导读:本文包含了呼气末容积论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:急性呼吸窘迫综合症,机械通气,呼气末正压,呼气末肺容积
呼气末容积论文文献综述
陈莹[1]（2018）在《呼气末肺容积用于PEEP对ARDS肺复张效果评价的临床研究》一文中研究指出[目的]了解PEEP对EELV的影响和EELV应用于床旁评估肺复张指导意义,以及不同程度的ARDS患者对于PEEP的反应性。[方法]收集20例根据柏林标准诊断为ARDS患者并将其分为轻度组和中度组,统一使用具备床旁测定呼气末肺容积EELV的Engstrom呼吸机,将呼吸机模式设置为容量控制模式,患者仰卧位并给予镇静、镇痛和肌松药物消除自主呼吸,应用不同水平的PEEP水平,15cmH2O、5cmH20,达到通气平衡后测量并记录EELV、复张后肺容积变化情况Vpeep、血气分析结果、呼吸力学参数并根据公式计算相应的值进行统计学分析。[结果]轻度和中度组患者在两个PEEP水平测得的EELV分别为(28.80±3.80 VS25.10±4.23,18.80±3.52VS16.50±3.31),且差异具有显着统计学意义(P<0.001);应变在不同两个PEEP水平下计算的结果分别为(1.26±0.56 VS 0.72±0.55,1.22±0.36VS0.75±0.35),两组差异均具有明显统计学意义(P<0.05);患者顺应性与疾病严重程度呈正相关,随着病情严重程度加重顺应性越差,差异具有统计学差异(P<0.05),两组患者顺应性(74.32±13.70VS53.16±14.50,48.16±8.72VS34.07±5.86)同时随着根据PEEP的降低而降低,且两组差异均具有统计学差异。氧合指数随着PEEP水平的增加而改善,两组在PEEP为15cmH20和 5cmH20 时氧合指数分别为(290.60±37.01 VS 161.50±36.66,226.10±10.59VS 145.00±20.92),差异均具有统计学意义(P<0.05),但比较氧合指数与EELV的相关性发现,轻度组和中度组病人在高PEEP时两者明显相关(P<0.05),而低PEEP时不相关。实测FRC值与预计FRC值明显相关,(P<0.05)。根据病因分成肺外因素组和肺内因素组,在不同PEEP水平下EELV、应变在两组中差异均无统计学意义(P>0.05),顺应性则表现为肺外因素组(53.17±14.50VS 34.07±5.86)优于肺内因素(74.32±13.70VS48.17±8.72)组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]EELV联合应变、顺应性等指标的计算可以用于评价PEEP介导的肺复张。(本文来源于《昆明医科大学》期刊2018-05-01）
何小双,许西琳,刘冬,辛雯艳,蒋雪龙[2]（2016）在《慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白介素8、白介素17水平及其与第1秒用力呼气末容积占预计值百分比的关系研究》一文中研究指出目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中的白介素8(IL-8)和白介素17(IL-17)水平,并探讨其与第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)的相关性。方法选取2014年11月—2015年6月在石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重期(AECOPD)患者81例,为病例组;选取同时期在本院进行体格检查的健康成年人78例,为对照组。分别于入院时和经治疗恢复稳定期后,收集并检测两组患者EBC,同时对其进行肺功能检查。结果两组性别、平均年龄、民族及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组EBC中IL-8和IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EBC中IL-8和IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组EBC中IL-8和IL-17水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FEV1%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FEV1%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组FEV1%与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者EBC中IL-8(r=0.11,P>0.05)和IL-17(r=0.09,P>0.05)水平与FEV1%无直线相关关系;COPD稳定期患者EBC中IL-8(r=-0.21,P>0.05)和IL-17(r=-0.03,P>0.05)水平与FEV1%无直线相关关系;治疗前后患者EBC中IL-8(r=-0.33,P<0.05)和IL-17(r=-0.30,P<0.05)改善值与FEV1%改善值存在负相关关系。结论 COPD患者EBC中IL-8和IL-17水平改善情况与FEV1%改善情况有关,可以作为患者病情严重程度和治疗效果的评估指标。(本文来源于《中国全科医学》期刊2016年01期）
