导读:本文包含了心肾不交证论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:腹针疗法,慢性原发性失眠,心肾不交,匹兹堡睡眠指数量表
心肾不交证论文文献综述
李玉洁,谢敏,阮勤,冯春叶,陶海松[1]（2019）在《腹针疗法治疗慢性原发性失眠心肾不交证的临床疗效评价及对血浆5-HT影响的研究》一文中研究指出目的:通过观察腹针治疗组与艾司唑仑组对慢性原发性失眠心肾不交证患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分的影响,评价两种方法对慢性原发性失眠心肾不交证患者的临床疗效,并从血浆5-HT水平初步探讨腹针治疗慢性原发性失眠心肾不交证的机制。方法:将符合纳入标准的60例慢性原发性失眠患者随机分成腹针治疗组(A组)和艾司唑仑组(B组),同时纳入30例正常患者作为正常对照组(C组)。分别治疗4周,于治疗前后及治疗结束4周、12周分别测量A组和B组PSQI评分,同时检测治疗前后A组、B组血浆5-HT,和正常对照组比较,对数据进行统计学分析。结果:(1)腹针治疗组在治疗后、第一次及第二次随访PSQI总分均明显低于西药对照组,差异有极显着统计学意义(P <0. 001)。(2)经治疗两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均明显下降,差异有极显着统计学意义(P <0. 001),治疗后两组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分方面,差异无统计学意义(P> 0. 05);睡眠障碍评分和日间功能障碍评分方面,治疗后腹针治疗组明显低于西药对照组,差异有极显着统计学意义(P <0. 001);腹针治疗组在第一次及第二次随访时各睡眠因素评分均明显低于西药对照组,差异有显着统计学意义(P <0. 001)。(3)治疗后两组患者血浆5-HT均明显升高,差异有极显着统计学意义(P=0. 000 <0. 001);治疗后两组患者组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。正常组分别与治疗组治疗前、后,对照组治疗前、后比较,差异有极显着统计学意义(P <0. 001)。结论:腹针疗法改善患者睡眠的效果优于艾司唑仑口服,尤其是在改善睡眠障碍和日间功能障碍方面;腹针治疗组存在较好的远期疗效;腹针治疗可明显提高慢性原发性失眠心肾不交证的血浆5-HT含量。(本文来源于《辽宁中医杂志》期刊2019年11期）
刘如秀,张梦琪,李慧[2]（2019）在《滋肾养心方治疗室性期前收缩心肾不交证的临床疗效》一文中研究指出目的观察滋肾养心方治疗室性期前收缩心肾不交证的临床疗效与安全性。方法选取30例室性期前收缩心肾不交证病人,给予滋肾养心方治疗,观察病人治疗前后疗效及安全性指标。结果治疗后,病人中医症状积分优于治疗前(P<0.01),且期前收缩出现次数和期前收缩占心搏百分比较治疗前均明显下降(P<0.01)。治疗后,病人Myerburg评分较治疗前明显降低(P<0.01),病人心率变异性相关指标较治疗前明显提高(P<0.01)。结论滋肾养心方可改善室性期前收缩病人临床症状,减少室性期前收缩发作次数,增加迷走神经张力,降低交感神经张力。(本文来源于《中西医结合心脑血管病杂志》期刊2019年16期）
佟琳,高宏杰,张华敏[3]（2019）在《“心肾不交证”命名源流考释》一文中研究指出"心肾不交"这一名词演变的哲学基础开始于《周易》,在诸多经典医籍如《黄帝内经》《伤寒杂病论》《中藏经》等已有一定雏形,在唐宋时基本得到确定。"心肾不交"一词的记载首见于宋代陈自明的《妇人大全良方》,明清时一些医家认为心肾不交证为心火旺肾阴虚证,将心肾不交作为失眠、遗精、健忘的病机。据文献查阅"心肾不交证"一词现最早见于程莘农院士1964年所着《中国针灸学》,现代认为心肾不交证等同于心肾阴虚阳亢证、肾阴虚心火旺证,与明清医者观点一致。当今中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语—证候部分》、普通高等教育中医类国家规划教材和全国科学技术名词审定委员会审定公布的《中医药学名词》均用"心肾不交证"作为规范名。(本文来源于《江西中医药》期刊2019年09期）
