讷河市中医院黑龙江讷河市161300
摘要：目的：本研究旨在通过对患有慢性胃炎并消化性溃疡出血的病人在医院治疗过程中的应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的效果进行观察。方法：选取2017年6月至2017年12月在我院慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者100例，随机分为两组各50例，单纯组患者给予常规药物治疗；联合组患者在常规用药基础上给予奥美拉唑治疗，对治疗结果进行分析。结果：联合组患者用药治疗时间、症状缓解时间明显少于单纯组患者，差异性明显，存在统计学意义（p<0.05）。结论：：对于慢性胃炎合并消化溃疡出血患者应用常规药物治疗基础上联合奥美拉唑治疗可有效的提高临床效果，可依据患者情况联合用药治疗。
关键词：慢性胃炎；消化道溃疡出血；奥美拉唑
Chronicgastritisandpepticulcerbleedingthrombincombinedomeprazoletreatmenteffectisobserved
Abstract:objective:thisstudyaimstopatientswithchronicgastritisandpepticulcerbleedinginthehospitalfortreatmentintheprocessofapplicationofcombinedomeprazolethrombintoobservetheeffectoftreatment.Methods:tochooseinJune2014toFebruary2014inourhospital100casesofchronicgastritiswithpepticulcerpatients,each50casesrandomlypidedintotwogroups,simplegroupsweregivenroutinedrugtreatment;Thejointgroupofpatientsonthebasisofconventionaldrugsgivenomeprazoletreatment,thetreatmentresultisanalyzed.Results:thejointgroupofpatientswithdrugtreatment,symptomrelieftimesignificantlylessthanthepuregroupofpatients,theobviousdifference,thereisstatisticalsignificance(p<0.05).Conclusion:forpatientswithchronicgastritiswithdigestiveulcerapplicationonthebasisofroutinetherapycombinedomeprazoletreatmentcaneffectivelyimprovetheclinicaleffect,thatcanbecombinationtherapyaccordingtopatientscondition.
Keywords:chronicgastritis;Thedigestivetractulcer;omeprazole
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2017年12月在我院慢性胃炎合并消化性溃疡患者100例，随机分为两组，单纯组患者50例，其中男26例，女24例，年龄21~75岁，平均（48.50±2.50）岁，病程时间3个月～3年，平均病程（1.00±0.50）年；联合组患者50例，其中男27例，女23例，年龄22~75岁，平均（48.00±3.00）岁，病程时间4个月～3年，平均病程（1.00±0.50）年；对比两组患者的一般资料间无显著差异性，无统计学意义（p>0.05）。两组患者均排除重症脑组织疾病、肝肾功能障碍、消化系统占位性疾病。
1.2方法
本研究在开展研究的过程中着重对着100名患者的临床资料，尤其是接受侵入性治疗和药物治疗患者的临床诊疗资料进行对比和分析。通过对比将心内科老年患者产生感染的身体部位和受感染的高危因素进行分析，在进行分析的过程中将患者按照住院时间长短、病程、性别、药物治疗情况和侵入性治疗情况进行对比。同时本研究的相关人员对病人的临床资料和病例进行具体分析，为研究提供相应的数据支持。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
单纯组用药治疗时间为（4.50±0.50）月，症状缓解时间为（16.50±2.50）天，联合组用药治疗时间为（3.00±0.50）月，症状缓解时间为（10.50±2.00）天，联合组患者用药治疗时间、症状缓解时间明显少于单纯组患者，差异性明显，存在统计学意义（p<0.05）；单纯组治愈率为32%，显效率为25%，有效率为27%，无效率为16%，总有效率84%，联合组治愈率为58%，显效率为19%，有效率15%，无效率为8%，总有效率92%，联合组患者治疗的总有效率为92%，明显优越于单纯组患者的84%，差异性明显，存在统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
慢性胃炎并消化性溃疡出血是最常见的消化系统疾病，其发病原因多是由酸碱度感染或慢性胃炎引起，最常见的并发症为大出血。并发大出血时如抢救不及时，患者容易出现循环衰竭，最终导致死亡。因此，临床目前控制患者病情发展、挽救患者生命的重要措施是积极、有效的为患者止血，其最常用、最直接的方法为药物治疗。抑酸类药物可以通过调节胃内的PH，以此降低胃内的酸性环境，从而达到止血的目的。
奥美拉唑是治疗消化性溃疡出血的有效药物，药效快，且作用时间长。其作用原理是通过抑制胃酸的分泌，调节胃液内的PH值，有利于血小板的凝集，加速凝血，从而促进止血。凝血酶可以通过直接作用于血液中的纤维蛋白原，使其转变为不溶性的纤维蛋白原，达到加速血液凝固的目的[4]。同时，凝血酶可以促进血管的收缩和胃底黏膜的修复，从而可以有效的防止胃酸的侵蚀，降低毛细血管的通透性，达到减轻局部炎症，收缩创面，快速止血的目的。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过与Ｈ＋－Ｋ－－ＡＴＰ酶可逆结合，抑制Ｈ＋－Ｋ－－ＡＴＰ酶的形成，减少胃酸的分泌。同时奥美拉唑能够直接作用于细胞壁，经胃肠吸收后进入血液中，作用于胃壁细胞，形成有活性的物质，再与Ｈ＋－Ｋ－－ＡＴＰ酶结合，减少胃酸的分泌。同时还可有效的增加幽门螺旋杆菌杀死率，提高临床治疗效果，同时短时间内还可明显增加患者胃内ＰＨ值，帮助胃溃疡的愈合，减少复发比例，增加胃黏膜的保护，为临床治疗消化性溃疡的有效药物，也是常用药物。本文中对在我院进行治疗的慢性胃炎合并消化性溃疡患者100例，给予常规药物治疗及联合奥美拉唑治疗，结果显示联合应用奥美拉唑用药治疗时间、症状缓解时间明显少于常规组患者，而其临床治疗治愈率、显效率、有效率，总有效率明显高于常规治疗的患者，差异性明显，存在统计学意义（p<0.05）。两组患者均没有因用药治疗导致严重不良反应及过敏情况发生。综上所述，对于慢性胃炎合并消化溃疡患者应用常规药物治疗基础上联合奥美拉唑治疗可有效地提高临床效果，缩短临床用药治疗时间，明显改善患者的生活质量，安全性较高，可依据患者情况联合用药治疗。
参考文献：
［１］李彬．奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效体会[J］．中外医学研究，2014，08：15-16．
[2］冯丽春．奥美拉唑治疗小儿慢性胃炎并消化性溃疡的疗效体会[J］．中国卫生标准管理，2015，24：105-106．
[3]陈涛,沈丽丽.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎100例[J].中国药业,2012,21(11):78.