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摘要：目的：探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法：选取我院2015年3月～2016年5月收治的慢性支气管炎肺气肿患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组给予西医对症治疗，观察组给予患者中医辨证治疗，对比两组患者的总有效率及不良反应。结果：观察组患者治愈9例，显效3例，有效3例，无效2例，总有效率为88.2%；对照组患者治愈3例，显效6例，有效2例，无效4例，总有效率为64.7%；两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重不良反应发生，观察组出现1例恶心症状，不良反应发生率为5.9%；对照组患者出现2例恶心、1例头痛症状，不良反应发生率为17.6%；两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿效果显著，能够有效改善患者的临床症状，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；慢性支气管炎；肺气肿
慢性支气管炎合并肺气肿在临床上较为常见，慢性支气管炎长期发作导致肺泡膨胀，弹性降低导致肺气肿发生[1]，严重威胁人们身体健康。近年来随着中医学的不断发展，中医治疗该病越来越得到重视。本研究通过对我院2015年3月～2016年5月收治的慢性支气管炎肺气肿患者采取中医辨证治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月～2016年5月收治的慢性支气管炎肺气肿患者34例，所有患者均有不同程度的咳嗽、喘息、咳痰等临床症状，符合中华医学会制定的《慢性阻塞性肺病诊治指南》中慢性支气管炎的诊断标准，明确诊断为慢性支气管炎肺气肿。将两组患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者9例，女性患者8例；年龄为19～67岁，平均年龄为（51.1±6.8）岁；病程1～9年，平均病程为（3.9±1.3）年；对照组患者17例，男性患者10例，女性患者7例；年龄为21～69岁，平均年龄为（52.3±7.1）岁；病程1～10年，平均病程为（3.7±1.4）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予西医常规对症治疗，包括祛痰、止咳平喘、解痉、控制感染等，同时给予患者左氧氟沙星0.2g和氨茶碱0.1g口服，症状严重患者给予左氧氟沙星注射液0.3g和氨茶碱0.25g稀释后静脉滴注。观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为肺阴亏耗型、肺肾两虚型、痰热郁肺型。肺阴亏耗型：患者主要表现为咳嗽短促、口干咽燥、盗汗、舌红少苔、脉细数。方药选择沙参麦冬汤加减治疗，药物组成为：沙参9g、玉竹9g、麦冬9g、地骨皮10g、枇杷叶9g、桑叶9g、甘草3g。肺肾两虚型：患者主要表现为烦热心慌、腰膝酸软、气短气促、舌红、脉细数。方药选择生脉地黄汤合金水六君煎加减治疗，方药组成为熟地黄9g、陈皮6g、茯苓6g、半夏6g、麦冬12g、枇杷叶9g、五味子9g、甘草6g。痰热郁肺型：患者表现为口干口渴、胸部胀痛、小便赤黄、大便干结、苔黄、脉滑数；方药选择桑白皮汤加减治疗，药物组成为黄芩6g、知母9g、射干9g、桑白皮10g、知母10g、鱼腥草20g、地骨皮12g。以上方剂水煎服，每日1剂，分两次服用。
1.3疗效判定标准
根据患者的临床症状及肺功能改善情况分为治愈、显效、有效、无效四个标准。治愈：患者的咳嗽、气短等临床症状完全消失，肺部哮鸣音消失，肺功能恢复正常；显效：患者的咳嗽、气短等临床症状明显改善失，肺部哮鸣音明显降低，肺功能明显好转常；有效：患者的咳嗽、气短等临床症状有所改善，肺部哮鸣音有好转，肺功能有好转；无效：患者的咳嗽、气短等临床症状无改善，肺功能无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组患者治愈9例，显效3例，有效3例，无效2例，总有效率为88.2%；对照组患者治愈3例，显效6例，有效2例，无效4例，总有效率为64.7%；两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应对比
两组患者均无严重不良反应发生，观察组出现1例恶心症状，不良反应发生率为5.9%；对照组患者出现2例恶心、1例头痛症状，不良反应发生率为17.6%；两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性支气管炎是临床上常见疾病，该病的发病机制尚不完全清楚；该病属中医“咳嗽”、“喘证”范畴[2]，中医认为该病病机为外邪入侵及内脏亏损导致，当外邪寒热湿邪入侵导致肺失肃降，肺气不宣，痰浊滋生出现咳嗽等症状，病情迁延不愈导致脏腑虚弱导致肺气肿发生[3]。采取中医辨证治疗能够对患者的具体情况进行对症治疗，根据对患者的辨证分型，达到燥湿消痰、祛风散寒、温肺化饮、补脾益气、祛痰止咳、清热解毒、收敛肺气的功效。本研究结果显示，观察组患者总有效率为88.2%；对照组患者总有效率为64.7%；不良反应明显少于对照组；充分表明了中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿疗效确切，不良反应少，值得临床应用。
参考文献：
[1]彭淑芳.中医辨证治疗80例慢性支气管炎的临床研究[J].亚太传统医药，2012，12（03）：615-616.
[2]薄衍，王鑫，付林安，等.中药活血化瘀法为主治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效分析[J].中国医学创新，2011，08（14）：187-188.
[3]徐艳通.为慢性支气管炎肺气肿患者进行中医辨证治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2015，32（8）：33-34.