韩玉,代庆春,苗晓云,回志,吴忠荣[3]（2015）在《全心舒张末容积指数在不同呼气末正压区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性准确性比较》一文中研究指出目的比较全心舒张末容积指数(global end diastolic volume index,GEDVI)在不同呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性的准确性。方法 50例机械通气感染性休克患者进行50次液体负荷试验,经右颈内静脉或锁骨下静脉以6mL/kg 30min输注6%羟乙基淀粉200/0.5,采用脉搏指示持续心排血量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)监测液体负荷前后心脏指数(cardiac index,CI)、GEDVI,将CI增加值(increase in CI,△CI)≥15%定义为液体反应阳性。根据PEEP水平,将患者分为低PEEP(5~10cmH2O)组与高PEEP(11~15cmH2O)组,评价在不同PEEP区间GEDVI预测液体反应性的差异。结果低PEEP组容量治疗有反应者治疗前GEDVI与容量治疗无反应者差异无统计学意义(P>0.05),高PEEP组容量治疗有反应者治疗前GEDVI低于容量治疗无反应者(P<0.05)。结论在高PEEP水平,GEDVI能够更准确预测液体反应性。(本文来源于《河北医科大学学报》期刊2015年05期）
van,Dijk,W,Tan,W,Li,P,本刊编辑部[4]（2015）在《WONCA研究论文摘要汇编——COPD第1秒用力呼气末容积/用力肺活量固定值与参考值下限的关系:基于人群的加拿大COPD队列研究报告》一文中研究指出目的呼吸量测定的方法可以导致COPD的误诊,甚至造成不当治疗。本研究比较两种标准的临床指标的相关性,即第1秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)的固定值及其参考值下限。方法分析基于人群的加拿大COPD队列研究的数据,分析测量气流受限的呼吸量测定标准与患者报告的不良后果的关系,包括呼吸道症状、残疾、健康状况、病情加重、心血管疾病。用敏感性分析探索年龄及气流受限严重程度对上述指标相关性的影响。结果对4 882例40岁以上患者的数据进行分析。FEV1/FVC固定值测定的气流受限发生率为17%,参考值下限为11%。由FEV1/FVC固定值测定的气流受限的患者发生不良后果的可能性增高不明显;由FEV1/FVC固定值联合参考值下限测定为气流受限且患者FEV1低于预测值80%与发生不良后果的可能性更大。结论研究结果表明,单独使用FEV1/FVC固定值可能导致COPD的误诊。由FEV1/FVC固定值和参考值下限得出的诊断与低FEV1、临床后果有着密切关系。指南应考虑两种呼吸量测量法的异常,从而减少COPD的过度诊断。(本文来源于《中国全科医学》期刊2015年08期）
沈鹏,张茂[5]（2014）在《超声评估机械通气患者呼气末正压诱导的肺容积改变》一文中研究指出目的探讨在机械通气患者中应用床旁超声评价呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)诱导的肺容积变化的价值,为应用超声指导PEEP的设置提供依据。方法前瞻性观察研究,选取201 1年6月至2012年12月一家大学附属叁级甲等综合性医院的急诊监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)内符合急性肺损伤(Acute Lung(本文来源于《中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集》期刊2014-08-07）
王四海[6]（2014）在《压力-容积曲线低位转折点选择呼气末正压在ARDS应用价值》一文中研究指出目的探讨根据压力-容积曲线低位转折点选择相同呼气末正压在ARDS的临床应用价值。方法选择急性呼吸窘迫综合征患者49例,分为两组,其中观察组25例通过呼气末正压等于压力-容积曲线低位转折点值,对照组24例,则不使用呼气末正压处理,比较两组患者血流动力学变化、血气结果及肺呼吸力学特征。结果观察组平均动脉压高于对照组(P<0.05),中心静脉压低于对照组(P<0.05),肺动脉楔压低于对照组(P<0.05),pH高于对照组(P<0.05),PaO2和PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05),且PaCO2低于对照组(P<0.05),吸气峰压和平均气道压均低于对照组(P<0.05),且肺顺应性小于对照组(P<0.05)。结论根据压力-容积曲线低位转折点选择相当的呼气末正压水平能有效改善患者肺功能,维持循环功能稳定,值得临床重视。(本文来源于《临床肺科杂志》期刊2014年03期）