张晓辉[4]（2019）在《远志安神汤治疗慢性失眠症（心肾不交证）的临床观察》一文中研究指出目的:本课题在导师南红梅教授的指导下,旨在观察远志安神汤对慢性失眠症(心肾不交证)的临床疗效,对临床上治疗失眠进行分析比对研究。方法:筛选出2018年1月到11月期间,在长春中医药大学附属医院脑病科门诊就诊的符合纳入标准的慢性失眠症(心肾不交证)的患者72例。采用随机法分成对照组(基础治疗+口服乌灵胶囊)与治疗组(基础治疗+口服远志安神汤)2组,每组36例。本课题共进行4周。在课题研究结束后再进行历时3个月的随访,记录第4周、第3个月的PSQI评分、中医证候积分的各项指标,分析数据,得出结论。结果:纳入的72例患者在治疗及随访过程中,均无脱落。治疗前对基线资料中年龄、性别及治疗前PSQI评分、中医证候积分分别进行比较,两组具有可比性(P>0.05)。1.治疗4周结束后,两组患者病例的PSQI评分较治疗前均有变化。两评分前后自身的比较P<0.05,差异有统计学意义。说明治疗组与对照组的药物均能改善患者的睡眠质量。两组患者治疗后的PSQI评分进行相互比较P<0.05,差异有统计学意义。说明在改善睡眠质量上,治疗组的药物优于对照组。2.治疗4周结束后,两组患者病例的中医证候积分较治疗前均有变化。两积分前后自身的比较P<0.05,差异有统计学意义。说明治疗组与对照组的药物均能改善患者的中医证候。两组患者治疗后的积分进行相互比较P<0.05,差异有统计学意义。说明在改善中医证候上,治疗组的药物优于对照组。3.治疗4周结束后,治疗组的总有效率为91.67%,对照组的总有效率为83.33%。差异有统计学意义(P<0.05)。说明在治疗上,治疗组的疗效优于对照组。4.随访3个月,患者的中医证候积分、PSQI评分较治疗4周的积分情况均有变化。两积分分别与治疗4周的积分自身对比,结果治疗组P>0.05(差异无统计学意义),对照组P<0.05(差异有统计学意义)。随访3个月的两积分分别对比后,P均<0.05(差异有统计学意义)。说明无论在改善中医证候和睡眠质量方面,治疗组的远期效果更加稳定。5.随访3个月,治疗组总有效率为86.11%,对照组总有效率为77.78%,两组患者随访后的总有效率进行比较后可得出,差异有统计学意义(P<0.05)。说明在随访3个月后,治疗组药物的疗效更加稳定。结论:远志安神汤在改善慢性失眠症(心肾不交证)的匹兹堡睡眠质量指数总分(PSQI)和中医证候疗效方面,远志安神汤优于乌灵胶囊,且随访3个月后的疗效稳定,未见不良反应。(本文来源于《长春中医药大学》期刊2019-06-01）
李芳[5]（2019）在《滋阴清热方治疗慢性失眠症（心肾不交证）的临床观察》一文中研究指出目的:本文通过对滋阴清热方治疗慢性失眠症(心肾不交证)疗效的观察,判定治疗组在治疗慢性失眠症(心肾不交证)方面是否优于对照组,并为慢性失眠症(心肾不交证)的治疗增添新的中医治疗思路及临床指导。方法:本研究将随机抽取72例符合标准的患者,随机分成两组,每组36例,治疗组给予滋阴清热方(江阴天江药业有限公司,由长春中医药大学附属医院提供),100ml温水冲服,早晚饭后半小时口服,日2次。对照组给予安神补心丸(上海和黄药业有限公司,由吉林大药房提供),每次15粒,日3次口服。两组必要时给予右佐匹克隆片(江苏天士力帝药业有限公司,由长春中医药大学附属医院提供,批号:H20100074),睡前15分钟温水送服,每次1片,日1次。通过观察治疗前后匹兹堡睡眠指数质量量表(PSQI)评分、“心肾不交”辨证量表总评分、“心肾不交”辨证量表主症评分、“心肾不交”辨证量表兼次症评分,评价治疗组对慢性失眠症(心肾不交证)的临床疗效。结果:通过对匹兹堡睡眠指数质量量表(PSQI)评分、“心肾不交”辨证量表总评分、“心肾不交”辨证量表主症评分、“心肾不交”辨证量表兼次症评分进行统计学分析,得出滋阴清热方对改善睡眠质量及入睡时间上优于安神补心丸,心肾不交证候积分、心肾不交主症及兼次症方面与对照组也有明显差异。以上结果表明使用滋阴清热方颗粒剂治疗慢性失眠症(心肾不交证)较对照组效果更加显着。结论:滋阴清热方可以明显改善慢性失眠症(心肾不交证)患者的睡眠质量及入睡时间并在改善中医证候、主症及兼次症方面效果较优。(本文来源于《长春中医药大学》期刊2019-06-01）
