不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎疾病的发生和多种因素具有密切关系，其中包括感染、污染、过敏等，该疾病的主要病理改变在于气管以及支气管的周围发生炎症改变。患者的临床表现有咳嗽、咳痰以及反复喘息发作，是中老年人较为常见的一种病程较长的呼吸系统疾病[4]。临床上对于该病传统的治疗方式为控制感染，病情较轻的患者给予口服抗生素治疗，病情较重的患者给予静脉滴注抗生素治疗。该病在急性发作时，患者常常会有严重的气管痉挛的发生，因此此时的治疗除了考虑抗感染之外，还应进行平喘等治疗[5]。
舒利迭是一种糖皮质激素，能够对慢性支气管炎患者的病灶炎症产生有效控制，对炎性因子的合成具有抑制作用，使炎性分泌物的分泌量明显降低，该药物由沙美特罗和丙酸氟替卡松混合，具有长效和短效激动肾上腺素受体的效果，对支气管产生保护作用。同时有研究显示，该药物对β2受体蛋白的合成也具有促进效果，从而有利于药物的呼吸道吸收，减少耐药菌的产生[6-7]。顺尔宁是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，能够抑制该受体，具有抑制炎症和喘息的作用，减轻患者的症状改善肺功能，到达治疗疾病的作用[8]。本研究结果显示，研究组总有效率为86.67%，对照组为68.89%，两组疗效比较具有显著差异（P＜0.05）；研究组与对照组患者第1秒用力呼气容积（FEV1%）治疗后分别为69.97±5.76和60.21±5.88（P＜0.05），此外研究组呼气流速峰值（PEF）改善情况与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）。由结果可见，两种药物均具有明显的疗效，但是舒利迭要优于顺尔宁，并且不良反应两组无显著差异。
综上所述，采用舒利迭治疗慢性支气管炎具有较为明显的效果，在疗效以及安全性方面均优于顺尔宁，可以在临床上进行推广使用。
【参考文献】
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