胡辰
安徽省广德县医院
【摘要】目的分析并研究护理干预对剖宫产术后产妇康复的影响效果。方法选取我院在2013年6月到2015年7月接收的142例需要进行剖宫产的产妇作为研究对象，按时间的先后分为两组，前71例为对照组，后71例为观察组。对照组配合常规护理，观察组配合个性化护理，观察并比较两组产妇的康复效果。结论观察组的护理效果明显优于对照组，护理有效率更高，P＜0.05，具有统计学意义；观察组产妇在肛门排气时间、自主排尿时间、进食时间、下床活动时间以及泌乳时间等方面都优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床行剖宫产进行分娩的产妇配合个性化护理干预模式能够收获更为显著的护理效果，可以促进产妇的预后，值得在临床上推广使用。
【关键词】护理干预；剖宫产；个性化护理
【中图分类号】R853.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
产妇分娩可以对分娩方式进行选择，自然分娩因为需要承受较重的心理压力和生理压力[1]，导致很多产妇望而生畏，还有一些产妇因为自身条件限制等原因，不宜采用自然分娩的方式[2]。基于此，随着临床医学的发展各种分娩方式也开始广泛应用于临床上。其中剖宫产的性价比最高[3]，而且几乎适用于所有产妇，因此受到临床的广泛接受和认可。本研究主要分析剖宫产术后对产妇进行干预的有效护理，结果取得显著成效，现将主要研究情况做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年6月到2015年7月接收的这142例剖宫产产妇当中，最高年龄的为48岁，最低年龄为18岁，平均年龄为（28.3±4.2）岁。最长孕周为42周，最低孕周为38周，平均孕周为（40.1±1.4）周。所以产妇均不存在手术禁忌症，也无合并其他病史，分组以后在年龄、孕周等方面不存在显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
为对照组产妇配合常规的护理干预，观察产妇的各项生命体征和子宫收缩情况，对产妇产后出血等情况和腹部切口的恢复情况做出观察，并予以恰当的指导干预措施。
观察组产妇配合个性化护理干预，在护理进行之前需要对产妇的各项临床资料进行调查了解，与产妇进行亲切的交谈，了解产妇的性格爱好与思维习惯等。针对于此制定有效的个性化护理干预措施，严格按照所制定的干预措施对产妇进行护理干预。主要从6方面进行：
为产妇例行切口护理。对产妇的手术切口进行换药处理之时需要进行无菌操作，对产妇的翻身予以指导，避免运动过量对产妇的伤口造成撕裂；
为产妇配合营养护理。在饮食方面需要严格的注重产妇的营养搭配，应该多进食高蛋白食物，适当补充维生素和铁剂，指导产妇多样进食，不宜偏食；
排尿指导干预。对产妇进行鼓励，使其自主小便，鼓励产妇及早下床活动，指导产妇正确进行排尿方式，避免撕裂伤口；
母乳喂养指导。产后需要尽早安排产妇与胎儿接触，叮嘱产妇进行母乳喂养，指导产妇正确的母乳喂养方式，防止产妇乳头破裂；
心理指导。为产妇进行心理指导，缓解产妇的紧张情绪和陌生情绪，第一时间告知产妇其自身和新生儿的各种状况，请产妇安心静养；
健康教育指导。对产妇讲解相关的剖宫产专业性知识和注意事项，使产妇对相关的剖宫产过程得出主观的了解，并且能够给掌握一定的自我预后措施。
1.3效果判定
如果产妇的术后恢复很好，且肛门排气时间≤18h、自主排尿时间≤2h、开始进食时间≤8h、下床活动时间≤16h、泌乳时间≤18h，说明护理显效；如果产妇的术后恢复较好，肛门排气时间＞18h，≤22h、自主排尿时间＞2h，≤4h、开始进食时间＞8h，≤14h、下床活动时间＞16h，≤22h、泌乳时间＞18h，≤24h，说明护理有效；否则护理无效。[注：护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%]
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用标准差（）表示，组间比采用单因素表差检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
观察组产妇有效护理69例，其中显效33例，有效36例，护理有效率为97.18%，对照组有效护理52例，其中显效23例，有效29例，护理有效率为73.24%。且观察组产妇出现的不良反应和手术并发症更少，产妇满意度更高，P＜0.05，具有统计学意义。
2.2恢复情况
观察组产妇在肛门排气时间、自主排尿时间、进食时间、下床活动时间以及泌乳时间等方面都优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1两组产妇术后的恢复情况比较（h）
3.讨论
剖宫产在临床上虽然很受欢迎，但是这种分娩方式不可避免的会对产妇的身体造成一定伤害，更会使产妇出现不同程度的焦虑和抑郁状态[4]，临床上需要对剖宫产后产妇进行必要的干预指导，促进其更好的恢复。本研究基于此探索积极有效的护理干预措施，从本研究的结果来看，观察组产妇的护理有效率为97.18%，对照组的护理有效率为73.24%，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。继续对照表1分析，观察组产妇在产后的各项指标恢复方面都优于对照组，两组比较差异显著，P＜0.05。对此进行分析，个性化护理是一项优质护理干预措施，其坚持人本思想，以产妇为中心，严格密切围绕产妇展开一系列护理干预，不仅在护理步骤上做到紧密细致，而且在护理当中也更为详细。不仅对产妇的生理方面进行了干预指导，同时也对产妇的心理方面进行了护理。使产妇保持乐观的心态等待恢复，研究中对产妇配合有效的营养护理，不仅能够促进产妇伤口的恢复，也能够促进产妇的泌乳。对产妇进行母乳喂养指导，更好的保证了产妇与新生儿的健康，健康教育使产妇对于新生儿喂养和相关的预后措施有所了解，效果最佳。综上，通过本研究可以得出，临床行剖宫产进行分娩的产妇配合个性化护理干预模式能够收获更为显著的护理效果，可以促进产妇的预后，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]沈惠玲,涂利娟,陈鹏,周慧.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生,2013,21(14):382-384.
[2]李文玉.护理干预在剖宫产产妇康复中的应用效果分析[J].中国医药指南,2013,26(12):486-325.
[3]张爱芳.护理干预应用于剖宫产术后的护理体会[J].中国实用医药,2011,26(29):1342-1345.
[4]张雪莲.整体护理干预对剖宫产术后康复的影响[J].中国医药指南,2011,18(20):427-429.
作者简介：胡辰，安徽省广德县医院，妇产科，本科，护师，13956563776。