（重庆市长寿区人民医院重症医学科重庆401220）
【摘要】目的:对ICU病房重症患者实施心理护理的效果分析。方法:选取本院ICU病房收治的重症患者60例，随机分成观察组与对照组。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予心理护理。对比两组患者的临床护理效果。结果:护理后，观察组的心理状况明显优于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。观察组的满意度为90.0%，对照组的满意度为73.3%，数据对比结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。结论：心理护理能有效改善ICU重症患者的心理状况，提升ICU重症护理质量，值得在重症护理中得到推广和应用。
【关键词】ICU；心理护理；护理效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）29-0195-02
ICU，IntensiveCareUnit的简称，重症加强护理病患。这种监护管理形式是医疗护理专业发展和医疗设备、体制改进后出现的现代化医疗护理管理组织形式。ICU收治的是严重创伤或者大手术后需严格监测生命指标者、需进行心肺复苏、脏器衰竭、重症休克、中毒等对象，将危重患者集中，给予人力、技术的支持，确保患者得到最佳保障，以得到更好的救治。进入ICU的患者多病情危重，因此此类患者发生心理问题的比例也较高，统计发现可达到60%之多[1]。且此类患者心理变化一般经历三个主要阶段：初期恐惧—中期忧郁—撤离后的焦虑[2]。而不良的心理反应在一定程度上不利于患者的配合治疗，因此加强对此类患者的心理护理着实重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月-2015年11月本院ICU病房中收治的重症患者60例为研究对象。患者中已经排除合并患有精神认知障碍、依从性差的人员。将所有患者随机分成观察者与对照组。观察组有患者30例，其中男性患者有19例，女性患者有11例，年龄为25～82岁；患者中大手术后患者为4例，肺部感染患者5例，心脏类疾病患者7例，脑部疾病患者10例，其他手术患者4例。对照组有患者30例，其中男性患者有17例，女性患者有13例，年龄为24～80岁；患者中有大手术后患者7例，肺部感染3例，心脏类疾病患者3例，脑部疾病患者14例，其他手术患者3例。对比两组患者的性别、年龄和病情等一般资料，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。
1.2护理方法
1.2.1常规给予所有患者常规护理：护理人员要详细了解患者的病情并掌握所有监护仪器和抢救仪器的正确使用方式；对患者给予持续24小时的心电监护，详细观察患者的各项生命体征并做好详细的记录；注重保持患者的身体清洁，可根据患者的情况给予适当舒适的体位；做好引流管的护理，严格无菌操作；严格执行医嘱。
1.2.2心理护理给予观察组患者心理护理：（1）医护人员应主动向患者及其家属介绍医院的情况，帮助患者更好的了解病房内部的环境；维持患者家属与医院之间的联系，让家属能及时知晓患者的情况及想法；护理人员应多向患者及其家属介绍主治医生和临床护理人员的经验丰富和技术水平，提升患者和家属对治疗的信心；（2）医护人员注重营造一个良好的密封环境；保持病房的安静，尤其是在患者处于睡眠的时候，尽可能避免或降低噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻、拿东西轻等[3]；定期对病房进行消毒，注意保证病房的温度和湿度，定期通风采光，保证室内空气的质量；尽可能避免让看到其他危重患者抢救的场面，减少患者因此可能造成的焦虑、恐惧、紧张等刺激；（3）医护人员应主动与患者沟通交流；医护人员要重视语言给予患者的刺激；多与患者沟通交流，了解患者内心的真实想法，有针对性的进行鼓励、安慰，尽可能消除患者的烦躁、焦虑等负性心理；由于患者需要长时间的呆在病房内，医护人员要多与患者交谈，谈一些患者感兴趣的话题，减少患者的孤独感；同时医护人员还要重视非语言的刺激，对于无法使用语言的患者可以文字或手势等方式与之交流，帮助患者有效的疏导负面情绪，提升患者对治疗的依从性[4]；（4）医护人员要重视得到患者家属的支持和理解；医护人员应及时告知家属患者的情况，如情况允许可安排患者与家属见面；主动向患者家属讲解探望患者的注意事项，鼓励家属多与患者沟通交流，安慰患者，帮助患者建立足够的信心面对治疗：（5）医护人员应详细告知患者每一项操作的目的和意义，争取得到患者的最大配合；如护理人员在给患者翻身、擦洗或叩背排痰前，要告诉大概的步骤，这样做的目的，尊重患者的隐私权，减少不必要的暴露，做好保暖工作；（6）给予患者音乐疗法；适当的播放一些舒缓、轻柔的音乐，改善患者焦虑、紧张的心情，能够对患者起到良好的安抚作用；絮叨患者进行一些放松训练，如深呼吸训练、肌肉放松训练，缓解患者的精神压力。
1.3疗效观察指标
使用汉密尔顿焦虑表（HAMD）和焦虑自评量表（SAS）评估两组患者护理前后的心理状况并进行对比。采用本院自制的满意度调查表，调查患者对护理人员及其工作的满意度。
1.4观察指标
统计学处理应用SPSS19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理前后的心理状况对比
护理前，两组患者的心理状况无明显差异，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义；护理后，观察组的心理状况明显优于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1。
3.讨论
随着现代医学护理的不断发展，人们已经开始认识并重视心理护理对于改善患者治疗效果和护理质量的重要性。ICU重症患者的病情复杂，发展迅速，很容易对患者造成心理压力，常常会出现焦虑、恐惧、紧张等负性心理。这对于患者的治疗和护理都是非常不利的。因此给予ICU重症患者必要的心理护理，是改善患者心理状态，提升治疗效果的重要措施。
实验结果显示，观察组的心理状态明显优于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。说明给予患者必要的心理护理，能有效改善患者的心理状态，增加患者对治疗的信心和配合度。观察组对护理的满意度为90.0%，明显优于对照组的73.3%，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。说明心理护理有助于提升护理质量，和谐护患关系。
【参考文献】
[1]张艳辉,赵连俊,孙敬霞.心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析[J].当代医学,2013,15（12）:126-128.
[2]伍秀娟.心理护理在重症ICU病房的临床应用[J].吉林医学,2016,03（07）:764-765.
[3]陈满波.ICU重症监护清醒患者的心理分析及护理方法[J].中国医药指南,2012,21（14）:282-284.
[4]莫崇爱,左凤华.分级护理管理对ICU重症患者护理效果分析[J].医学理论与实践,2014,09（5）:1233-1234.