刘银芝[6]（2019）在《贞坤合欢饮治疗围绝经期综合征心肾不交证的临床疗效观察》一文中研究指出目的:围绝经期综合征(Menopausal symptoms,MPS),也称更年期综合征,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列身体及精神症状。现代医学认为MPS的发生与围绝经期妇女年龄的增加、卵巢功能的减退、雌激素水平的降低、下丘脑-垂体-卵巢轴功能的失衡密切相关。在治疗方面多采用绝经激素治疗(Menopausal hormone therapy,MHT),又称激素补充治疗(Hormonereplacement therapy,HRT)。导师李云波教授师承于北京中医药大学东方医院金哲教授。其团队纵览古籍,结合临床研究及现代女性的生活特点,逐渐总结出:妇女一生的经、孕、产、乳,往往多耗伤阴血,所以女性的生理特点往往是肝气有余而阴血不足;现代女性营阴暗耗加速,肾阴更虚,对卵巢正常功能的消耗更快更早。正常条件下,心火应下温肾水,肾水当上济心阳,即水火既济,心肾相交。若心肾两脏不能较好的温养、滋润,则易出现心肾不交的症状。MPS心肾不交证患者发病率逐年增加,是妇科临床常见病,因此选择MPS心肾不交证进行研究。本课题研究通过应用贞坤合欢饮治疗MPS心肾不交证,从患者的临床症状、情绪、睡眠质量的改变和性激素即卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)的变化这几个方面,观察和评价贞坤合欢饮的疗效。方法:本研究的病例来源于2017年3月至2019年1月就诊于北京中医药大学第叁附属医院、北京中医药大学东方医院的MPS患者。严格按照纳入、排除标准筛选病例,共筛选60例。按照随机数字表随机分组,将60例患者分为贞坤合欢饮治疗组(n=30)和坤泰胶囊对照组(n=30)。口服给药,4周为一个疗程,共治疗8周。每个病人在治疗前和治疗结束后均要填写病例观察表(CRF表)。通过该临床研究,在治疗前后观察两组在中医证候量表评分、改良Kupperman量表评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和性激素 FSH、LH、E2水平这几个方面的变化,从而对贞坤合欢饮的疗效进行初步评价。结果:1.综合疗效:入组病例中60人完成试验,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80%,治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。2.两组中医证候量表评分比较:治疗组评分均值标准差(Mean standard deviation,MSD)由 33.73±4.96 降到 11.67±3.58,对照组MSD 由 32.70±5.98 降到19.13±5.87,治疗组更能降低中医证候量表评分(p<0.05);尤其在减轻潮热汗出、头晕耳鸣、记忆力减退、心烦不宁、烦躁不安这五个单项症状方面疗效更好(p<0.05)。3.两组改良Kupperman量表评分比较:治疗组评分MSD由29.80±5.36降到10.00±3.81,对照组评分MSD由32.40±5.08降到20.00±5.17,治疗组评分降幅较对照组明显(p<0.05);且在感觉异常、疲劳乏力、潮热汗出、失眠、泌尿系症状这五个单项症状方面,治疗组作用更明显(p<0.05)。4.两组比较焦虑、抑郁自评量表评分:两量表分别进行组内和组间比较,组内比较差异有统计学意义(p<0.05),组间比较无统计学意义(p>0.05),说明治疗后的两组患者的焦虑抑郁情绪均缓解。5.匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较:经统计,两组治疗后的睡眠质量均有改善(p<0.05),两组之间无明显差异(p>0.05);在两组PSQI单项比较中,治疗组在提高睡眠质量和缩短入睡时间两单项疗效更好(p<0.05)。6.血清性激素水平比较:治疗前两组FSH、LH、E2具有可比性(p>0.05)。治疗后两组血清FSH、LH水平均下降。组内和组间比较差异均明显(p<0.05),说明治疗组在降低FSH、LH水平方面比对照组更好;两组患者治疗后E2水平均上升,治疗组E2的MSD由20.66±6.73升高到38.78±8.66,对照组E2的MSD由19.69±6.40升高至28.06±6.65,两组的E2水平升高均显着(p<0.05);组间比较E2水平有显着性差异(p<0.01)。由此可以说明贞坤合欢饮不仅能提高人体雌激素水平,而且还能降低血清FSH、LH水平,对保护卵巢功能、延缓衰老起着十分积极的作用。7.安全性观察:两组患者治疗前后体温、心率、呼吸、血压、血常规、尿常规、肝肾功能、子宫内膜厚度无明显异常(p>0.05),无乳胀乳痛、无乳房包块等乳腺不适情况,无药物过敏等不良反应。结论:贞坤合欢饮治疗MPS心肾不交证的临床疗效显着,能够明显降低中医证候量表评分和改良Kupperman量表评分,尤其在改善潮热汗出、心烦不宁、头晕耳鸣、记忆力减退、乏力、感觉异常、失眠、泌尿系症状这几个方面疗效更显着;还能够改善患者的焦虑抑郁情绪,提高睡眠质量、缩短入睡时间,降低FSH水平、提高E2水平,有利于保护患者的卵巢功能,提高患者的生活质量,且安全性高,具有较好的临床应用价值。(本文来源于《北京中医药大学》期刊2019-05-01）
