云南省曲靖市会泽县中医医院654200
摘要：目的：探讨糖尿病酮症酸中毒应用综合护理的效果。方法：选择2014年6月至2016年6月收治糖尿病酮症酸中毒患者120例，随机分为2组/60例，对照组采用常规护理，观察组——综合护理，对比2组酮症酸中毒纠正时间、尿胴体转阴时间、住院时间和患者满意度。结果：观察组患者上述各项数据优于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病酮症酸中毒应用综合护理有助于缓解患者的病情，提升患者满意度，护理效果显著。
关键词：综合护理；糖尿病酮症酸中毒；常规护理
糖尿病酮症酸中毒主要由于感染或血糖效果控制不理想等原因引起的高血压、高血酮、酸中毒的一系列临床综合症，是糖尿病常见的急性并发症[1]。本次研究对2014年6月至2016年6月收治的120例糖尿病酮症酸中毒患者，分别进行护理，现研究结果报道如下：
1资料和方法
1.1基线资料
本次研究选取了2014年6月至2016年6月收治糖尿病酮症酸中毒患者120例，随机分为2组，每组60例。
观察组女性34例，男性26例，年龄47-61岁，平均年龄（54.30±2.50）岁。
对照组女性27例，男性33例，年龄45-60岁，平均年龄（52.30±3.70）岁。
2组在上述资料方面差别小（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者入院后均进行纠正脱水、酸中毒处理。
对照组采用常规的护理方式（包括根据患者的情况，采取相应的措施和给予相应的药物），同时给患者讲解住院的规章制度和相关的健康教育。
观察组在对照组的上述基础上，给予综合护理干预，主要包括以下措施：
第一，详细采集患者的信息，采集患者的血尿样本，检测患者的血糖、尿酮、尿糖、血尿等，进行血气分析。
第二，在补液过程中给予必要的护理，遵循先快后慢原则，患者如果没有心衰症状，可以在2个小时内输入生理盐水（1000～2000mL），之后再依据血压、心率等调节输液速度。
第三，进行饮食干预，依据患者每日所需食物总热量，指导患者制定每日饮食计划，补充必要的碳水化合物，严格限制动物脂肪、饱和脂肪的摄入，同时补充维生素B1、维生素C、维生素B12等，少食多餐。
第四，实施针对性的健康教育，护理人员在讲解糖尿病酮症酸中毒的因素、和药物作用的基础上，详细记录患者的健康情况，基本情况。
第五，对患者进行心理疏导，护理人员以热情真诚的态度和患者交流，保持耐心，听取患者的要求，仔细观察患者的情绪变化，及时疏导及安慰，鼓励患者重拾信心。
1.3观察指标
观察患者的酮症酸中毒纠正时间、尿胴体转阴时间和住院时间，评估患者的满意程度（分为不满意、满意、非常满意三个维度，其中满意和非常满意为总满意度）。
1.4统计学处理
用均数加减标准差的形式表达患者的酮症酸中毒纠正时间、尿胴体转阴时间和住院时间（t检验），用%形式表达患者的满意度（卡方检验）——SPSS22.00软件分析，2组患者上述指标的差别较大时，用P＜0.05表示。
2结果
观察组患者的酮症酸中毒纠正时间、尿胴体转阴时间和住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。
表1：2组患者酮症酸中毒纠正时间、尿胴体转阴时间和住院时间比较
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病酮症酸中毒具有发病急、病情重、变化快的特点，由于糖尿病酮症酸中毒患者体内严重缺乏胰岛素，致使糖代谢紊乱，产生过多的酮体，血HCO3-浓度减少[2]，血液PH下降，则可能会引起高血糖、高血酮、酸中毒等综合症，危及患者的生命健康。
随着人们生活水平的提高和医学技术的进步，人们对护理的要求也越来越高，常规的护理主要是依据患者的基本情况，实施基础护理，不能满足患者日益增长的需求，而且对于缓解患者病情的效果不明显[3]。
综合护理通过技术性的饮食指导、针对性的健康教育、输液护理和心理疏导等，旨在从身体到心理进行全面的干预，对减轻患者的病情和促进患者的康复具有重要意义[4]。首先，详细记录患者的基本信息和检测患者基本生理指标，有助于为形成全面、系统、针对性的护理方案提供基础，提升护理水平和质量；其次，进行输液护理有助于缓解患者的病情，防止病情恶化；此外，进行饮食指导能够减少风险因素对病情的影响；同时对患者进行健康教育，增加了患者对自身疾病的认识与了解[5]，使患者学会自我保健、自我护理；最后，通过心理疏导，能够有效消除患者的负面情绪，常与患者交流沟通，能够使患者体会到护理人员的关心，从而建立良好的医护关系。
在本次研究结果中，观察组酮症酸中毒纠正时间为（6.36±2.47）h、尿胴体转阴时间为（13.89±4.78）h和住院时间为（2.83±1.63）天均明显优于对照组，P＜0.05；观察组患者总满意度为91.67%优于对照组，P＜0.05。
综上所述，综合护理能够有效缩短糖尿病酮症酸中毒患者住院时间，减轻患者的病情，提升患者满意度。
参考文献：
[1]韩丽丽.综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用[J].护理研究，2016，30（21）：2666-2667.
[2]段松玲，周丽莎，王继红等.综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒病人中应用的护理体会[J].全科护理，2016，14（30）：3198-3199.
[3]王珊，吴华妹，黄珍影等.综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：185-186.
[4]太周芬.糖尿病酮症酸中毒70例护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：210-211.
[5]刘俊霞.综合护理措施用于糖尿病酮症酸中毒患者的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（25）：5063-5064.