陈存意梁婷陈菲娜张琦
(广东省肇庆市中心血站广东肇庆526020)
【摘要】目的分析肇庆市近4年单采血小板的献血情况，了解本市成分献血和招募的现状，探讨扩大和稳定单采血小板无偿献血者队伍的方法，确保临床用血的需要。方法收集本站2010年至2013年单采血小板采集量、性别与献血量以及互助献血的情况进行归类、统计分析。结果全市单采血小板采血量逐年上升明显，男性献血者明显多于女性，献单分的比献双份较多，互助献血比例持续增长明显。结论有针对性的加强宣传，稳固单采血小板无偿献血者队伍，鼓励捐献双份血小板，适当提倡互助献血，并发展为固定的献血者，能有效地确保临床急救用血的需要。
【关键词】单采血小板献血量互助献血
【中图分类号】R193.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0279-02
Zhaoqingcityfrom2010to2013,soliddonatebloodplateletsituationanalysisChenCunyi，LiangTing，ChenFeina，ZhangQi（CitycenterbloodstationsofZhaoqing，526020，China）
【Abstract】ObjectiveAnalysisofzhaoqingcitynearly4yearssolidplateletsofblooddonation,understandthecompositionofblooddonationtothecityandthepresentsituationoftherecruitment,discussmethodofplateletunpaidblooddonorsandstablesolidteam,toensurethattheneedsoftheclinicaluse.MethodsCollectIstandbetween2010and2013,solid,genderandbloodplateletcollectioncapacityandclassifythemutualaidofblooddonation,andstatisticalanalysis.ResultsMunicipalsolidbloodplateletgatherupyearbyyear,morementhanwomendonorsclearly,offermorethanofferadoublesinglepoints,mutualblooddonationratecontinuestogrowsignificantly.ConclusionTargetedtostrengthenpropaganda,solidsolidplateletdonorswereteam,encouragedonatedplatelets,doubleappropriateadvocatemutualblooddonation,andforthedevelopmentoffixedblooddonors,caneffectivelyensuretheneedofclinicalemergencyblooduse.
【Keywords】SolidplateletAbloodMutualblooddonation
自1998年《中华人民共和国献血法》实施以来，无偿献血已经逐步取代了有偿献血。无偿捐献单采血小板作为无偿献血的重要组成部分，得到快速的发展，现根据我市的献血情况，收集相关的数据进行统计分析，报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
收集本站2010年1月至2013年12月参与单采血小板无偿献血4647人次，献血量6424个治疗量，所有捐献单采血小板的无偿献血者均符合中华人民共和国卫生部颁发的《献血者健康检查要求》[1]的标准。
1.2方法
统计我站2010年－2013年所采集的单采血小板按年度的采集量、性别与献血量以及互助献血的情况进行统计分析，统计数据来源于本站的计算机信息系统。
陈存意，性别：女，毕业院校：广东医学院，学历：本科，工作单位：广东肇庆市中心血站，职务：科主任，电话：13827572735，邮箱：837912620@qq.com
表1各年度单采血小板采集情况
2010年2011年2012年2013年
血量（治疗量）1128154216502104
注：1个治疗量单采血小板的容量为125ml～300ml
表2无偿献血者性别与献血量
2结果
2.1各种血型采血量情况2010年－2013年采集单采血小板6424个治疗量，献血量逐年增加明显，特别是2011年和2013年的献血量，增长率分别是36.7%和27.5%。见表1。
2.2性别与献血量情况在献血者行列中，男性献血者比女性献血者明显增多，男性占84.9%，女性占15.1%；献单分的比献双份较多。见表2。
2.3互助献血情况互助献血比例持续增长明显，从2011年开始互助献血量的增长势头明显。见表3。
3讨论
