陈锐芳
广州市海珠区妇幼保健院510240
摘要：目的：探究解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）与女性不孕之间的关联。方法：分别取60例不孕女性（研究组）和60例正常生育女性（对照组）宫颈分泌物，采用支原体选择培养基培养法、立明衣原体快速检测试剂免疫层析法进行分泌物UU及CT测定。结果：研究组女性UU阳性率38.33%、CT阳性率23.33%、CT+UU阳性率18.33%，对照组女性UU阳性率15.00%、CT阳性率8.33%、CT+UU阳性率6.67%，研究组UU、CT、UU+CT阳性率均明显高于对照组（P＜0.05）。原发性与继发性不孕UU、CT、UU+CT阳性率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：UU及CT的生殖道感染是导致女性不孕的一大原因，定期检查CT及UU是预防和治疗女性不孕的重要途径。
关键词：解脲支原体；沙眼衣原体；感染；女性不孕
1资料与方法
1.1一般资料
研究组共60例不孕女性，年龄23~39岁，平均年龄（28.9±1.2）岁；其中原发性不孕24例，所有不孕患者均排除男性不育、内分泌失调、排卵障碍、先天生殖道畸形、子宫病变等原因。对照组共60例正常生育女性，均经系列体检证实可正常生育，年龄22~38岁，平均年龄（28.4±1.4）岁。两组女性接受检查之前1月内均未使用抗生素类药物，且两组女性性别、年龄等方面对比未见明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组女性由相同医师采用相同方式采集标本，并通过相同技术检测分析。
分泌物采集：扩阴器将阴道扩开并暴露宫颈，无菌棉签擦取宫颈外口分泌物，并将无菌棉签置入宫颈管内部停留0.5min，取出后置于试管之中待检[1]。
临床检测：采用快速免疫层析法检测CT。加热器温度保持在80℃（±2℃），将提取试剂加入试管至标线处，搅动棉签至少5秒钟，将带有棉拭标本的提取试管放入加热器，让其加热10-12min取出试管，去除棉签试剂液后丢弃棉签，室温下冷却检验液5min，用滴管在检测块标本窗处滴5滴检测液，15min之后读出结果。UU检测：采用珠海浪峰生物技术公司提供的支原体选择培养基培养检测，放温箱（37℃）培养24小时观察结果，观察结果时，不能摇动，要静止状态下观察。
1.3评价标准
本次分泌物检查对象为解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）。若UU检测的培养基有黄变红且清澈透明，为阳性（+），颜色不变或变红但混浊，为阴性（—）；CT检查呈阳性（控制窗和结果窗同时出现一条蓝线则为阳性，如控制窗出现蓝线而结果窗无出现蓝线则为阴性）或UU和CT均为阳性，则提示存在UU、CT生殖道感染。
1.4数据处理
本次实验数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组女性UU阳性率38.33%、CT阳性率23.33%、CT+UU阳性率18.33%，对照组女性UU阳性率15.00%、CT阳性率8.33%、CT+UU阳性率6.67%，研究组UU、CT、UU+CT阳性率均明显高于对照组（P＜0.05）。具体阳性检查结果见表1。
表1两组女性CT、UU、CT+UU检测情况（例/%）
原发性不孕24例女性UU阳性率41.67%、CT阳性率20.83%、CT+UU阳性率12.50%，继发性不孕36例女性UU阳性率47.22%、CT阳性率22.22%、CT+UU阳性率13.89%，原发性与继发性不孕UU、CT、UU+CT阳性率对比无明显差异（P＞0.05）。具体检测结果见表2。
表2原发性与继发性不孕女性三项检测结果（例/%）
3讨论
女性不孕受到多种因素共同影响，不孕影响因素的调查研究始终是生殖医学领域的一大热点，炎症黏连及阻塞、慢性感染是常见的不孕症影响因素中较为常见的一类，其中的慢性感染主要因微生物感染所致，微生物感染部位多为生殖道，最新临床研究数据显示，生殖道感染所致不孕症女性最高占不孕症总数的60%，生殖道病原菌感染理应得到充分的重视。
解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）均为性传播病原体，女性生殖道发生上述两种病原菌感染后，可引发子宫内膜炎、输卵管粘连和阻塞等泌尿生殖系统感染疾病[4]，最终导致不孕症的发生。本次研究中对不孕症女性宫颈分泌物中的UU及CT进行了支原体选择培养基培养、免疫层析法检测，结果显示UU阳性率38.33%、CT阳性率23.33%、CT+UU阳性率18.33%，均明显高于对照组正常生育女性（P＜0.05），提示UU、CT生殖道感染与女性不孕有直接关联，且原发性、继发性不孕症UU、CT指标无明显差异，妇科临床可将UU、CT两项指标作为不孕症的常规检测项目。
参考文献：
[1]王劭.荧光定量PCR检测不孕妇女患者沙眼衣原体和解脲支原体的临床应用[J].国际检验医学杂志,2012,33(3):384.
[2]赵运果,张晚鱼,赵邦荣等.生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体与输卵管性不孕的分析[J].中国计划生育学杂志,2010,18(4):245-246.
[3]吴晓锋,海燕.不孕症患者沙眼衣原体和解脲支原体水平检测的分析[J].中国医药指南,2012,10(18):603-604.
[4]张娅如,徐晖,李亚里等.生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染与自然流产的关系[J].中国妇幼保健,2008,23(18):2547-2548.