沈鹏[7]（2013）在《超声评估机械通气患者呼气末正压诱导的肺容积改变》一文中研究指出目的：探讨在机械通气患者中应用床旁超声评价呼气末正压(Positive End-Expiratory Pressure, PEEP)诱导的肺容积变化的价值,为应用超声指导PEEP的设置提供依据。方法：前瞻性观察研究,选取2011年6月至2012年12月一家大学附属叁级甲等综合性医院的急诊监护室(Emergency Intensive Care Unit, EICU)内符合急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)或急性呼吸窘迫综合症(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)并接受机械通气的患者,采用Taema XTEND系列呼吸机(Taema公司,法国)专利的压力容积曲线(Pressure-Volume Curve, P-V Curve)测定程序自动测定PEEP为12,8,4,0cmH2O时的P-V曲线,得到不同PEEP水平下的呼气末肺容积(End-Expiratory Lung Volume, EELV)并计算呼气末肺容积变化(End-Expiratory Lung Volume Change,△EELV),根据AEELV变化确定合适PEEP,在呼吸机测定P-V曲线的同时使用床旁超声评估肺容积变化,计算肺部超声评分(Lung Ultrasound Score, LUS),并计算肺部超声评分变化(Lung Ultrasound Score Change,△LUS),相关计量数据进行t检验或单因素方差分析,将△LUS和AEELV进行Spearman相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：共纳入18例接受机械通气的严重创伤患者,年龄23～79岁,平均(52±15)岁,平均伤后时间为(5士3)d,损伤严重度评分(injury severity score,ISS)为21～33,平均(26+4),肺损伤评分(Lung Injury Score, LIS)平均为(2.1±0.5)；根据P-V曲线的测定结果将PEEP从(4.7±1.8) cmH2O调整到(7.6±1.5) cmH2O(t=9.006,P=0.000)后,患者的氧合指数(PO2/FiO2)从(208±33) mmHg升高到(274±51) mmHg (t=5.309, P=0.000);随着PEEP水平的增加,肺超声评分也相应地从(31.4±4.5)升高到(34.14±4.7)(t--4.123,P=0.001)；不同医师相同时点的肺部超声评分差异无统计学意义(F＝0.123,P=0.885)。PEEP为0,4,8,12cmH2O时,相同PEEP变化梯度诱导的△EELV和△LUS各组间差异无统计学意义(分别为F=2.065,P=0.137; F=0.409,P=0.666)。PEEP为0,4,8,12cmH2O时,各PEEP水平之间ALUS与△EELV之间呈显着正相关(rho=0.82, P<0.01)。调整PEEP水平前后△LUS与氧合指数变化(△PO2/FiO2)之间呈显着正相关(rho=0.66,P<0.01)。随着PEEP水平增高,EELV增加；肺部超声可见肺不张消失,B线减少。测定PEEP为0,4,8,12cmH2O水平P-V曲线时,患者平均动脉压(mean artery pressure,MAP).心率(heart rate, HR)变化差异无统计学意义(分别F=0.976,P=0.409; F=0.170,P=0.916),未发生气胸等并发症。结论：床旁肺部超声可以协助机械通气患者选择合适的PEEP水平,可作为传统PEEP调节依据的有益补充。(本文来源于《浙江大学》期刊2013-11-01）
黄河,施睿,荀细辉,李寅环,刘晓青[8]（2010）在《COPD患者压力支持通气呼吸力学容积依赖性系数与动态内源性呼气末正压的相关性分析》一文中研究指出目的探讨COPD患者压力支持通气(PSV)时呼吸力学非线性分析呼吸系统弹性和阻力的容积依赖性系数(Evd/Rvd)与动态内源性呼气末正压(PEEPidyn)的相关性。方法 25例COPD机械通气患者,将PSV水平调到大于或等于20 cm H2O,通气15 min,使患者达到"接近松弛"状态。以呼吸力学非线性模型分析此状态下的压力(P)、流量(V′)和容量(V)数据;以食管囊管法测定PEEPidyn,分析Evd、Rvd及Evd×Rvd与PEEPidyn的相关性。结果 Evd、Rvd及Evd×Rvd与PEEPidyn的相关系数分别为0.85、0.80和0.90。结论 Evd和Rvd,特别是Evd×Rvd与PEEPidyn之间具有良好的相关性,可用于COPD患者PSV时PEEPidyn的无创性监测。(本文来源于《中国呼吸与危重监护杂志》期刊2010年06期）
