永州市中心医院湖南永州425006
【摘要】目的：分析戊酸雌二醇和去氧孕烯炔雌醇在青春期功血治疗中所发挥的效果对比。方法：选择我院在2013年4月~2016年3月诊治的青春期功血患者50例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各25例，研究组患者选择去氧孕烯炔雌醇进行治疗，对照组患者选择戊酸雌二醇进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、止血时间和不良反应出现情况。结果：研究组患者治疗总有效率为92%，对照组患者治疗总有效率为52%，研究组患者治疗效果更好（P<0.05）；研究组患者的止血时间、不良反映等均好于对照组患者（P<0.05）。结论：去氧孕烯炔雌醇和戊酸雌二醇在青春期功血的治疗中均发挥了一定的效果，但去氧孕烯炔雌醇的效果更好，患者临床症状改善明显，止血快，安全性高，有着积极的药物治疗价值。
【关键词】戊酸雌二醇；去氧孕烯炔雌醇；青春期功血；效果对比
青春期功血的全称为青春期功能性子宫出血，是青春期少女常见的妇科疾病，机体在青春期发育过程中，下丘脑-垂体-卵巢轴链条发育功能不去按，卵巢排卵障碍，，轻则影响患者正常的身体发育，重则会导致患者的生命危险[1]。临床上治疗青春期功血多选择药物治疗，比如戊酸雌二醇和去氧孕烯炔雌醇，其能够控制患者的出血情况，缓解疾病进展，本文对这两种药物的治疗效果进行了对比，现总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
病例资料选择我院在2013年4月~2016年3月收治的青春期功血疾病患者50例，患者病例具有临床代表性，并且同意参与本次研究，患者均患有青春期功血疾病，经由实验室和B超检查确诊，排除患者患有肝肾功能疾病、心脏疾病、血液疾病、精神疾病、免疫性疾病等可能影响本次研究的疾病，患者均对本次治疗药物无禁忌反应。根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各25例，研究组患者的年龄在14~21岁之间，平均（17.3±1.4）岁，初潮平均年龄为12.4岁；对照组患者的年龄在13~20岁之间，平均（16.8±1.7）岁，初潮平均年龄在12.5岁，两组患者的年龄、初潮时间等数据资料不计入本次研究数据中，可比。
1.2治疗方法
研究组患者选择口服去氧孕烯炔雌醇[2]药物进行治疗：去氧孕烯炔雌醇（荷兰欧加农公司生产，批号为287423），每次服用剂量为2片，8h服用一次，当出血止住后一天服用一次，一次2片，当患者的血红蛋白恢复到正常水平时，停止用药。
对照组患者选择戊酸雌二醇治疗：戊酸雌二醇（北京协和药厂，生产批号为100063-199503），每次服药剂量为4mg，当患者出血控制后剂量减少为2mg，当患者的血红蛋白水平正常时，停止给药治疗。
1.3治疗效果判定
本次研究选择的效果指标主要有患者的治疗效果、止血情况和治疗不良反应。当治疗结束后，患者的月经恢复正常，超过6次；治疗有效：患者的月经趋向正常，少于6次；无效：患者阴道出血症状没有改善[3]。控制出血时间：患者第一次用药到阴道流血减少时间，止血时间：患者第一次用药到阴道止血完全消失时间。服药不良反映：患者在治疗过程中出现的恶心、肠道反映、头痛等情况。
1.4统计学方法
本文研究青春期功血的临床治疗效果，数据分析选择统计学软件SPSS15.0进行处理，并且对两组数据进行统计学差异检验，其中计数资料用（n，%）表示，差异进行卡方检验，计量资料用（n，）表示，差异选择t检验，当检验结果P<0.05时数据资料差异具有统计学意义。
2结果
从数据的统计上看，研究组患者治疗总有效率为92%，对照组患者治疗总有效率为52%，研究组患者治疗效果更好；研究组患者控制出血时间和止血时间均好于对照组缓则，并且术后不良反映也少于对照组患者，具体数据见表一、表二和表三。
3讨论
青春期功血是常见的青春期无排卵性子宫出血，多由患者神经功能失调所导致，患者的临床临床症状表现为阴道不规则流血，月经量不稳定，体检可见生殖器官正常，患者伴有贫血症状，严重会出现乏力、水肿、食欲不振等情况，危急患者的生命安全。临床上治疗青春期功血主要采用药物治疗，主要有戊酸雌二醇和去氧孕烯炔雌醇[4]。
戊酸雌二醇和去氧孕烯炔雌醇均是临床上治疗青春期功血的常用药物，本文对比分析了其治疗效果，从数据的统计上看，去氧孕烯炔雌醇的治疗效果更好，止血快，并且服药后的不良反映好，其综合治疗效果要好于戊酸雌二醇。去氧孕烯炔雌醇是一种避孕药，其主要成为要高选择性的孕激素，可以很好的抑制排卵，增加宫颈粘液稠度，从而发挥避孕的作用。患者在治疗后月经即可恢复正常，并且服药过程中不会出现恶心、头晕等不良反应[5]。戊酸雌二醇能够改善患者的出血症状，提升治疗预后，其药物机理如下：药物有效成分可以促进RNA、DNA合成蛋白质，减少下丘脑性腺激素的释放，控制排卵，其药物成分可以在短时间内在血液中达到有效浓度，随尿排出体外。但是其在临床的治疗中容易出现恶心、胃肠道反映、呕吐等并发症，因此治疗的安全性较差。从综合的治疗上看，两种药物均能够改善患者的出血症状，但研究组患者的止血时间短、不良反映少，因此治疗的安全性较高。
结语：
在临床的治疗中，去氧孕烯炔雌醇和戊酸雌二醇对于青春期功血的治疗均发挥了一定的效果，其中去氧孕烯炔雌醇的效果更好，其可以快速止血，患者在服药中不会出现过多的不良反映，安全性较高。
参考文献：
[1]陈红九，黄琼瑜.去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血临床观察[J].临床医学，2014，12（04）：37-39.
[2]杨欣.去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血55例[J].中国药业，2015，05：79-81.
[3]简凤萍，陈昂，周萍，关燕鸣，梁锐根.戊酸雌二醇与去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能性子宫出血的疗效比较[J].医学综述，2015，21（08）：1506-1508.
[4]AminAF，Abdel-AalDE，DarwishAM，etal.EvaluationoftheimpactoflaparoscopicovariandrillingonDopplerindicesofovarianstromalbloodflow，serumvascularendothelialgrowthfactor，andinsulin-likegrowthfactor-1inwomenwithpolycysticovarysyndrome.FertilityandSterility.2014，23（04）：104-107.
[5]李华珍.去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血的疗效分析[J].南华大学学报（医学版），2015，11（03）：330-332.