（成都市妇女儿童中心医院四川成都610091）
【摘要】目的：研究健康儿童过敏状态对呼出气一氧化氮（FeNO）值的影响。方法：选取成都地区三所小学6～12岁儿童298例为研究对象，男性148名、女性150名，平均年龄8.76±1.78岁。按过敏原皮肤点刺试验阳性数量将研究对象分为三组，采用阿罗格提供的皮肤点刺试验原液对研究对象予以过敏原筛查。结果：有两种及两种以上过敏原阳性组FeNO平均值为29.83±21.99ppb，均大于无过敏原阳性组及只有一种过敏原阳性组的FeNO平均值（分别为15.79±9.89ppb，15.57±10.88ppb），且有两种及两种以上过敏原阳性组的FeNO平均值与其他两组之间均有统计学差异（P=0.005，P＜0.05）。结论：只有一种过敏原阳性的健康儿童，可无明显气道嗜酸性粒细胞炎症的表现。有多种过敏原阳性的儿童可能存在亚临床气道嗜酸性粒细胞炎症，此部分儿童也许更易诱发与气道嗜酸性粒细胞炎症相关的疾病，如哮喘、慢性咳嗽等。
【关键词】健康儿童；呼出气；一氧化氮；过敏原
【中图分类号】R245.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）21-0240-02
呼出气一氧化氮检测（FractionalExhaledNitricOxide，FeNO）是气道嗜酸性粒细胞炎症的评价标准之一，作为一种简单、无创、重复性好的气道炎症的检测方法，已得到越来越多临床医生的认可。儿童FeNO值受多种因素影响，如种族、年龄、身高、体重、测量方式、检测时间、过敏状态等[1]。本文主要研究健康儿童过敏状态对FeNO值的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年成都地区三所小学6～12岁汉族儿童为研究对象。
1.2纳入标准
体重、身高均在正常范围内，既往无慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎、遗传性过敏症、呼吸睡眠障碍综合征、间质性肺炎、肺结核和胸膜炎等病史；无吸烟或被动吸烟史；近2周内无上或下呼吸道感染史。
1.3FeNO检测方法
FeNO的测量在室内进行。测定仪器采用瑞典NIOX呼出一氧化氮测定系统。
1.4过敏原皮肤点刺试验检测方法
患者检测前一周内未使用抗过敏类药物。
1.5统计学方法
数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1一般情况
符合纳入标准的6～12岁儿童共298名，平均年龄：8.76±1.78岁。其中男性148名、女性150名。
2.2FeNO值与过敏原皮肤点刺试验阳性数量的关系
按过敏原皮肤点刺试验阳性数量将研究对象分为三组，分别为无过敏原阳性组（245名）、只有一种过敏原阳性组（47名）及有两种及两种以上过敏原阳性组（6名）。有两种及两种以上过敏原阳性组FeNO平均值为29.83±21.99ppb，均大于无过敏原阳性组及只有一种过敏原阳性组的FeNO平均值（分别为15.79±9.89ppb，15.57±10.88ppb），且有两种及两种以上过敏原阳性组的FeNO平均值与其他两组之间均有统计学差异（P=0.005，P＜0.05）。而无过敏原阳性组与只有一种过敏原阳性组的FeNO平均值之间无统计学差异（P=0.22）。见表。
表过敏原与儿童FeNO平均值的关系
注：①、②比较P＞0.05；③与①、②比较P＜0.05
3.讨论
目前全球大多数地区FeNO的测量按照2005年ATS/ERS制定的《一氧化氮呼气测定技术标准》进行，本文研究298名健康儿童中，过敏原皮肤点刺试验阳性者共53名，其中只有一种过敏原阳性47名，及有两种及两种以上过敏原阳性6名。因此，本研究认为，在健康儿童中，仍有部分儿童存在潜在的过敏高风险[2]。
因此，本文认为只有一种过敏原阳性的健康儿童，可无明显气道嗜酸性粒细胞炎症的表现。但有多种过敏原阳性的儿童可能存在亚临床气道嗜酸性粒细胞炎症，此部分儿童也许更易诱发与气道嗜酸性粒细胞炎症相关的疾病，如哮喘、慢性咳嗽等。
【参考文献】
[1]FuchsO,LatzinP,SingerF,etal.Comparisonofonlinesingle-breathvs.onlinemultiple-breathexhalednitricoxideinschool-agechildren.PediatrRes.2012.71(5):605-11.
[2]姚慧娟,张悦鸣,李志奎.呼出气一氧化氮检测诊断支气管哮喘.国际呼吸杂志.2013.33(7):508-512.