黑龙江省中医医院150040
【摘要】：目的：研究分析中医治疗妇科月经不调的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2014年1月-2014年10月前来就诊的女性月经不调患者160例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机方式对她们进行分组，即观察组和对照组，给予观察组中医方法进行治疗，给予对照组西医方法进行治疗，观察两组患者治疗后的临床效果和不良反应发生情况；结果：通过不同方法治疗后，观察组临床总有效率明显比对照组高，且不良反应情况明显优于对照组，两组比较存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）；结论：对月经不调患者采用中医疗法，其临床效果确切，不良反应少，值得进一步推广应用。
【关键词】：中医疗法；月经不调；临床疗效
[Abstract]Objective:TostudyandanalyzetheclinicaleffectoftraditionalChinesemedicine(TCM)onthetreatmentofgynecologicirregularmenstruation.Methods:theresearchobjectisJanuary2014-2014yearinOctobertoseekfemalemenstruationin160patients,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andwerepidedintotwogroupsaccordingtorandomontheirway,theobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupwasgivenTCMmethodsfortreatment,controlgroupreceivedwesternmedicinetreatmentandobservetheclinicaleffectofthetwogroupsaftertreatmentandadversereactionscausedbydifferentmethods;results:afterthetreatment,thetotalefficiencyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andtheadversereactionwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thetwogroupshadsignificantdifferences,withstatisticalsignificance(P<0.05);conclusion:menstruationwithouttheuseoftraditionalChinesemedicinetherapypatientsanditsclinicaleffect,lessadversereaction,itisworthpopularizing.
[Keywords]:TraditionalChinesemedicinetherapy;irregularmenstruation;clinicaleffect
在妇科疾病中，月经不调是一种较为常见的疾病，它是指妇女的月经周期、经量出现异常，引起月经不调的原因很多，比较常见的原因有妇女工作、生活压力大，或者睡眠状况不佳、人工流产、使用减肥药物等。近年来，受到社会环境等各方面不良影响，患病率居高不下[1]。因此，采取一种有效方法治疗月经不调对改善妇女生活质量具有重要意义。本院采取中医治疗方法进行治疗取得较为良好的临床疗效，现报告如下：
1研究对象及方法
1.1研究对象：本组患者160例均为我院妇产科收治的月经不调患者，按照随机法将她们分成观察组及对照组，每组80例。患者的主要临床表现为经期提前、经期延迟、经量过多、经量偏少、闭经等。她们的年龄为18-46岁，平均年龄为（28.9±5.2）岁，病程为0.5-4.5年，平均病程为（2.3±0.5）年。患者体重为45-60kg，平均体重为（55.8±5.3）kg。其中有70例为已婚已育患者，有52例为已婚未育患者，有38例为未婚未育患者。160例患者均通过彩超或者CT检查均不存在严重的肝肾功能疾病、凝血功能异常或者围绝经期等，两组患者在年龄、病程、体重等基础资料均没有存在明显差异性（P>0.05），具有比较意义。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗方法：给予对照组患者西医治疗，针对患者实际病情给予孕激素、雌激素周期疗法进行治疗，也可以采用克罗米芬进行促排卵治疗。
