张楠（中国人民解放军第二五二医院药剂科配送中心河北保定071000）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)31-0146-02
人生有三分之一左右的时间是在睡眠中度过的，睡眠和人的生理心理关系密切，并影响人的健康水平、生活质量和工作效率等多方面。为了提高人们对睡眠重要性的认识，国际精神卫生和精神科学基金会于2001年发起了一项全球性的睡眠和健康计划，将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。如能在现有的临床护理基础上增加睡眠状况的监护，将更能体现“促进健康，恢复健康，减轻病痛”的整理护理工作目标。
1睡眠评估的重要性
1.1睡眠是维系人体正常功能的正常生理过程
睡眠是人类和高级动物维持生命活动所必需的普遍生理现象，通常与觉醒随昼夜变化而交替出现。睡眠的不同相对人体具有特殊意义，在漫长睡眠的同时体内可以分泌大量的生长激素，能促进合成作用，减少蛋白的分解，加速受损组织的愈合，特别是对软骨组织的生长非常重要。
1.2睡眠与健康、疾病的亲密关系
世界卫生组织通过对四个国家的两万余在基层医疗机构就诊的病人调查发现，睡眠障碍发生率为27%。2002年在我国北京、上海、广州、杭州等地应用阿森思量表调查，结果表明，约有43%的人存在不同程度的失眠，其中只有四分之一的人就诊，约半数的人听之任之，由此可见，睡眠障碍还相当普遍。
良好的睡眠被认为具有恢复作用，如能促进伤口愈合和恢复，并能促进生理功能更加旺盛。相反，睡眠不足可导致记忆减退，注意力不集中，机体疲乏，甚至情绪消沉以及出现心理障碍。
睡眠障碍易引起人体免疫功能下降、焦虑、烦躁，又与睡眠障碍互为因果形成恶性循环，极易引起高血压、心脑血管病、食欲下降、溃疡病，少数人可引发情绪恶性精神病，如抑郁症。
有研究表明，乳腺癌病人、非心脏手术病人术后、ICU病人、肾脏疾病晚期病人住院期间的睡眠质量较差或较居家时差，因此，加强对住院病人睡眠的护理是十分重要的。
2睡眠评估的内容和方法
2.1评估内容
睡眠状况的评估包括对睡眠时间和睡眠质量的检测，睡眠时间的记录并不困难，关键是如何准确地进行睡眠质量评估。精确的方法是利用多用睡眠分析仪，检测的项目包括：脑电图、肌电图、眼动图。由于其操作的复杂性，多用于专科特殊病人的诊断。根据护理工作的实际特点和便于记录的原则，可按下述指标判定：睡意、入睡、失眠、觉醒、多梦、梦游、打鼾等。
2.2评估方法
护士每日晨间护理时引导病人对前日睡眠进行自评。因为方法为病人的自我感觉评价，故提高护士询问的技巧，可提高应答的真实性。如可能存在来自护士或病人的信息偏倚，则由其他护士询问同一病人或同一护士间隔1-2天重复询问病人，以保证所得信息的真实性、可靠性。