耿洪维
（江苏省徐州市妇幼保健院江苏徐州221000）
【摘要】目的：探讨极低出生体重儿发展性照顾的应用效果。方法：分析我院2014年5月至2015年12月150例极低出生体重儿的临床资料，将其随机分为观察组（n=75）和对照组（n=75），对照组患儿实施常规护理方法，观察组患儿在对照组基础上实施发展性照顾，比较两组患儿的护理效果。结果：两组患儿入院、入院7d、入院15d体重比较，观察组均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对极低出生体重儿实施发展性照顾，能够取得良好的护理效果，值得临床推广和应用。
【关键词】极低出生体重儿；发展性照顾；应用效果
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0254-02
发展性照顾主要是对新生儿进行的护理方法，其主要是为了减少早产儿的不良刺激，以此来促进早产儿健康生长、发育，使其能够尽早适应环境的刺激，达到生理、肢体活动之间的平稳[1]。本研究选择我院2014年5月至2015年12月150例极低出生体重儿的临床资料进行分析，对观察组患儿实施发展性照顾，不仅提高了患儿的生存能力，也缩短了患儿的住院时间，现将报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年5月至2015年12月150例极低出生体重患儿的临床资料，将其随机分为观察组（n=75）和对照组（n=75），观察组男性患儿38例，女性患儿37例，体重1000g～1520g，平均体重为（1230.0±12.0）g；对照组男性患儿45例，女性患儿30例，体重1000g～1540g，平均体重为（1260.0±13.0）g。两组患儿年龄、性别及病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均实施常规护理方法，主要内容包括：保暖、口腔护理、眼部护理等，观察组在常规护理基础上实施发展性照顾，主要内容包括[2-3]：①子宫环境模拟，护理人员需在除去暖箱出口之外的部分，用毯子将其全部遮盖，为患儿营造一个类似于子宫的生存环境，同时在夜间患儿睡眠时，应减少光源的照射，尽量不在暖箱之上记录病例，或是敲击、干扰暖箱，一些监护仪器的分贝需要保持在60分贝以下，一旦监护仪器出现报警现象，应及时回应。②体位，应患儿会自觉寻找安全感和触觉刺激，因此护理人员应在不影响治疗效果的前提下，让患儿保持自己选择的体位。③疼痛护理，在进行静脉穿刺、吸痰时，应给予患儿肢体支持，尽量给予患儿舒适的抚慰，静脉输液应为其建立安全的静脉通道，尽量避免重复穿刺现象出现。④喂养照顾，本研究选择的患儿均不能进行经口喂养，因此需要采取胃管进行喂养，实际操作情况需根据患儿身体指标进行操作。⑤鸟巢护理，护理人员需将床单围成鸟巢形状，患儿置身于其中能有边界感，有利于患儿四肢的外展与内收。⑥语言交流，护理人员应多于患儿进行目光和语言交流，适当予以抚触。⑦健康教育，在患儿住院时间护理人员应对患儿家属进行健康教育，包括喂养技巧、急救技术、早教知识等等。
1.3评价指标
观察两组患儿入院、入院7d、入院15d的体重。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患儿入院、入院7d、入院15d体重比较，观察组护理效果均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
发展性照顾能够保证早产儿的生存质量，能够帮助早产儿尽早适应环境的刺激，以此帮助患儿获得生理与肢体活动之间的平稳。发展性照顾中的体位护理，有利于患儿身体伸展和自我行为控制，胃管插管能够提高插管的成功率，尤其是能够减少胃管对患儿咽部的刺激，以此提高患儿的进食舒适度[4]。另外，发展性照顾中的非营养吸吮能够提高吸吮反射的成熟性，使经管喂养转变为经口喂养，有利于提高患儿的体重，目光与语言交流，能使患儿感到安慰，有利于促进患儿的视力和大脑发育。护理人员适当的抚触，能够增加患儿胰岛素的分泌，能帮助患儿尽早吸收和消化，以此增加患儿的体重[5]。
本研究中对观察组患儿实施发展性照顾，对照组患儿实施常规护理，经两组入院、入院7d、入院15d体重比较结果得知，观察组护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，将发展性照顾应用于极低出生体重患儿的护理过程之中，能够帮助患儿更好的生长和发育，但发展性照顾属于连续动态发展护理，做好患儿出院指导是延长患儿住院期间发展性照顾效果的重要途径，这样才能使发展性照顾在家庭中的效果得到体现。总之，护理人员需要为患儿家长详细讲解发展性照顾的理念与意义，使其能够意识到发展性照顾对患儿生长发育的重要性，只要将发展性照顾融入患儿出院之后的家庭护理过程之中，就能够达到增强患儿生存能力的目的。
【参考文献】
[1]余捷文.发展性照顾对极低出生体重患儿体重的影响[J].现代临床护理，2012，11(9):51-52.
[2]李晓兰.发展性照顾对极低出生体重儿住院期间生长发育的影响[J].菏泽医学专科学校学报，2015，(2):71-74.
[3]靳铁霞，高鹃，何丽平等.新生儿重症监护室极低体重新生儿实施发展性照顾的研究[J].当代医学，2011，17(16):9-10.
[4]何秀莉.早产极低出生体重儿的早期发展性照顾干预[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(67):166-166，167.
[5]李娅.极低出生体重儿实施发展性照顾的护理体会[J].中外医学研究，2014，(16):96-97.