3.1单采血小板是指使用血细胞分离机在全封闭的条件下自动将符合要求的献血者血液中的血小板分离并悬浮于一定量血浆内的单采成分血[2]。肇庆市从2003年开始采集单采血小板，献血量逐年增加，特别是2011年和2013年，增长率尤其明显，这是因为单采血小板疗效明显优于手工分离的浓缩血小板。随着医疗水平和经济的发展，单采血小板的用量会越来越大，给单采血小板捐献者的招募工作带来了不少的压力，为了确保临床用血的需要，扩大和稳定单采血小板无偿献血者队伍的方法，就必须采取多样灵活的宣传途径，有针对性的加强宣传。我站开展单采血小板的宣传动员途径有以下几种，一是从多次参加无偿献血者中通过电话征询、动员和招募，针对个体选择最适宜的时间，并落实好当班工作人员，这种情况下，献血者有被重视感，较容易成功动员；二是在街头无偿献血活动中宣传、动员、招募，这种情况下针对献血者随意性较大，主观意识也较强，把身边无偿献血的志工志愿者作为例子是最有效的说服力；三是在高校无偿献血活动中宣传、动员和招募，高校学生的献血意识强，有爱心，能积极参与助人为乐的有益事情；四是媒体报道典型献血例子，现身说法，直观地让人们认识献血与健康的道理，吸引更多群众加入；五是加强与单采血小板献血者的联系，定期召开单采血小板献血者联谊会，表彰先进，在特别日子送上祝福短信等，让献血者得到尊重和价值的体现。通过多种宣传方式，建立一支固定的单采血小板献血者队伍，并招募新的单采血小板献血者，以满足临床急救用血的需要。
3.2性别与献血量中，4年来男性献血者占84.9%，女性献血者占15.1%，男性献血者明显比女性多，可能与本市男性人口比女性人口比例稍多的原因有关。据《肇庆市2010年第六次全国人中普查主要数据公报》显示，在全市常住人口中，男性人中为2005310人，占51.18%；女性人口为1912775人，占48.82%；男性人口比女性人口多9.26万人。另外最可能的原因是与献血反应的发生有关，由于单采血小板是用分离机采集的，机器对血液的采集速度有一定的要求，而献血反应的发生有的是因为血管不好造成血流缓慢，机器反复报警，采集时间过长，献血者产生急躁等不良情绪引起的，献血者体重重者较轻者反应率低[3]，因此我站工作人员在动员招募时，偏向于选择血管好、体重重的男士。在献血量中，献单份的比献双份的要多，这与献血者本身血小板的计数以及献血者的意愿均有很大的关系。在我站献双份血小板的也有一定的比例，这离不开我站工作人员积极的宣传与发动，鼓励献双份单采血小板，不会影响身体，既可以节约资源，又可以增加血液的来源，满足临床用血的需要。有数据显示只要符合献单采血小板的要求，定期捐献双份单采血小板不会影响捐献者外周血T淋巴亚群和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平，进一步证明了定期捐献双份单采血小板的安全性[4]。
3.3互助献血在我国是指患者家庭、亲友、所在单位以及社会人员为指定患者献血。《献血法》第十五条:"为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血"。互助献血的意义在于，缓解临床供血压力,保障急救和临床用血需求。近几年来，我市的互助献血都保持着较高的增长率，互助献血的增长说明了现时对单采血小献血者的招募和动员力度还不能满足临床用血的需要，存在着招募困难的局面。这是因为单采血小板安全性以及采集时间影响了参与捐献单采血小板的热情，单采血小板从化验到完成采集约1至2小时。为了解决面临的问题，就要壮大无偿献血者的队伍，把互助献血者发展为固定的献血者，就是其中壮大队伍的方法之一。要想保留着这一帮“群体”，首先要消除他们的后顾之忧，积极宣传无偿献血的知识及好处，尤其是对献血者身体无损害，据有实验数据报道10次以上单采血小板与首次相比血浆蛋白各项指标均无显著差别。连续单采血小板1年以上，对献血者健康无影响[5]。另外必须要培养采血工作人员对无偿献血者提供优质的服务意识，加强采集血液过程中的护理指导。优质服务应贯穿于献血前、献血中、献血后的全部环节中,要以真诚的微笑、端正的态度、一流的质量赢得献血者的信任,要努力为献血者营造温馨、舒适、安全的献血环境，使献血者满意、放心,在采集血液过程中对无偿献血者提供优质的服务和护理,可消除献血者紧张情绪,从而使无偿献血者对整个血液采集过程满意程度逐渐提高,才能逐步成为固定无偿献血者，促使固定无偿献血者队伍的壮大，才能更好满足临床用血的需要。
参考文献
[1]GB18467-2011,献血者健康检查要求[S]
[2]GB18469-2012,全血及成分血质量要求[S]
[3]张宏,高磊.机采血小板发生献血反应情况分析[J].中国输血杂志,2OO4,8(17):257-258.
[4]何其通,余晋林,郭如华等.定期双份单采血小板捐献者部分免疫指标变化的研究[J].检验医学与临床,2013,10(13):1698-1699.
[5]金宗骧,刘军,扬振江等.反复单采血小板对献血者健康的影响[J].天津医药,1998,26(7):403-405.