俞志琴（浙江省绍兴市越城区鉴湖卫生院312000）
【摘要】目的探究与分析尼莫地平在慢性心力衰竭的诊治过程中的效果分析。方法选取我院自2011年12月至2013年12月期间收治的慢性心力衰竭患者60例，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与试验组，试验组患者采用尼莫地平4mg加多巴酚丁胺40mg静脉滴注,每天2次，对照组患者采用多巴酚丁胺40mg静脉滴注,每天2次,疗程7天。观察与比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者症状明显缓解人数明显少于试验组患者，少26.67%，P<0.05，具有统计学意义。结论静滴尼莫地平能有效地改善慢性心力衰竭心功能状态，且逆转扩大的心脏，对治疗慢性心力衰竭具有显著临床效果，值得推广。
【关键词】尼莫地平多巴酚丁胺慢性心力衰竭疗效
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0172-02
慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）作为一类临床常见病，是大多数心血管病的最终归宿，也是最重要的死亡原因[1]。临床上以左心衰竭作为常见，为继发右心衰竭而致全心衰者，以及由于严重广泛心肌疾病同时波及左、右心而发生全心衰者临床上更为常见[2]。临床治疗方面，常以缓解临床心衰患者的症状及改善其预后和降低死亡率为主要目的，现我院采用尼莫地平加多巴酚丁胺静脉滴注治疗，取得良好效果，将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2011年12月至2013年12月期间收治的慢性心力衰竭患者60例，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组均30例。对照组中男18例，女12例，年龄为56～78岁之间，平均年龄为(64.3±7.1)岁。试验组中男16例，女14例，年龄在61～79岁之间，平均年龄为(66.5±5.8)岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
试验组患者采用尼莫地平4mg加多巴酚丁胺40mg静脉滴注，每天2次，对照组患者采用多巴酚丁胺40mg静脉滴注，每天2次，疗程7天。保证两组患者的用药原则一致，出现不良反应等情况时，适当调整用药剂量。
1.3观察指标
观察与比较两组患者的临床疗效。分为明显缓解，一般缓解，无缓解迹象。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(x-±s)的形式对数据进行表示，以P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效
对照组患者症状明显缓解人数明显少于试验组患者，少26.67%，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1两组患者的临床疗效[例（%）]
组别例数明显缓解一般缓解无缓解迹象
对照组3010（33.33）7（23.33）13（43.33）
试验组3018（60.00）9（30.00）3（10.00）
3讨论
慢性心力衰竭临床上常以左心衰竭最为常见，临床上主要表现为劳力性呼吸困难和端坐呼吸。劳力性呼吸困难是心力衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血，而引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少[3]。此外，端坐呼吸是因肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难[4]。二者均在一定程度上影响了患者正常生存质量，严重时可危及患者的生命。因此，慢性心力衰竭的早期诊断与治疗尤为重要。以往临床上常采用多巴酚丁胺作为主要治疗方式，作为一类选择性心脏β1-受体兴奋剂，可对心肌产生正性肌力作用，加强心肌收缩能力，使肾血流量和尿量增加，但其也可引起严重的心律失常。尼莫地平作为一类，双氢吡啶类钙拮抗剂，容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞，药理特性是选择性扩张脑血管，而无盗血现象，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢[5]。现我院采用尼莫地平加多巴酚丁胺静脉滴注治疗慢性心力衰竭，结果显示，对照组患者症状明显缓解人数明显少于试验组患者，少26.67%，P<0.05，具有统计学意义，试验证明，使用尼莫地平联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭的临床效果显著。综上所述，静滴尼莫地平能有效地改善慢性心力衰竭心功能状态，且逆转扩大的心脏，对治疗慢性心力衰竭具有显著临床效果，值得在临床范围内广泛推广。
参考文献
[1]唐丽霞,刘金平;静滴尼莫地平与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭疗效观察[J];安徽医药;2001年03期.
[2]刘金平,赵春月,何启胜;静滴尼莫地平治疗高血压急症疗效观察[J];青海医药杂志;2000年05期.
[3]孙炳虎;静脉滴注尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效[J];徐州医学院学报;2001年02期.
[4]谭晓冬,高永丽,蔡金光,郭伟;尼莫地平对新生儿窒息后血钙的影响[J];中国药师;2000年01期.
[5]牛春燕;心力衰竭的饮食治疗[J];中国社区医师(医学专业);2011年25期.