李素萍(河南省济源市第三人民医院河南济源454692）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）34-0357-02
【摘要】目的探讨糖尿病足的有效护理方法。方法分析从2003以来，共收治的20例糖尿病足的护理措施。结果经积极治疗，治愈16例，3例复发，1例死于肾功能衰竭。结论糖尿病足早期发现，早期综合治疗多能治愈。在糖尿病足的防治中，护理是重要环节之一。
【关键词】糖尿病足护理
糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）慢性并发症，近年来该类患者的数量在不断增加，严重影响患者的生活质量，是截肢致残的主要原因，因此，做好糖尿病足的治疗和护理尤为重要。本科2003年来共收治糖尿病足20例，现总结护理体会如下：
1、临床资料
本组病例圴为T2DM，男8例，女12例，年龄38－69岁，糖尿病史大于10年者17例，小于10者3例，20例圴有不同程度感染及周围神经病变，其中溃疡伴韧带、肌腱及骨质破坏者8例，局限性坏疽者4例，表面溃疡临床无感染者8例，经综合治疗痊愈出院16例，出院后转门诊继续治疗后痊愈，3例复发，其中1例半年后再次住院死于肾功能衰竭。
2、护理措施
(1）做好宣教并控制血糖：让患者对糖尿病足的严重后果有所了解，在医生的指导下正确控制血糖，合理饮食，适当运动。
(2）心理护理：由于糖尿病属于慢性病，需终身用药，并发症多，致残率高，给患者身体和家庭经济上圴带来巨大负担，患者往往产生恐惧和消极的情绪，怕花钱不想治，因此首先要与家属做好沟通，使其协同护士共同鼓励劝导病人，以积极乐观的态度配合治疗。
(3）生活护理：指导患者使用减压方法：包括卧床休息，以轮椅代步，使用全接触性支具，治疗鞋等，促使糖尿病足溃疡的愈合。
(4）一般护理：①注意保持足部卫生，经常观察足背动脉的搏动、弹性及皮肤色泽和温度，每天用37－40℃水泡脚，每次10－15min，用柔软毛巾轻轻擦干，尤其注意趾缝间擦干，并检查趾部有无水肿、干裂，然后用少量植物均匀涂双足。
②教患者从趾尖逐步向上按摩足部和下肢，以促进血液循环，提高足部感觉功能。冬季注意保暖，每天更换袜子，并保持干爽，鞋选择宽松透气好的布鞋，穿鞋前检查鞋内有无异物。
③不要过度修剪趾甲，告知患者禁止吸烟饮酒。
(4）局部溃疡坏疽的护理：感染伤口，根据分泌物培养结果选用敏感抗生素抬高患肢，有利于静脉回流应用改善循环药物，促进血液循环和新鲜肉芽组织生长，感染创面常规消毒后，彻底清除坏死组织，用双氧水、生理盐水反复冲洗，外敷654－Ⅱ、庆大霉素、胰岛素、生理盐水混合液，倍复剂，中药薰蒸，去腐生肌，加快组织修复和创面愈合，根据药敏试验全身选用合适足量广谱抗生素控制感染。
参考文献
[1]贺颖,施克新.糖尿病足治疗体会.实用糖尿病杂志.2006；2（649）.