（长宁县人民医院四川宜宾644300）
【摘要】目的：探究腰椎间盘突出应用MRI与CT诊断价值。方法：选取本院2015年4月-2016年4月间收治的30例腰椎间盘突出症患者作为研究样本，分为实验组与对照组，每组各15例患者，实验组应用MRI诊断，对照组应用CT诊断，比较两组诊断准确率。结果：实验组诊断准确率高于对照组，显示MRI诊断效果优于CT诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MRI与CT均是临床常见诊断方法，均有各自优势与不足，应用MRI可将腰椎间盘突出检出率提高，检查准确率高，可结合患者病情选择适合的诊断方法，才能取得满意的诊断效果。
【关键词】腰椎间盘突出；MRI诊断；CT诊断；价值对比
【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0215-02
【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueofMRIandCTinthediagnosisoflumbardischerniation.Methods30casesoflumbarinourhospitalfromApril2015—2016yearinAprilfromdischerniationpatientsastheresearchsample,pidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,15patientsineachgroup,theexperimentalgroupfordiagnosisofMRIapplication,thecontrolgroupusingCTdiagnosis,thediagnosticaccuracywascomparedbetweenthetwogroups.ResultsThediagnosticaccuracyrateoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,showingthatthediagnosiseffectofMRIwasbetterthanthatofCT,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionMIRandCTarecommonclinicaldiagnosismethodshavetheirrespectiveadvantagesanddisadvantages,applicationofMRIcanimprovethedetectionrateoflumbardischerniation,accuratediagnosisrateishigh,canbecombinedwithpatientselectionmethodfordiagnosis,diagnosiscanbeachievedsatisfactoryresults.
腰椎间盘突出是临床常见疾病，诱发此病因素非常多，腰椎间盘纤维环遭到破坏从而使髓核异常突出的综合症，好发老年群体，该病临床表现为坐骨神经痛、下肢放射性痛、腰痛等，严重降低了患者生活质量，早诊断早治疗可防止疾病进一步恶化，取得更显著治疗效果。研究选取本院2015年4月-2016年4月间收治的30例腰椎间盘突出症患者，探究MRI与CT诊断方法，分析两种方法应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用抽签方法选取本院2015年4月-2016年4月间收治的30例腰椎间盘突出症患者作为研究样本，排除恶性肿瘤、心肾肝功能不全、精神疾病病例，收纳的所有患者均符合腰椎间盘突出症临床诊断标准，均签署了知情同意书。将30例患者分为实验组与对照组，每组各15例患者。实验组患者中，男8例，女7例，年龄41～68岁，平均年龄（59.5±2.2）岁，病程1～6年，平均（3.5±2.3）年，文化程度：初中及以下文化水平8例，高中文化水平3例，大专及以上文化水平4例。对照组患者中，男6例，女9例，年龄48～71岁，平均年龄（64.5±1.2）岁，病程1～8年，平均（4.5±3.7）年，文化程度：初中及以下文化水平5例，高中文化水平7例，大专及以上文化水平3例。两组患者一般资料对比（年龄、性别、病程、文化水平）差异不具有统计学意义，P＞0.05，可进一步研究。
1.2方法
两组患者入院后均进行常规检查，实验组应用MRI（鑫高益0.35T永磁MRI）检查，快速扫描矢状面SE序列TIWI成像与横断面T2W1成像[1]。对照组患者应用CT（GE16排螺旋CT）检查，倾斜机架±30°[2]，确保设备扫描层与患者椎间隙保持平行，先对患者腰椎L3～S1段重复扫描3次，后对患者软组织窗与骨窗进行观察[3]。
1.3统计学处理
本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（x-±s），使用检验计数资料，χ2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察实验组应用MRI检查与对照组应用CT检查的准确率情况。实验组检查准确率高于对照组，显示MRI检查效果优于CT检查，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
3.讨论
椎体之间需要应用椎间盘及其周围韧带连接，腰骶椎交界位置容易出现劳损。由此，下腰部最容易出现椎间盘突出。腰椎间盘突出是一种退变性损伤，脊柱内外力学失衡致使纤维环出现破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高。相关研究显示，老年群体易出现腰间盘突出症，从事体力劳动人群易出现此病，发病位置上，左侧病变发生率高于右侧，与人们劳动习惯有关，并且右侧腰背肌较为发达，在左侧突出发生率高于右侧[4]。无论腰椎间盘突出发生在哪个位置，均使患者痛苦不堪，增大了身心压力。临床常应用影像学手段检查，比如，X线、CT、MRI或者CIM等。其中，影像学检查X线平片椎体前后位、侧位、斜位平片：椎间存在异常、将脊椎滑脱、不稳以及结核、肿瘤等病变排除。CT检查可直接显示突出物与压迫情况，CT虽然扫描速度快，但有放射性，容易对人的身体造成损伤，由此，临床应用时也需要慎重。MRI虽然需要长时间扫描才能确定病变情况，但无辐射，对机体损伤小，是一种相对安全、有效的扫描方法，可准确判断外侧型腰椎间盘突出，比起CT检查，MRI检查准确性更高。此外，MRI还能清楚显现出突出的髓核、硬膜囊、纤维破坏情况以及神经根等，对腰椎管有无狭窄进行判断。应用MRI多序列与全方位的成像效果，能够将椎间盘真空象、椎间盘游离、椎管内结构等显现出来。应用CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的时候，在软组织上MRI的分辨率更高，具有整体检查效果，但在骨组织检查与分辨上存在不足；另外一方面，CT检查的费用低，患者的经济负担小。总之，CT与MRI检查各有优势与不足，检查时首选CT检查方法，如果CT检查与病理检查不符时可使用MRI进一步检查，两种检查方法联合使用易取得显著效果。需要结合患者病情选择适合的方法。
综上所述，腰椎间盘突出症应用MRI检查疾病检出率高于CT检查，单独使用两组检查方法优势不显著，两组方法相互补充，联合应用可增强临床诊断效果。
【参考文献】
[1]张丽娟.腰椎间盘突出患者运用MRI与CT诊断的价值对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，82:9-10.
[2]雷永彦.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].临床医学研究与实践，2016，10:81.
[3]许来艳.腰椎间盘突出患者MRI和CT诊断的应用效果研究[J].中外医疗，2015，09:197-198.
[4]符莉莉，李长清，许海娜.CT与MRI在极外侧型腰椎间盘突出症的影像学诊断价值研究分析[J].中国CT和MRI杂志，2015，08:94-96+101.