中国人民解放军第二一一医院黑龙江哈尔滨150086
摘要：目的:研究分析异位妊娠使用阴道彩超联合腹部彩超诊断的临床效果。方法：选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的异位妊娠患者60例为研究对象，将60例异位妊娠患者分为观察组和对照组，各30例。对照组使用阴道彩超检查，观察组在对照组基础上增加了腹部彩超检查，对两组的临床检测情况进行比较分析。结果：观察组使用阴道彩超联合腹部彩超检查，共有29例确诊异位妊娠，准确率是96.67%。对照组使用阴道彩超检查，共有21例确诊，准确率70.00%。两组的准确率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在子宫附件区包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等的扫描中，阳性率达到了96.67%（29/30），对照组是80.00%（24/30），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道彩超和腹部彩超联合诊断能够较准确的判断异位妊娠，临床中应用价值比较高。
关键词：异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超
AnalysisoftheApplicationEffectofVaginalUltrasoundCombinedwithBellyUltrasoundintheDiagnosisofEctopicPregnancy
Abstract:Objective:Tostudytheclinicalresultsofthediagnosisofectopicpregnancyusingvaginalultrasoundandabdominalultrasound.METHODS:Atotalof60ectopicpregnancypatientswhowereadmittedtoourhospitalfromSeptember2016toSeptember2017wereselectedasstudysubjects.Sixtypatientswithectopicpregnancywerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with30casesineachgroup.Thecontrolgroupusedvaginalultrasonography,andtheobservationgrouphadanabdominalultrasoundscanonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalexaminationofthetwogroupswascomparedandanalyzed.RESULTS:Theobservationgroupusedvaginalcolorultrasoundcombinedwithabdominalultrasoundexamination.Therewere29casesofectopicpregnancydiagnosed.Theaccuracyratewas96.67%.Thecontrolgroupusedvaginalcolorultrasoundexamination,atotalof21casesconfirmedtheaccuracyof70.00%.Therewasastatisticallysignificantdifferenceinaccuracybetweenthetwogroups(P<0.05).Observedgroupintheuterusattachmentareamass,germ,fetalheart,yolksac,pelviceffusion,uterinecavitypseudo-gestationalsacscanning,thepositiveratereached96,67%(29/30),thecontrolgroupis80.00%(24/30),therewasastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:Combineddiagnosisofvaginalultrasoundandabdominalultrasoundcanaccuratelydetermineectopicpregnancy,anditsclinicalvalueisrelativelyhigh.
Keywords:ectopicpregnancy;vaginalultrasound;abdominalultrasound
异位妊娠的临床发生率为0.6%至1.0%。异位妊娠是临床上比较严重的急症之一。未及时治疗异位妊娠可能导致并发症,如出血和休克。严重的病例会导致死亡。因此,对患者实施早期诊断和治疗尤为重要。本文就阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用效果的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的异位妊娠患者60例为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组及对照组各30例，年龄19-35岁，平均（20.9±1.2）岁，停经时间42～68d，平均停经时间（51.24±4.59）d。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组采用阴道超声和腹部彩色多普勒超声检查,对照组仅采用阴道超声。阴道彩色多普勒超声:采用飞利浦HDI5000彩色多普勒超声诊断仪。探头表面涂有耦合剂。探头的背面是无菌避孕套。探头频率为8兆赫。病人涂上了碘伏。病人小便后,他或她可以用膀胱弹道碎石术减慢探头的速度。进入阴道探索合适的方向,常规探讨宫内妊娠囊的双侧卵巢质量、盆腔积液、子宫内膜厚度、疑似肿块面积的彩色多普勒和频谱多普勒检测,试验其血流频谱分析。腹部彩色多普勒超声:西门子S2000彩色多普勒超声诊断扫描仪扫描患者。检查前,尿液留在膀胱充盈。病人被调整为仰卧位。病人在检查期间与病人沟通,减轻病人的紧张。保持放松。在扫描过程中,患者应多方向扫描,并详细收集患者的彩色超声信号。1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组使用阴道彩超联合腹部彩超检查，共有29例确诊异位妊娠，准确率是96.67%。对照组使用阴道彩超检查，共有21例确诊，准确率70.00%。两组的准确率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在子宫附件区包块、胚芽、胎心、卵黄囊、盆腔积液、子宫腔假孕囊等的扫描中，阳性率达到了96,67%（29/30），对照组是80.00%（24/30），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1，2组患者的临床疗效比较(n，%)
3.讨论
异位妊娠也称为异位妊娠,因为输卵管性妊娠引起输卵管炎症引起流产或破裂。患者将有急性腹痛,阴道出血和休克表现的症状。超声检查可用于临床诊断。结果表明,阴道超声和腹部超声检查的准确性为96.67%,高于对照组(70.00%)。可见阴道超声彩色超声联合腹部超声检查优于单纯阴道超声显像的准确性。异位妊娠彩色多普勒图像无异常信号可能是假阴性或假阳性,需要使用其他检查方法确认诊断。总之,非典型异位妊娠我们建议使用阴道超声,结合腹部彩色多普勒超声检查可以取得更好的效果,更高的准确度,及时的治疗,避免不良妊娠结局。
参考文献：
[1]阳瑞莲.阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用分析[J].中外医学研究,2014,12(30):48-49.
[2]闫凤芝.阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):136.
[3]闫凤芝.阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):136.