邱大唐郢王颖王冬周琦（重庆市肿瘤研究所400015）
【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0037-03
【摘要】目的探讨后装治疗中施源管的放置情况，对放射源到位精确度的影响。方法对后装治疗中常见的四种施源管的置放情况，利用出源长度测定标尺进行放射源到位精确性的测量。结果水平直放1000.00±0.07mm，水平U型放置996.00±0.10mm，水平S型放置996.01±0.11mm，竖直U型放置996.02±0.08mm。结论在后装近距离治疗中，尽量使施源管水平直放，有利于治疗过程中放射源到位的重复性与精确度。
【关键词】后装近距离治疗重复性精确度
【Abstract】ObjectiveSearchingreasonabouttargetingaccuracyofradioactivesourceduetotube’locationofintracavitarybrachytherapyinthetheatmentofCervicalCarcinoma.MethodsMeasureTargetingaccuracyofradioactivesourceForfourkindsoflacationabouttubeofintracavitarybrachytherapyinthetheatmentofCervicalCarcinomawithrule.ResultsReadoutis1000.00±0.07mminhorizontalstraightstandingthetube,readoutis996.00±0.01mminhorizontalU-shapestandingthetube,readoutis996.01±0.11mminhorizontalS-shapestandingthetube,readoutis996.02±0.08mminvertocalU-shapestandingthetube.ConclusionsInordertoimprovetherepeatabilityandaccuracytrytoensurehorizontalstraightstandingthetubeofintracavitarybrachytherapyinthetheatmentofCervicalCarcinoma.
【Keywords】IntracavitarybrachytherapyRepeatabilityAccuracy
后装近距离放射治疗作为放射治疗中不可缺少的一种治疗方式，具有独特的疗效，尤其是在宫颈癌的治疗上具有不可取代的治疗优势。得到各医疗机构的广泛应用。但同时也由于放射源的辐射危害性，及部分工作人员的恐惧心理，使其在应用过程中，后装近距离治疗的质量控制，质量保证工作，相对比较薄弱。本文旨在探讨在后装近距离治疗宫颈癌过程中，施源管的不同弯曲程度对放射源到位精确度的影响。希望能给大家一些参考。
1材料与方法
模拟后装腔内近距离治疗过程，施源管的弯曲情况按如下设备及步骤进行测量分析：
1.1天津荣力电子有限公司生产的后装近距离一体化治疗机，该公司的施源管出源源长度测定标尺，佳能Cannon2xuuo照相机。
1.2标正常治疗过程连结好施源管及测定标尺，将相机对准测定标尺，调好焦距，开启录像功能。
1.3于后装治疗控制计算机，打开事先设计好的出源长度为1000mm，仅终点驻留时间为5秒的测试计划，进行出源长度测试，此过程重复10次。
1.4进入治疗室，改复施源管的位置，施源管放置位置分为四种情况：a.施源管水平直线放置。b.施源管水平面U型放置。c.施源管水平S型放置。d.施源管U型竖直平面放置。重复1.2与1.3操作。
1.5读取不同情况下，相机中放射源每次到位示数，进行数据分析。
2测量结果及误差分析
通过对各种情况的多次测量，测量结果如下：
2.1不同弯曲情况的测量结果
2.1.1施源管水平直线放置：见表一、图一。
表一.施源管水平直线放置测量数据
图一.施源管水平直线放置软件分析结果
从以上数据可知：当施源管水平直放时，测量结果与计划的理论值一致,标准偏差为0.074,P=0.5。
2.1.2施源管水平面U型放置：见表二、图二。
表二.施源管水平面U型放置测量数据
图二.施源管水平面U型放置软件分析结果
从以上数据可知：当施源管水平面U型放置时，测量结果与计划的理论值不一致有明显偏差,差异为短4mm,但多次测量的重复性较好，标准偏差为0.1,P=0.5。
2.1.3施源管水平面S型放置见表三、图三。
表三.施源管水平面S型放置测量数据
图三.施源管水平面S型放置软件分析结果
从以上数据可知：当施源管水平面S型放置时，测量结果与计划的理论值不一致有明显偏差,差异为短4mm,但多次测量的重复性较好，标准偏差为0.11,P=0.5。
2.1.4施源管U型竖直平面放置见表四、图四。
表四.施源管U型竖直平面放置测量数据
图四.施源管U型竖直平面放置软件分析结果
从以上数据可知：当施源管U型竖直平面放置时，测量结果与计划的理论值不一致有明显偏差,差异为短4mm,但多次测量的重复性较好，标准偏差为0.09,P=0.5。
2.2四种情况的均值比较通过对以上四钟情况的对比分析发现，施源管的弯曲程度对放射源的到位精度有影响，如图五所示。
图五.四种情况的均值比较
3结论
从以上测量结果分析可得，对同一种弯曲情况放射源的到位重复性较好。对不同情况的误差分析发现，弯曲的三种情况与水平直放精确度的误差均接近同一值4mm。因而对我们在临床应用中提出警示，在宫颈癌的近距离治疗中，应尽量使施源管水平直放。而如果不能水平直放，则需根据具体情况进行放射源到位精确度的误差修正。
参考文献
[1]祁振宇，邓小武，黄劭敏，ANATOLYROSENFELD等.高剂量率后装近距离治疗铱放射源的校准,1004—0242(2008)08-0694-0.