（宝丰县中医院；河南平顶山467400）
【摘要】目的：本文研究内容为中药熏蒸联合推拿针灸治疗方式医治特勤人员腰间盘突出症的临床疗效。方法：将2014.7-2015.7月期间患有腰椎间盘突出并在本院康复中医疼痛门诊接受诊疗的特勤病人一共84例，并且患者同意加入研究小组。按照抽签法将全部病人划分成联合治疗组合推拿针灸组，每组病人各42人。中药熏蒸热疗联合推拿针灸治疗法作为联合治疗组患者治疗手段，而单纯推拿针灸治疗法则为推拿针灸组医治手段。全体病人平均每天治疗一次，10天一疗程，总共3个疗程，并且每疗程之间需间隔3天。当3个疗程医治阶段结束后再开展临床效果测评。结果：两组病人临床效果存在明显差异P<0.05，联合治疗组治疗前评分为26.1±1.83，1疗程结束后为14.88±1.35分，2疗程结束以后为9.01±1.38分，所有疗程结束以后为5.89±1.08分；推拿针灸组则分别为26.09±1.81分，17.35±1.18分，11.05±1.48分，7.35±1.49分。两组人员在接受诊治期间并未发生不适症状。结论：将中药熏蒸热疗搭配推拿针灸治疗腰椎间盘突出，病人所反映出治疗效果最佳，在缓解特勤人员疼痛症状的同时，还能有效改善人体机能。
【关键词】腰椎间盘突出症；推拿；针灸；联合治疗
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0422-02
腰椎间盘突出发病率较高，患此病者为青壮年比较多，并且多为男性患者，占全部腰腿疼病人比例36%左右。因为特勤人员长时间处于坐姿并且高运动强度，特勤人员经常会因为损伤、过度劳累以及寒冷潮湿等原因频发腰椎间盘突出症，为此骨科医生提高重视程度。纤维环破裂之后髓核鼓出从而对神经根造成压迫是腰椎间盘突出发病主要体现，从而引发腰腿疼等症状，较为传统的单一疗法并不能得到满意效果，本科室通过采用中药熏蒸配合推拿针灸手段为患有腰椎间盘突出特勤人员进行治疗，最终治疗效果最佳，并做出如下报告。
1、资料和方法
1.1一般资料
将2014.7-2015.7月期间患有腰椎间盘突出并在本院康复中医疼痛门诊接受诊疗的特勤病人一共84例，年龄在21-42岁之间，患病时间从2周-18年不等，通过利用CT或MRI检查以后全部确诊为腰椎间盘突出症。
1.2治疗方式
联合治疗组患者在推拿针灸治疗基础上加入中药熏蒸医治腰骶部位，一次30分钟，每天一次，10天一疗程，每疗程之间间隔3天，总共3个疗程。中药熏蒸药袋配方包括20g防风、30g荆芥、100g伸筋草和100g透骨草、白芍15g、甘草10g、红花10g以及当归20g、川芎10g、桂枝30g。把此药袋放到适量水中，持续浸泡20分钟以后，用开水煮沸30分钟，利用药物蒸汽熏蒸患者腰骶部位，当药汤温度在45℃左右时，清洗局部。
2、结果
表1两组患者临床治疗效果
3、结论
腰椎间盘突出普遍称作腰疼，《素问·刺腰痛篇》明确指出腰椎间盘突出疼痛部位在腰一侧或者是两侧，亦或者牵连脊椎，基本上属于肾虚和淤血，为本虚标实证。风寒湿气会对皮肤表面进行侵蚀，进入经脉，气短淤血，脉络受阻；或者引发慢性劳损，外伤突发而来，经脉内受阻，气血不足，从而出现疼痛感。此病诱发原因特别复杂，内因占据主导地位，普遍都是椎间盘纤维环产生萎缩性病理变化，在某些外伤作用下或者是因受凉导致韧带和肌肉处于紧张状态，促使腰椎间盘纤维在萎缩状态下发生破裂。
舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒以及活络散瘀为推拿针灸结合中药熏洗主要作用。中药中的有效部分在熏洗过程中可被人体皮肤所吸收，进入病灶。可是毛细血管的透明性降低，对局部微循环症状起到改善作用；消除神经性水肿和肌肉痉挛情况，可有效缓解神经根化学刺激；另外对于腰椎管中的炎症反应和成纤维细胞增生活性效果可起到调节作用，减少胶原合成和沉淀效果。临床治疗中发现粗神经纤维活动力度可通过针灸来提升，同时还能降低传入细神经的活动强度，避免疼痛传向脊椎以上，可实现镇痛效果。相关报道曾经提及手法推拿可加快炎症介质和炎症细胞吸收速度，从而提升神经代偿区域，使神经根受压无症状病理代偿状态。腰椎间盘突出在经过中药熏蒸搭配推拿针灸方式治疗之后，和单一使用推拿针灸治疗方式相比，同时间内可获得最佳效果。
参考文献：
[1]郭闯,李艳秋,王丽芹,李芳,王玲姝,王淑荣,徐乃伟,边祥博.中药熏蒸在腰椎间盘突出症保守治疗病人中的应用进展[J].护理研究,2015,29(33):4097-4099.
[2]陈祖平,董森,李辉,钱晓晋,张远,彭仁亮.中医外治综合疗法治疗腰椎间盘突出症1200例疗效观察[J].中医杂志,2015,56(13):1128-1130.
[3]王会刚,武善亮,牟琳,李宗涛.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].世界中西医结合杂志,2014,9(05):511-513.