熊小林
（重庆市铜梁区人民医院402560）
【摘要】目的：研究和分析子宫内膜异位症患者术后不孕的原因。方法：选取2012年8月-2013年8月期间在本院接受治疗的子宫内膜异位症伴不孕的患者36例进行不孕原因的分析，分为腹腔镜组和开腹手术组。结果：影响子宫内膜异位症患者不孕的主要原因为输卵管不通畅和子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病。结论：子宫内膜异位症患者术后不孕的主要原因为输软管不通，其次为子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病。
【关键词】子宫内膜异位症；腹腔镜
【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0035-02
Causeinfertilityresearchpostoperativelyinpatientswithendometriosis
【Abstract】Porpose:Researchandanalyzethecausesofinfertilitypostoperativelyinpatientswithendometriosis.Methods:selectedduringAugust2012-August2012inourhospitalfortreatmentofendometriosiswith36casesofinfertilitypatientstoanalyzethecauseofinfertility,pidedintolaparoscopicandopensurgerygroup.Results:theinfluenceofthemaincausesofinfertilityendometriosispatientsfortubalpatencyandendometriosiswithuterinefibroidsandadenomyosis.Conclusion:themaincausesofinfertilitypostoperativelyinpatientswithendometriosislosehoseimpassability,followedbyendometriosiswithuterinefibroidsandadenomyosis.
【Keywords】endometriosis;laparoscopic
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜生长在子宫腔以外而引起的病变，对患者的伤害较大。本篇文章主要选取2012年8月-2013年8月期间在本院接受治疗的子宫内膜异位症伴不孕的患者36例进行不孕原因的分析，分为腹腔镜组和开腹手术组，随访术后一年内患者术后不孕的原因，以下为本次研究的具体内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月-2013年8月期间在本院接受治疗的子宫内膜异位症伴不孕的患者36例进行不孕原因的分析，分为腹腔镜组18例和开腹手术组18例。所有患者的年龄在23岁-39岁之间，患者的平均年龄为（28.1±4.7）岁。两组患者在年龄、性别等方面没有显著的差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用硬膜外与腰椎联合麻醉方式。腹腔镜组采用三孔操作方式，结合患者的情况，选择粘连分解、电凝内异灶等方式。开腹手术组采用常规的开腹方式。两组患者在术后均服用孕三烯酮，在治疗1年后对患者进行随访。
1.3统计学方法
本次研究分析主要采用SPSS22.0软件对数据进行分析和整理，计数资料采用x2进行检验，计量资料采用t进行检验，P＜0.05则代表具有统计学意义。
2.结果
术后1年，腹腔镜组18例患者中妊娠的患者为12例，不孕的6例患者经检测，主要原因为输卵管不通畅4例，子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病2例。开腹手术组18例患者中，妊娠的患者为6例。经检测，不孕的原因为输卵管不通畅9例，子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病3例。
3.讨论
子宫内膜异位症是妇科手术中常见的疾病类型之一，子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜生长在子宫腔以外而引起的病变，对患者的伤害较大。
腹腔镜和开腹手术均为治疗子宫内膜异位的重要方式。腹腔镜主要是通过借助内窥镜进入患者的体内，从而观察患者的内部身体情况。开腹手术同样是采用硬膜外与腰椎联合麻醉方式，进行常规的开腹手术治疗。腹腔镜手术能够避免了开腹手术对患者身体的伤害，对患者的伤害较小，术后疼痛感降低，并发症出现几率较低，术后患者的恢复时间较快。同时，这种方式对患者的心理伤害也会较小。在临床治疗的过程中，主要是采用硬膜外与腰椎联合麻醉方式。腹腔镜组采用三孔操作方式，结合患者的情况，选择粘连分解、电凝内异灶等方式进行手术治疗，降低对患者的伤害，提升治疗的整体效果。当前，腹腔镜手术已经逐渐被各大医院应用于临床治疗工作当中，并取得了良好的效果，对于子宫内膜异位症患者的治疗和术后的康复奠定了良好的基础。
在本次子宫内膜异位症患者术后不孕原因研究中，术后1年，腹腔镜组18例患者中妊娠的患者为12例，不孕的6例患者经检测，主要原因为输卵管不通畅4例，子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病2例。开腹手术组18例患者中，妊娠的患者为6例。经检测，不孕的原因为输卵管不通畅9例，子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病3例。腹腔镜组患者术后妊娠率较高。影响子宫内膜异位症患者不孕的主要原因为输卵管不通畅和子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病。
综上所述，子宫内异位症伴有不孕的患者应该尽量选择腹腔镜手术，能够有效降低术后不孕的发生几率，提升治疗的效果和患者术后的康复质量。子宫内膜异位症患者术后不孕的主要原因为输软管不通，其次为子宫内膜异位症合并子宫肌瘤及腺肌病。需要在临床治疗中多加注意和防范，最大限度的降低对子宫内膜异位患者的伤害。
参考文献
[1]曹明雅.体外受精—胚胎移植中影响子宫内膜异位症患者妊娠结局的相关因素分析及GDF-9在子宫内膜异位症患者卵泡液和颗粒细胞中的表达[D].河北医科大学,2014,(03):1-80.
[2]杨晓春,徐鑫芬,洪水玲.子宫内膜异位症患者术后自我管理行为与社会支持相关性研究[J].浙江预防医学,2011,23(6):24-27.
[3]刘凌玉,汪期明.子宫内膜异位症伴不孕患者术后治疗妊娠情况341例分析[J].中国现代医生,2010,48(33):130-131.