王振兴,刘思宇,李瑞雨,苏震东,魏静静[7]（2018）在《应用《周易》象思维浅析心肾不交证》一文中研究指出运用《周易》象思维浅析心肾不交证的理、法、方、药,阐述心肾不交的发生机制,治疗原则及遣方用药之理。(本文来源于《中医药导报》期刊2018年22期）
路遥,金哲,白文佩,罗颂平,于妍妍[8]（2018）在《灵莲花颗粒治疗更年期综合征心肾不交证的有效性及安全性评价》一文中研究指出目的评价灵莲花颗粒治疗更年期综合征心肾不交证的有效性和安全性。方法采用前瞻性、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,共纳入238例受试者,其中试验组119例,给予灵莲花颗粒(乌灵菌粉、栀子、女贞子、墨旱莲、百合、玫瑰花、益母草、远志,4 g/袋,含生药量13 g),每次1袋,每日2次;对照组119例,给予坤泰胶囊(熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓,0.5 g/粒),每次4粒,每日3次。疗程12周。观察两组治疗前及治疗12周后改良Kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以评价疗效,并比较两组雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)水平及中医证候疗效。结果试验组完成病例118例,对照组完成116例。试验组改良Kupperman评分为(11.59±6.43)分,下降程度高于对照组[(10.09±6.85)分];PSQI下降(9.45±7.30)分,高于对照组[(6.97±7.12)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均能升高性激素E2、降低FSH水平,且试验组略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医证候积分下降[(8.86±5.26)分],高于对照组[(7.21±4.55)分],差异有统计学意义(P<0.05)。且试验组中医证候疗效总有效率83.05%(92/118),愈显率21.19%(26/118),均高于对照组[75%(87/116)和12.93%(15/116)]。试验组失眠、心烦不宁的有效率及显效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组发生不良反应均为3例,未作特殊处理。结论灵莲花颗粒在改善更年期综合征心肾不交证患者Kupperman评分、PSQI以及中医证候方面优于坤泰胶囊。(本文来源于《中国中西医结合杂志》期刊2018年06期）
肖姗姗,代国军[9]（2018）在《生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩(心肾不交证)的临床研究》一文中研究指出目的观察生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩心肾不交证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择2014年4月—2015年8月在我院接受治疗的128例冠心病室性期前收缩心肾不交证病人为研究对象,按就诊编号分为两组,单号纳入观察组(n=64),双号纳入对照组(n=64)。所有病人均接受常规冠心病治疗,对照组在常规冠心病治疗基础上采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组在常规冠心病治疗基础上采用生脉舒心汤治疗。比较治疗前后两组室性期前收缩次数、QT离散度、临床症状变化情况,并评价两组临床疗效及安全性。结果治疗后两组室性期前收缩次数、QT离散度、中医证候积分均较治疗前明显下降,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均未发生不良反应及肝肾功能异常。结论采用生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩心肾不交证,可显着提高病人临床疗效,缓解临床症状,促进病人身体恢复,且安全性高。(本文来源于《中西医结合心脑血管病杂志》期刊2018年08期）