1.2.2观察组治疗方法：给予观察组患者中医治疗，对于经量偏少、伴有血块且小腹胀痛、四肢冰冷等患者可采用如下处方：当归12g、人参12g、牛膝12g、丹皮12g、白芍12g、甘草12g、莪术12g、肉桂6g、川芎6g、石楠叶6g、刘寄奴6g；对于经期延长、经色浅淡、身体疲惫、腰膝酸软、脉细无力患者可采用如下中药处方：人参12g、五味子12g、杜仲12g、升麻12g、炙甘草12g、山茱萸15g、熟地15g、山药22g、菟丝子20g；对于经期延迟、经量偏少、经色淡红、胸闷、舌苔白腻患者，采用如下中药处方：茯苓12g、陈皮12g、半夏12g、苍术12g、香附12g、神曲12g、枳壳12g、甘草6g、生姜3片；对于月经提前者可采用如下中药处方：熟地黄15g、当归15g、白芍药15g、菟丝子12g、山药12g、荆芥穗（炒）10g、茯苓10g、苦参10g、仙鹤草35g。以上处方均用水煎服，每天一剂，分早晚两次服用，连续治疗三个月为一个疗程。观察并比较两组患者临床疗效及不良反应情况。
1.3疗效判定标准
痊愈：通过治疗后，患者月经周期、月经量正常，乳房胀痛、腰腹疼痛等临床症状全部消失；显效：治疗后患者月经周期正常，月经量减少1/3，经期小于一周，临床症状消失或者减轻，停药三个月后，没有出现复发情况；有效：治疗后患者周期及经量都有明显改善，临床症状减轻；无效：治疗后患者月经不调情况没有得以改善或者更加严重。
1.4统计学处理
采用SPSS14.0统计软件，采用t检验，计数资料用X2检验，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较：对两组患者采用不同方法进行治疗后，比较她们的临床疗效，观察组临床有效率明显高于对照组，具体如下：观察组80例患者，30例痊愈，32例显效，14例有效，4例无效，临床总有效率为95%；对照组80例患者，20例痊愈，24例显效，22例有效，14例无效，临床总有效率为82.5%，观察组临床总有效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应情况：观察组患者中有2例发生皮疹，10例出现胃肠道不适情况，不良反应发生率为15%；对照组患者中有4例出现头晕、头痛，8例出现皮疹，16例出现胃肠道不适情况，不良反应发生率为35%，观察组不良反应发生率明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
中医学认为，导致妇女月经不调的原因有很多，但主要是由于外感六淫或者劳累过度、气滞血瘀、精神不振、情志不畅等原因所致[2]。近年来，临床上常采取中医方法进行治疗，一般通过补血气、养肝肾及活血通经等方式进行治疗，以达到月经周期恢复正常的效果。本研究中根据患者不同病情给予不同中药进行治疗，在治疗中坚持养血调经的原则，处方中的当归具有活血化瘀之功效，茯苓可化痰燥湿、健胃脾，川芎具有活血祛瘀、宣通气滞之功效，牛膝可痛经活血，甘草可补中益气，而生姜可健脾暖胃等。诸药合用起到养血调经、活血化瘀等功效，从而达到良好的治疗效果。在治疗过程中，要注意应按照患者生理特点和年龄进行辨证治疗。传统中医认为月经不调的主要由先天不足、后天失调而导致的。在女性的非生理期，女性的冲任气血能够保持相对的平和，因此在非生理期各项致病因素很难导致冲任、胞宫不足或瘀滞，因此女性患者在其非生理期并不会表现出腹痛等各项不适症状[4]。但是在生理期前后，女性机体中的血海慢慢充盈而后外泄，胞宫内的气海从旺盛短暂转变为虚弱，气血的急剧变化导致各种致病因素乘虚而入，导致其气血运行不畅，从而阻碍胞宫内经血下行，从而导致患者出现腹痛等各种不适症状。因此，中医认为治疗月经不调需从扶正固本、平调阴阳入手[5]。
通过对观察组及对照组的中医治疗、西医治疗，从治疗结果可见，观察组的临床总有效率为95%，对照组临床总有效率为82.5%，观察组临床总有效率明显高于对照组，且观察组不良反应发生率（15%）明显也比对照组（35%）低，比较具有差异性，有统计学意义（P<0.05）。可说明对于月经不调患者采用中医治疗方法，临床效果确切，不良反应少，安全可靠，值得推广并应用。
参考文献
[1]鱼丽华.中医治疗月经不调疾病的效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：13-16
[2]何本阳，郭峰.当归芍药散在妇科病中的应用举隅[J].中国中医急症，2011，12（7）：103-104