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【摘要】目的分析了中医内科治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取2011年10月至2015年9月在我院呼吸科门诊就诊的慢性支气管炎的患者110例，随机分为两组，每组55例，采用西药进行常规治疗的患者为西医组，采用中医内科进行治疗的患者为中医组。观察两组患者的治疗效果及临床症状改善情况。结果中医组治疗的总有效率为96.37%，明显高于对照组的83.64%（P<0.05）；患者咳嗽、咯痰、喘息等症状的消退时间均显著短于西医组（P<0.05）。结论中医内科治疗慢性支气管炎可有效改善患者的临床症状，效果显著，值得推广应用。
【关键词】慢性支气管炎；中医内科；疗效
引言
慢性支气管炎是临床呼吸系统常见的一种发生于器官、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性的炎症反应，感染和非感染因素均可引起，支气管腺体伴有粘液分泌增多是其主要病理特点，咳嗽、咯痰、喘息是最主要的临床症状。该病的病程长，易反复，治疗不及时多会并发肺气肿、肺功能减退、肺心病等危及患者的生命安全。为了分析中医内科治疗慢性支气管炎的疗效，笔者进行了本次研究，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料。选取2011年10月至2015年9月在我院呼吸科门诊就诊的慢性支气管炎的患者110例，均经X线造影确诊。将患者随机分为西医组和中医组，每组55例。西医组中男性34例，女性21例；年龄41~78岁，平均年龄（55.82±7.67）岁；病程10个月~6年，平均病程（2.8±0.9）年。中医组中男性33例，女性22例；年龄41~79岁，平均年龄（55.84±7.69）岁；病程9个月~6年，平均病程（2.8±0.7）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较后，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2纳入标准。经过诊断后均符合慢性支气管炎的临床特征；临床均表现出气喘、咳嗽以及咳痰等症状；不存在精神异常、脏器功能损伤以及药物过敏等情况；研究前均签署相关同意书。
1.3治疗方法。西医组：采用抗生素、糖皮质激素类药物及对症药物进行常规治疗。中医组：给予患者中医内科的治疗：基础方：当归10g、半夏15g、陈皮10g、茯苓15g、莱菔子10g、甘草15g。若患者肺气虚，可加党参10g；若患者肾气虚，可加五味子10g，若患者伴有风热症状，可加金银花15g、菊花5g。1剂/天，清水煎服，分2~3次服用。两组患者均进行1个月的治疗。
1.4观察指标。观察两组患者的治疗效果及临床症状改善情况。根据《中药新药临床研究指导原则》对治疗效果进行评价：治愈：患者的临床症状消失，生活和工作恢复正常；显效：患者的临床症状明显改善，生活和工作基本恢复正常；有效：患者的临床症状有所好转，但生活和工作受到一定的影响；无效：患者的临床症状未改善，甚至加重。
1.5疗效判定方法。治愈：患者的临床症状完全消失，经过实验室检查，患者恢复正常；好转：患者的临床症状得到了改善，经过实验室检查，患者逐渐恢复；无效：患者的临床症状以及实验室结果并未出现转变。比较两组患者临床相应指标及并发症状。总有效＝治愈＋好转。
1.6数据处理。研究结束后，将数据准确录入到SPSS18.0软件进行分析。临床症状的改善情况为计量资料，用（—χ—±s）表示，采用t检验；治疗效果为计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若存在P<0.05，则两组患者的治疗效果及临床症状改善情况的差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果。中医组治疗的总有效率为96.37%，明显高于对照组的83.64%（P<0.05）。
2.2两组患者临床症状的改善情况。中医组患者咳嗽、咯痰、喘息等症状的消退时间显著短于西医组（P<0.05）。
2.3两组患者临床并发症发生情况比较。经过治疗后，两组患者均有出现并发症状，观察组患者临床诊断出肺结核、支气管扩张以及水肿等并发症状的患者例数明显低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
3.讨论
临床研究表明，慢性支气管炎主要是由于诸多因素共同作用而导致的支气管黏膜以及器官等所产生的一种慢性非特异性炎症，西药治疗虽然能够取得一定的治疗效果，但易出现疾病反复发作的情况，且具有较大的副作用。慢性支气管炎患者需要长期接受治疗，久之，西药治疗所产生的副作用会逐渐增大，甚至导致疾病未能得到有效治疗，反而并发其他类型的疾病，极大地影响了临床的治疗效果。患者患病初期临床症状表现轻微，并未得到大多数患者的重视，在冬季时期容易发作，而到春季症状能够得到一定的缓解；当患者的疾病诊断为晚期，其临床炎症表现会持续性加重，且症状的严重程度同季节的影响较小。
随着空气污染程度不断加重，在我国，慢性支气管炎患者的人数也呈现出上升的趋势，发病率不断攀高，对人们的身体健康甚至生命安全造成一定的影响。因此，寻找有效的临床治疗方案十分重要，具有临床研究意义。
近年来，随着慢性支气管炎发病率的增高，对患者造成的危害程度也不断地加重，特别是老年人，由于其免疫力已呈现为下降趋势，因此，许多疾病的发病率也会随之而提高，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。气候的变化以及老年人自身免疫力的下降使得慢性支气管炎有机可乘，特别是在冬季时期，空气干燥，气候寒冷，十分容易导致患者疾病严重程度上升。据相关资料表明，慢性支气管炎主要是由于各种因素共同所导致，主要包括：①吸烟，导致患者患有该病最主要的一个因素便是吸烟，长时间地吸烟会使得患者的气道组织受到严重损伤，并诱发感染；②环境污染，随着我国经济水平的不断发展，空气污染越发严重，长期在受到污染的空气下呼吸，会对患者的气道黏膜造成间接性损害，导致患有支气管炎。另外，季节变化而导致的气候变化、感染等也是导致患有支气管炎的主要因素。慢性支气管炎在各个阶段表现不一，早期通常表现为外感症状，中期郁而化热症状明显，后期肺肾气虚或阳虚。慢性支气管炎在中医上分为肺肾阳虚型、表寒内隐型以及痰热内壅型，通常以老年人为主，且病程长。中医认为慢性支气管炎与肝、肺、脾、肾等器官的功能性失调相关。外感风寒会加重发病。本研究结果表明，观察组患者总有效率及临床症状改善情况均优于对照组，临床并发症例数少于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
4.结束语
综上所述，在慢性支气管炎的临床治疗中选择中医内科方法，能够明显改善患者的临床症状，且安全性较为理想，并发症发生少，显著提高了患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。
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