成都市双流区第一人民医院，四川省成都610200
【摘要】目的分析早期护理干预对危重症患者ICU获得性衰弱的影响。方法选取我院重症医学科收治的58例住院患者作为此次的观察对象，选取时间为2018年7月-2019年8月间，并按照随机数字表法将其分为常规组与早期组，每组各29例，对常规组患者实施常规护理措施，对早期组患者实施早期护理干预，分析两组患者的ICU获得性衰弱的发生率、ICU住院时间、总住院时间以及护理满意度。结果早期组患者的ICU获得性衰弱的发生率明显低于常规组，、ICU住院时间以及总住院时间明显短于常规组，护理满意度高于常规组，差异性显著，（p<0.05）。结论对危重症患者实施早期护理干预，可有效降低ICU获得性衰弱的发生率，提升护理满意度，值得临床借鉴。
关键词早期护理；危重患者；ICU获得性衰弱
ICU获得性衰弱是危重患者常见的并发症，当该病啊方正发生后，患者的身体素质会不断的降低，治疗的效果会受到影响，同时还会增加治疗的难度，延长患者住院的时间，所以临床上对于这类疾病的发生需要进行早期的预防，为此，本文提倡进行早期护理干预，为了研究该护理模式的效果，遂进行如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年7月-2019年8月间我院重症医学科收治的58例住院患者，并将其按照随机数字表法分为常规组与早期组，每组各29例，对常规组患者实施常规护理措施，对早期组患者实施早期护理干预。常规组：女性患者13名，男性患16名，年龄最小45岁，最大68岁，平均年龄为（57.66±3.21）岁；早期组：女性患者12名，男性患17名，年龄最小43岁，最大69岁，平均年龄为（55.42±2.23）岁，将两组患者的一般资料放入统计学软件中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
常规组：指导患者进行常规的床上被动训练，例如：关节的屈伸和旋转、膝盖的弯曲以及更换体位等。
早期组：（1）被动物理训练：每日指导患者进行被动的物理治疗，每日两次，保证四肢的关节进行左右的旋转，每个方向10次，提高肌力，还可以进行悬吊运动疗法，将汉中的双腿吊起[1]，小腿与床边保持平行，之后联系骑自行车的运动（2）呼吸训练：指导患者正确的呼吸方式，提高呼吸肌的耐力以及肺部功能情况（3）坐姿以及站立训练：当患者床上的被动训练改善了一定的肌力后（一级肌力），就可以指导患者在护理人员的搀扶下练习坐立的训练，并保证呼吸均匀，之后稍作休息，再行训练，当患者的肌力到达二级后，需要指导患者进行站立位，缓慢行走或者是进行原地踏步[2]，改善呼吸耐力（4）使患者完成日常的生活自理活动，；例如：穿衣服、洗漱等。提高患者的自理能力，有条件的前提下，护理人员还可以与患者进行互动游戏，使患者模拟视频中的打网球以及踢足球的运动，进行运动耐力的提升。
1.3判定指标
分析两组患者的ICU获得性衰弱的发生率、ICU住院时间、总住院时间以及护理满意度。
密切观察患者的ICU获得性衰弱的发生率、ICU住院时间以及总住院时间并详细记录。
对患者及其家属发放护理满意度调查问卷，问卷内容包括：非常满意、一般满意以及不满意。
2结果
2.1两组患者的ICU获得性衰弱的发生率比较
早期组患者的ICU获得性衰弱的发生率为6.90%，常规组患者的ICU获得性衰弱的发生率为27.59%，差异性显著，（p<0.05），见下表一。
2.2两组患者的ICU住院时间以及总住院时间比较
早期组患者的ICU住院时间以及总住院时间均短于常规组，差异性显著，（p<0.05），见下表二所示。
2.3两组患者的护理满意度比较
早期组患者的护理满意度为96.55%，常规组患者的护理满意度为75.86%，差异性显著，早期组患者的护理满意度明显高于常规组，（p<0.05），见下表三所示。
3讨论
ICU获得性衰弱的发生，会使得患者出现脱机困难，肺部功能降低以及机械通气时间延长的情况，不利于患者的生活质量以及健康水平，所以在护理服务当中，需要以改善患者的运动耐力以及肺部的功能为主。早期护理干预是以早为前提，尽可能的从早期对患者进行有效的护理干预，从多方面的指导入手，先从基础的被动床上训练开始，提高患者的呼吸肌[3]，加快呼吸的频率，再指导患者正确的呼吸方式，改善患者的肺部呼吸情况，之后分别从坐立和站立的运动中，不断的提升肌力，提高运动的耐力，在使患者完成日常自理活动，以提高自我的护理能力，促进患者的病情改善，提高自身的生活质量以及健康水平。
综上所述，对危重症患者进行早期护理干预可以有效的控制ICU获得性衰弱的病情，保障患者的生活质量。
参考文献
[1]黄晓哲,王丹,常阳阳,周莉娅,于倩影.危重症患者ICU获得性衰弱的研究进展[J].护士进修杂志,2019,34(09):798-801.
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[3]林少虹,何露娟,刘智行.早期主动干预对ICU患者肌力和ICU获得性衰弱发病率的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(25):3239-3241.