李旭敏[10]（2018）在《安眠汤治疗老年失眠心肾不交证临床疗效的观察》一文中研究指出目的:探讨安眠汤治疗老年失眠心肾不交证的临床疗效,以期为临床治疗提高参考依据。方法:选取2016年5月至2016年11月于湖南中医药大学第一附属医院老年病科及神经内科就诊的住院及门诊诊断为老年失眠属心肾不交证患者60例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组,每组各30例;对照组患者给予甜梦口服液治疗,观察组患者给予安眠汤(由玛珈15g、柏子仁10g、玄参10g、酸枣仁10g、夜交藤10g、莲子心3g、炙甘草3g组成)治疗,每次1剂,每天2次,口服。两组均以1月为1疗程,连续服用2个疗程。通过观察中医证候总评分、治疗总有效率及PSQI评分,对比两组患者的治疗效果,以探究安眠汤对老年失眠心肾不交证的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后的中医证候总评分(2.95±1.11)显着低于对照组的(4.27±1.24)(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率90.007%显着高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组患者治疗后的PSQI评分(4.97±1.32)显着低于对照组的(8.11±1.44),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在此试验过程中,两组患者均未见明显不良反应。结论:安眠汤治疗老年失眠心肾不交证的临床疗效显着,能够对老年患者的睡眠质量进行有效改善,具有临床推广使用价值。(本文来源于《湖南中医药大学》期刊2018-05-01）
心肾不交证论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察滋肾养心方治疗室性期前收缩心肾不交证的临床疗效与安全性。方法选取30例室性期前收缩心肾不交证病人,给予滋肾养心方治疗,观察病人治疗前后疗效及安全性指标。结果治疗后,病人中医症状积分优于治疗前(P<0.01),且期前收缩出现次数和期前收缩占心搏百分比较治疗前均明显下降(P<0.01)。治疗后,病人Myerburg评分较治疗前明显降低(P<0.01),病人心率变异性相关指标较治疗前明显提高(P<0.01)。结论滋肾养心方可改善室性期前收缩病人临床症状,减少室性期前收缩发作次数,增加迷走神经张力,降低交感神经张力。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
心肾不交证论文参考文献
[1].李玉洁,谢敏,阮勤,冯春叶,陶海松.腹针疗法治疗慢性原发性失眠心肾不交证的临床疗效评价及对血浆5-HT影响的研究[J].辽宁中医杂志.2019
[2].刘如秀,张梦琪,李慧.滋肾养心方治疗室性期前收缩心肾不交证的临床疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志.2019
[3].佟琳,高宏杰,张华敏.“心肾不交证”命名源流考释[J].江西中医药.2019
[4].张晓辉.远志安神汤治疗慢性失眠症（心肾不交证）的临床观察[D].长春中医药大学.2019
[5].李芳.滋阴清热方治疗慢性失眠症（心肾不交证）的临床观察[D].长春中医药大学.2019
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[8].路遥,金哲,白文佩,罗颂平,于妍妍.灵莲花颗粒治疗更年期综合征心肾不交证的有效性及安全性评价[J].中国中西医结合杂志.2018
[9].肖姗姗,代国军.生脉舒心汤治疗冠心病室性期前收缩(心肾不交证)的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志.2018
[10].李旭敏.安眠汤治疗老年失眠心肾不交证临床疗效的观察[D].湖南中医药大学.2018