刘文君,郑晖,苏跃,耿万明,刘伟[9]（2010）在《根据压力容积曲线设置呼气末正压的肺保护性通气对单肺麻醉患者的影响》一文中研究指出目的肺保护性通气策略可降低成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)患者的死亡率、改善肺功能,但该策略对开胸手术单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者的影响尚在研究中。文中根据双肺通气的准静态肺压力-容量(P-V curve)曲线吸气支的低位拐点对应的压力值(Pinf)设置PEEP,观察不同值PEEP、小潮气量的肺保护性通气方式在开胸手术OLV期间对患者呼吸力学、气体交换功能的影响。方法选择37例择期开胸手术患者,术前肺功能正常或轻度减退、ASA1~2级。随机分为3组:C组(Vt=10 ml/kg、PEEP=0)12例,P0组(Vt=6 ml/kg、PEEP=Pinf+0 cmH2O)12例,P2组(Vt=6 ml/kg、PEEP=Pinf+2 cmH2O)13例。分别于术前双肺通气(two lung ventilation,TLV)、OLV各20 min后作血气分析;分别于侧卧位TLV、开胸后OLV5 min后记录气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、肺动态顺应性(Cdyn)。结果与术前比较,3组TLV、OLV时PaO2增加,但TLV时最高(P<0.01),3组OLV、TLV时P(A-a)DO2增加,但OLV最高(P<0.01);在同时点各组间的P(A-a)DO2和PaO2差异无统计学意义(P>0.05)。与TLV比较,3组OLV时Cdyn降低、Pplat、Raw增加(P<0.05);与C组比较,P2组、P0组OLV时Cdyn、Pplat升高、TLV时Raw降低(P<0.05);与P2组比较,P0组OLV时Raw降低(P<0.01)。结论在开胸手术OLV期间,小Vt(Vt=6 ml/kg)结合Pinf值的PEEP的肺保护性通气方式可提高术前肺功能正常或轻度减低患者的胸肺Cdyn、降低Raw,但对术中无低氧血症的患者的氧合没有影响。(本文来源于《医学研究生学报》期刊2010年10期）
张茹梅[10]（2007）在《通过测定肺复张容积选择急性呼吸窘迫综合征呼气末正压的临床研究》一文中研究指出目的：评价呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张容积的影响，探讨ARDS患者测定肺复张容积对选择PEEP的指导意义。方法：以30例血流动力学稳定、接受机械通气的ARDs患者为研究对象，用低流速法测定静态肺压力-容积曲线(P-V曲线)，测定有无低位转折点(LIP)，并采用压力-容积曲线法分别测定PEEP为5、10、15 cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)时的肺复张容积，观察不同PEEP对ARDS患者血流动力学和氧代谢、肺气体交换和肺机械力学的影响。结果：(1)肺复张容积的变化：PEEP分别为5、10和15cmH_2O时肺复张容积分别为(39.6±13.8)ml、(120.6±39.7)ml和(180.5±40.8)ml，随着PEEP水平的增加，肺复张容积明显增加(P均＜0.05)。30例患者中静态P-V曲线上23例出现LIP，为(9.8±2.9)cmH_2O，7例无LIP。将患者按有无低位转折点(LIP)分为有LIP组与无LIP组，两组患者的肺复张容积都随着PEEP水平的增加而增加，其中PEEP15 cmH_2O时LIP组患者的肺复张容积大于无LIP组(P＜0.05)。(2)氧代谢、肺气体交换的改变：动脉氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉氧合指数(PaO_2／FiO_2)也随着PEEP水平增加而增加，且动脉氧合指数变化与肺复张容积呈正相关(r=0.452，P＜0.01)。相同PEEP水平条件下，LIP组与无LIP组两组患者的动脉氧合指数间无显着差异(P＞0.05)。(3)血流动力学的变化：随着PEEP水平的增加，患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)、肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌顿压(PAWP)和中心静脉压(CVP)均无显着改变(P＞0.05)。(4)肺机械力学的变化：随PEEP水平的增加，ARDS患者气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)均明显增加(P均＜0.01)。不同PEEP条件下，患者的肺静态顺应性(Cst)无明显变化(P＞0.05)。结论：在一定范围内PEEP水平越高，肺复张容积越大，肺复张容积增加与动脉氧合指数的变化呈正相关。(本文来源于《天津医科大学》期刊2007-05-01）
