孙波（山东省淄博市桓台县人民医院256400）
【摘要】目的分析并研究负压封闭引流术在治疗骨科创伤感染当中的临床效果。方法将我院在2012年3月到2014年3月收治的78例骨科创伤感染患者随机分为观察组和对照组两组，每组39例。对照组患者采用常规引流技术予以治疗，观察组采用负压封闭引流术予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果比对照组更为优异，有效治疗患者36例，治疗有效率为92.31%，对照组有效治疗患者27例，治疗有效率为69.23%，P＜0.05，差异明显；此外观察组患者的创伤愈合最佳，感染面的控制率也优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在临床上治疗骨科创伤感染患者，采用负压封闭引流术效果更为显著，能够提高患者的治愈率，降低患者的感染率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。
【关键词】负压封闭引流术；顾客创伤感染；治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0236-01
顾客创伤容易引发多种感染，目前在临床上是一种较为重视的创伤，其感染很难控制，所以必须采取一种较为有效的引流术来加以应对［1］。近些年来，临床上逐渐普及了一种新的引流方式——负压封闭引流术［2］，在本研究中，我院为了研究负压封闭引流术的实际临床效果，特选取我院在近两年内收治的78例骨科创伤感染患者进行分组治疗，并采用常规引流术予以对照，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料我院在2012年3月到2014年3月所收治的这78例骨科创伤感染的患者当中有男性患者42例，女性患者36例。患者的最高年龄为78岁，最低年龄为11岁，平均年龄为（36.4±2.7）岁。所有患者当中有旧创感染患者33例，新创感染患者45例，分组以后，两组患者在性别、年龄、病情等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法为对照组患者采用常规的引流术予以治疗，先对患者的创面进行细致的清理，然后根据患者创面的渗出情况进行敷料的更换。如果患者创面的面积比较大，就需要采用引流条对患者的场面进行引流处理，如果患者创面存在感染，还需要行病原学检查，再根据药敏结果采用抗生素予以治疗，以便于对创面进行有效的控制。待一周过后，对患者的创面进行有效的复检，如果发现患者存在较为严重的坏死感染，则需要对患者进行第二次清创处理。
为观察组患者采用负压封闭引流术予以治疗，同样需要对患者的创面进行细致的清理，然后在患者的创面上敷上处理好的负压封闭引流敷料，假使患者的创伤面积很深，那么就需要现在患者创伤的底部进行敷料的填充，再采用单向的生物半透明薄膜对患者的创伤面进行封闭处理，一定要保证创伤面始终处于密封的状态。连接负压引流器，并将其挑至-0.017MPa~-0.060MPa，负压有效标准为负压敷料出现明显的凹陷。然后为患者进行为期两周的持续性负压吸引，现将负压封闭引流敷料从患者换出取出，取出时保证动作轻盈，随后对患者的创面进行细致的检查，如果发现创面出现了小面积的肉芽组织，那么需要在第一时间对创面进行缝合，如果还有大面积的感染存在，那么需要继续将负压封闭引流敷料放在创面上，待创面的肉芽新鲜以后，在对创面进行修复。
1.3统计学分析本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果观察组患者的治疗效果比对照组更为优异，有效治疗患者36例，治疗有效率为92.31%，对照组有效治疗患者27例，治疗有效率为69.23%，P＜0.05，差异明显；此外观察组患者的创伤愈合最佳，感染面的控制率也优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
负压封闭引流术主要是将一个持续而又稳定的负压吸引作用给患者的创面，这就能够更加有效地为患者的创面提供一个最佳的恢复前提，能够更为有效地促进患者创面水肿的减轻和周围组织感染的减少［3］。也能够保证患者创面组织渗出液和坏死的组织得到更好的清理，对于患者而言，可以在很大程度上减少其自身对于毒素的吸收，还能够更大程度上消灭死腔，最终使患者的创面得到最大程度的改善。复发引流术对骨科创伤感染的治疗同样适用以上的治疗机制，通过本研究的结果来看，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，其治疗有效率更高，通过分析可以得出：观察组患者采用负压封闭引流术进行治疗，能够对创面进行持续性的吸引，这样就能够在更大程度上将坏死面积的渗出物减少，能够更为有效地降低创面的感染程度，从而保证创面的引流区达到零聚集的目的。此外，负压封闭引流术密封贴膜是聚氨酯薄膜，这种材料能够更好地将创面的细菌隔离，对窗口有较好的封闭效果，可以有效避免窗口的细菌感染，能够最大限度地降低各类并发症的发生。而且，其引流动力具有高负压，这种负压可以在聚氨酯薄膜的作用下有效地维持原有状态，可以更好地对外界环境进行合理的阻隔，进而在更大程度上减少院内交叉感染的发生。综上，通过本研究可以得出，在临床上治疗骨科创伤感染患者，采用负压封闭引流术效果更为显著，能够提高患者的治愈率，降低患者的感染率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。
【参考文献】[1]饶飞雁.骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析［J］.大家健康(学术版),2013,16(05):65-66.[2]李东镖,武志坚,王霄虎.封闭负压引流技术治疗25例骨科创伤感染临床疗效分析［J］.吉林医学,2011,32(36):647-648.[3]张玉富,孙旭,黄雷.负压封闭引流技术在创伤骨科术后感染中的应用［J］.山东医药,2010,30(44):135-136.