谈五官科的感染控制与措施
张丽娟1潘彦霞2
（1伊春市第二医院黑龙江伊春153100；2黑龙江省林业第二医院黑龙江伊春153100）
【中图分类号】R472.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)12-0121-02
【摘要】目的加强医院感染的管理，减少和降低五官科院内感染的发生。方法根据五官科的易感因素，制定相对应的管理制度与防控措施。结果严格执行消素隔离制度，规范医院内感染管理工作，是降低医院内感染的关键。结论通过有效的措施和规范化管理，我科的院内感染发生率为0%。
【关键词】院内感染控制措施
随着现代医学的不断发展，医院感染管理工作愈来愈受到各级医院领导的高度重视。尤其是今年报道的因严重的院内感染引发的多名新生儿死亡的报道给医疗机构敲了警钟。我院近年来采取有力措施，有效降低了院内感染的放生率，我科取得了较好的效果，现总结如下:
1医护人员的管理
从加强医护人员的感染控制意识入手，首先要提高五官科医护人员对感染管理重要性的认识，完善制定并严格执行各项感染管理制度，相应建立了奖惩制度。严格医护人员着装要求，进入治疗室与换药室时衣帽整洁，洗手戴口罩。工作服每周清洗并消毒处理。重视手卫生，六步洗手法的宣传画张贴在洗手池上方，让每个工作人员遵照执行。进行处置时，坚持一人一物、一人一洗、一人一消毒，备有消毒小毛巾拭手。
2医疗废物的管理
这项管理是长期而艰巨的任务，备有4种颜色的废物袋，如不可回收的生活废物盛装于黑色垃圾袋，可回收的生活废物盛装
于绿色垃圾袋，感染性废物装于黄色结实不漏水的垃圾袋中，病理性废物盛装于褐色结实不漏水的垃圾袋中，系紧封口交专人处置。锐器（锋利物）收集于黄色锐器回收盒中，并用含氯消毒液浸泡，每日更换，一次性物品回收毁型，废物收集后每日定时把医疗废物送至指定地点处理。
3对环境物品的要求
治疗室、处置室、换药室要求高，不能有卫生死角，定期彻底卫生打扫，严格区分三区：无菌、清洁、有菌。人物流向符合要求，备有专用拖布与抹布，并定期对其喷洒消毒液，每日紫外线消毒，每周消毒液喷洒。金属器械放在戊二醛消毒液浸泡，定期更换。特殊感染病人用特殊感染消毒盘，定期检测消毒液浓度。病室坚持每日通风2—3次，每日用消毒床刷扫床，并重视终末消毒，每月做空气细菌培养一次，并有记录。如有问题，加大力度，严格消毒隔离，避免感染的发展。
4加强气管切开部位的消毒管理
首先调整好病室的温湿度，吸痰管用后要更换，正确掌握吸
痰技术，气管切开处的敷料每日更换，定时更换氧气湿化瓶、雾化吸入螺旋管及其附件内的湿化液必须是无菌用水。
5对口腔检查室的管理
该类病人大多数都在口腔内进行，操作中牙科器械易于患者的血液、唾液、口腔组织等接触频繁，极易感染乙肝、病毒。所以我科指定专人负责诊室环境的消毒及防护。每天工作结束后要进行终末消毒，做到一个患者使用一套口腔医疗器械，一人一专用。耐热的口腔器械每次使用后分类包装采用快速高压蒸汽灭菌，不耐热器械采用戊二醛浸泡灭菌，浸泡时间10小时，器械自消毒液取出后用无菌蒸馏水冲洗干净后使用，各类消毒液严格按要求定期更换，定期检测。
6做好个人防护
治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品，接触可能被血液、唾液、呼吸道分泌物污染的物品后必须洗手，这样能清除大部分微生物。锐器物误刺时，挤出少许血液，用无菌干棉球擦去，再用碘伏棉球擦拭。
7加强消毒灭菌工作
消毒灭菌是控制医院感染的重要措施，由于影响素多，环节复杂，如果工作没有到位，任何一个环节出现漏洞都易导致医院感染的爆发，五官科尤其口腔科器械直接接触患者的血液，更要把好消毒灭菌关，采用切实有效的消毒灭菌方法，才能降低医院感染的发生。
8加强感染管理规章制度的落实
按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求，制定规章制度，有章可循，扎扎实实搞好落实，才能有效预防医院感染，确保患者医治安全。
参考文献
[1]徐宏宇.医疗废物分类管理存在的问题及对策当代护士，2006,4：38-39.
[2]吴欣娟.护理人员洗手液依从性现状及影响因素研究.中国实用护理杂志，2005.21（7）：11.