（西安交通大学第二附属医院骨科陕西西安710003）
【摘要】目的：分析患者术后康复效果的影响。方法：将我院收治的80例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。按随机数表法，分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组给予常规护理，观察组给予双轨化护理。观察比较两组患者术后康复时间、患者的心理状态评分、并发症发生情况。结果：观察组患者在术后30天康复出院，对照组患者在术后45天出院；观察组SDS评分以及SAS评分显著低于对照组；观察组的并发症总发生率（5%）明显低于对照组（15%），两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用双轨化护理可以加快腰椎压缩性骨折患者术后康复的时间，有效的改善患者的心理状态、减少术后并发症，在临床中值得推广应用。
【关键词】双轨化护理；腰椎压缩性骨折；预后
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0236-01
腰椎压缩性骨折属于常见的脊柱性骨折，临床表现特征：经常性背痛、不可以正常的站立行走，以及腰椎活动严重受限[1]。目前，治疗腰椎压缩性骨折大多采用手术治疗的方式，但术后患者需要长时间的卧床休息，如果护理方式不当，或者没有享受到好的护理，很容易引发患者压疮、便秘、肺部感染等并发症，严重影响患者生活质量[2]。基于此，本文分析双轨化护理措施对腰椎压缩性骨折患者术后康复效果的影响，报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年3月—2018年3月收治的80例腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组40例，男25例，女15例，年龄范围19～72岁，病程范围1～5年；观察组40例，男30例，女10例，年龄范围20～75岁，病程范围1～4年。由一般资料可知，两组患者性别、年龄、病程无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理。观察组采用双规化护理，具体操作如下：（1）横向轨道护理干预：①饮食护理：医护人员平日应该依据患者病情适当的调整饮食护理，控制钠盐摄入，禁止患者食用油腻、辛辣饮食，养成多饮水，戒烟禁酒的良好习惯[3]；②心理干预：患者入院后，多与患者进行沟通，缓解患者进入病房后紧张焦虑情绪。③专科护理：医护人员进行护理时要谨遵医嘱，遵循无菌的制度，以及药物使用剂量；④健康教育：向患者宣传腰椎骨折相关知识，以及护理的必要性，使患者深刻了解双轨化护理措施对腰椎压缩性骨折的影响。（2）纵向轨道护理干预：组建专业的护理团队进入社区医院为患者提供服务，护理团队组建应选择综合性较强的医院，同时在社区护理时，医护人员要记录患者的年龄，以及患者对于疾病的熟知度，以及为患者进行相应检查，为患者提供科学、合理的护理方式。
1.3观察指标
计算术后康复时间；采用SAS和SDS自评量表对患者护理前和护理后的心理状态进行一个评估，比较两组患者在护理前、后心理状态评分，患者评分越高，表示患者焦虑、抑郁越严重；观察两组患者中出现压疮、尿潴留、下肢静脉血栓等并发症的例数。
1.4统计学方法
SPSS13.0统计软件对所得结果进行分析，计量资料表示为（x-±s），统计学采用t检验处理；计数资料采用χ2检验处理，以率表示。当P＜0.05时，表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者康复时间比较
观察组患者在护理后，康复时间为30天，对照组为45天，观察组患者康复时间明显短于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者护理前后心理状况比较
护理后，两组患者SDS和SAS评分均明显下降，且观察组患者SDS和SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
近几年，我国患有腰椎压缩性骨折人数逐渐增长，胸腰椎压缩性骨折常用的治疗方式是手术治疗，通常可以减轻患者临床症状，但大多数患者需要长期卧床休息，因此容易导致尿路感染、压疮，下肢静脉血栓等并发症，致使患者焦虑不安，舒适度下降，预后效果一般。相关研究显示，双轨化护理被应用于腰椎压缩性骨折患者的临床护理工作中效果显著[4]。
本研究采用双轨化护理干预，将“以患者为核心”作为护理服务理念，它是将双层机构联合进行干预，为患者提供专业的干预指导，同时还应用心理护理方式干预，从而达到早日康复目的。结果显示，双轨化护理干预后，患者康复时间明显少于常规护理；双轨化护理干预后，患者SDS和SAS评分明显低于经过常规护理后评分，患者的并发症发生率显著低于常规护理。
综上所述，采用双轨化护理可以加快腰椎压缩性骨折患者术后康复的时间，有效的改善患者的心理状态、减少术后并发症，在临床中值得推广应用。
【参考文献】
[1]王琦雯,钟小芳,杨颖.康复护理对腰椎压缩性骨折患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(02):7-9.
[2]吴晓娟.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(12):1721-1722.
[3]胡明,李富娟,任洁娜,等.双轨互动护理干预模式在社区糖尿病患者管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(09):1-3.
[4]胡雪,张元,蒙张敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):95-98.