呼气末容积论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中的白介素8(IL-8)和白介素17(IL-17)水平,并探讨其与第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)的相关性。方法选取2014年11月—2015年6月在石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗的COPD急性加重期(AECOPD)患者81例,为病例组;选取同时期在本院进行体格检查的健康成年人78例,为对照组。分别于入院时和经治疗恢复稳定期后,收集并检测两组患者EBC,同时对其进行肺功能检查。结果两组性别、平均年龄、民族及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组EBC中IL-8和IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EBC中IL-8和IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组EBC中IL-8和IL-17水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FEV1%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FEV1%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后病例组FEV1%与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者EBC中IL-8(r=0.11,P>0.05)和IL-17(r=0.09,P>0.05)水平与FEV1%无直线相关关系;COPD稳定期患者EBC中IL-8(r=-0.21,P>0.05)和IL-17(r=-0.03,P>0.05)水平与FEV1%无直线相关关系;治疗前后患者EBC中IL-8(r=-0.33,P<0.05)和IL-17(r=-0.30,P<0.05)改善值与FEV1%改善值存在负相关关系。结论 COPD患者EBC中IL-8和IL-17水平改善情况与FEV1%改善情况有关,可以作为患者病情严重程度和治疗效果的评估指标。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
呼气末容积论文参考文献
[1].陈莹.呼气末肺容积用于PEEP对ARDS肺复张效果评价的临床研究[D].昆明医科大学.2018
[2].何小双,许西琳,刘冬,辛雯艳,蒋雪龙.慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白介素8、白介素17水平及其与第1秒用力呼气末容积占预计值百分比的关系研究[J].中国全科医学.2016
[3].韩玉,代庆春,苗晓云,回志,吴忠荣.全心舒张末容积指数在不同呼气末正压区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性准确性比较[J].河北医科大学学报.2015
[4].van,Dijk,W,Tan,W,Li,P,本刊编辑部.WONCA研究论文摘要汇编——COPD第1秒用力呼气末容积/用力肺活量固定值与参考值下限的关系:基于人群的加拿大COPD队列研究报告[J].中国全科医学.2015
[5].沈鹏,张茂.超声评估机械通气患者呼气末正压诱导的肺容积改变[C].中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集.2014
[6].王四海.压力-容积曲线低位转折点选择呼气末正压在ARDS应用价值[J].临床肺科杂志.2014
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[8].黄河,施睿,荀细辉,李寅环,刘晓青.COPD患者压力支持通气呼吸力学容积依赖性系数与动态内源性呼气末正压的相关性分析[J].中国呼吸与危重监护杂志.2010
[9].刘文君,郑晖,苏跃,耿万明,刘伟.根据压力容积曲线设置呼气末正压的肺保护性通气对单肺麻醉患者的影响[J].医学研究生学报.2010
[10].张茹梅.通过测定肺复张容积选择急性呼吸窘迫综合征呼气末正压的临床研究[D].天津医科大学.2007