四川省凉山州越西县中所中心卫生院616650
做了腹部手术后，医生在查房的时候总会问患者：“昨天有没有放屁啊？”“昨天大便了吗？”等等问题，很多患者不明白医生问什么要问这些问题，做了腹部手术跟“放屁”“大便”有什么关系呢？相信很多患者都想了解这些问题，那么，下面就让我们一起揭秘腹部手术后的一些相关事项吧！
一、腹部手术后排气的作用是什么？
对于腹部手术患者来说，在进行手术时会使用相应的麻醉，腹部手术创伤以及伤口疼痛等都会各患者进食带来一定的影响。同时麻醉剂的使用使得肠道的蠕动功能有所抑制，害怕肠胃的负担过重，以免出现肠道粘连以及肠梗阻等并发症。在手术之前病人接受了麻醉抑制，麻醉剂对肠道的影响比较大，因此，腹部手术之后，患者的肠胃蠕动功能暂时就会停止，必须要经过一定的时间才能恢复正常，尤其对于胃部、十二指肠手术的患者更为重要。因此，腹部手术排气后患者才能进餐。
如果患者在手术后没有饿感，没有“放屁”，那么这就说患者胃部的排气功能还没有完全恢复，肠道的正常蠕动功能还需要继续恢复。这是贸然让患者进食，即使食物进入患者的消化系统也不能被吸收，甚至食物在肠道内滞留，对患者的胃部以及肠道等产生巨大的影响。如果患者在手术后的一到三天内能够通气，表明患者的肠道功能恢复的较为快速，也代表患者的器官功能在快速康复，这时患者出现并发症的几率就会降低。患者胃肠功能的恢复是其他脏腑器官康复的基础。
因此，一定要重视腹部手术后的排气作用，家人要遵照医生的指导，不能给患者贸然进食。
二、如何患者口渴，但是还没有排气应该怎么办？
患者在做完腹部手术后，难免会出现口渴的情况，如果患者口渴，但是还没有排气，那么首先应该仔细听患者的肠道内是否有肠鸣音，如果能够听到，那么就可以少量饮水。如果没有听到，就可以利用棉签蘸取少量的水滋润患者的嘴唇以及口腔。一般情况下，医生会根据患者的恢复情况，为患者静脉注射补充水分。
三、如果患者一直没有排气，有哪些好的方法加速排气呢？
一般情况下，腹部手术患者在手术后的两到三天就会排气，因为麻醉剂会慢慢被代谢掉，患者的肠道功能也会逐渐恢复，随着肠道的正常蠕动，患者就会排气。但是因为每个患者的体制不同，新陈代谢的功能也不同，如果在手术之前存在便秘情况的患者，排气可能会慢一些，时间要延长四到五天。此外，在手术之后，患者长期处于卧床休息的状态，这对肠道恢复名誉帮助。因此，手术后几天时间内，医生会建议患者在床上练习翻身或者鼓励患者尽早下床适当活动。
如果手术后患者超出正常排气时间仍然没有排气，那么医生就会建议患者使用其他的方式促进患者排气。如果能够听到患者肠鸣音，在患者可以喝水的情况下，医生会建议患者适当饮用白萝卜水。因为包萝卜水中含有充足的淀粉酶和木质素，这些物质会帮助肠道加速发酵食物残渣，从而产生气体。但是，饮用白萝卜水一定要按照医生的指导，适量饮用，手术后的第一天一般是禁水禁食的，不能为患者饮用白萝卜水。其次，就是使用热敷的方式帮助患者肠道排气，因为热敷可以有效改善患者的肠道血供，时肠道恢复规律性，从而促进患者正常排气。
四、为什么手术前要灌肠、禁食、禁水呢？
手术前禁食是为了避免在使用麻醉的过程中，患者胃部的食物返流进气管，引起患者窒息或者误吸等情况。医生会根据患者的病情来决定患者禁食的时间，一般情况下，手术前的4-6小时之内患者需要禁水，在6-8小时之内患者需要禁食。如果是手术前有便秘的患者，或者要立即进行肠道手术的患者，还需要灌肠，清除肠道内的食物残留，保证手术的安全性。
五、排气后患者的饮食应该注意什么？
腹部手术之后，由于受到麻醉剂以及伤口疼痛等影响，患者的肠道功能需要实现完全恢复还要较长的一段时间，因此，患者在恢复期内一定要注意饮食。患者的饮食量也要逐渐增加，不能一次进食太多，这样不利于肠道的消化，同时还极有可能能对患者的肠道增加负担，引起其他并发症。患者的饮食最好从容易消化、质地较软、比较清淡的食物开始。当患者能够正常排气，可以进餐时先要为患者准备流质的食物，1-3天后就可以为患者提供半流质食物，根据患者的恢复情况，逐渐为患者加入固体食物。食物不能过于油腻，但是营养搭配一定要均衡，要保证患者每天的蛋白质含量，这样有助于伤口的愈合。此外，不能为患者提供辛辣刺激的食物，还要避免进食生冷食物，油炸食品也不能吃，在手术康复阶段不能大量使用粗粮。
腹部手术之后一定要选择富有营养的食物，食物的刺激性一定要小，脂肪的含量也要低，比如：可以为患者提供牛奶、鱼肉等食物，这些食物的脂肪含量都比较小，并且对患者的肠道没有刺激性，营养价值又高，能够补充患者日常所需营养。在水果的选择上可以为患者提供一些山楂等，帮助患者消化食物，或者可以将水果榨汁让患者饮用。这样对患者的胃部刺激会更小，但是需要注意的是水果需要在患者肠道功能恢复到正常水平后才能食用，不能过早让患者食用水果。此外，肥肉尽量要少吃或者不吃，因为肥肉中脂肪含量太高，对患者的肠道有一定的损伤，食物一定要以清淡为主，这样更有利于患者的康复。
六、手术后的其他注意事项有哪些？
首先，手术后患者一定要注意卫生，尤其是伤疤部位的卫生，不能随意揭开纱布，也要避免被硬物碰到，穿衣时不能过紧，保证衣服的舒适度，最好选择纯棉、透气的衣物，衣服要勤换勤洗，防止细菌感染伤口。睡觉时尽量采用侧卧的姿势，减少被子对伤口的磨损。其次，患者要保持轻松的心情，尽量避免焦躁情绪产生。家人要多关注患者，给予患者精神上以及心理上的鼓励，多与患者交流沟通，及时了解患者的心理需求，让患者拥有积极性上的情绪，不能让患者产生过大的精神负担，多陪患者散散步，这样更有助于患者早日康复。此外，患者还要在日常的生活中保持健康的生活习惯以及饮食习惯，每天最少要坚持一小时的身体锻炼，但是要控制好运动的强度以及运动量，要根据自己身体的恢复情况选择运动项目，这样有助于提高免疫力。同时不要饮酒，切勿吸烟，不能熬夜，养成早睡早起的好习惯。
经过以上的介绍，相信您对腹部手术，排气后的相关事项有所了解。