（河北省承德市平泉市医院血透室河北承德067500）
【摘要】目的：探究将还原性谷胱甘肽与核苷类似物用于治疗乙肝肝硬化中的效果。方法：将我院中2015年9月—2018年4月间收入的乙肝肝硬化患者进行抽样选取，分析患者一般资料后，纳入76例患者到本次研究中作为研究对象。通过随机分组方案，将所有患者进行两组均分，每组中均包含38例患者，对照组患者采用拉米夫定进行治疗，而实验组患者则在常规治疗的基础上加用还原性谷胱甘肽进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验结果显示，两组患者在治疗后病症均有所改善，但实验组患者的改善率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将还原性谷胱甘肽与核苷类似物应用于耐多药肺结核患者的治疗中，能够对患者的病变状况进行改善，同时不会引起患者产生其他不良反应，具有积极的治疗效果值得推广。
【关键词】还原性谷胱甘肽；核苷类似物；肝硬化；乙型肝炎；感染病症
【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）25-0168-02
慢性乙型肝炎是一种在乙型肝炎病毒感染下所引起的一种隐匿性肺部疾病，也是导致现代肝硬化症状发病的主要原因[1]。相关临床研究显示，乙肝肝硬化患者五年病死率在70%左右，患者的预后往往较差。而现代临床医学上所应用的抗病毒治疗方案，虽然能够获得一定的治疗效果，但随着抗病毒药物的广泛应用，多数细菌也产生了耐药性，导致这种治疗方案的效果受到影响[2]。本次研究中，探究了将还原性谷胱甘肽与核苷类似物应用于乙肝肝硬化患者的治疗中，取得了较好的效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院中2015年9月—2018年4月间收入的乙肝肝硬化患者进行抽样选取，分析患者一般资料后，纳入76例患者到本次研究中作为研究对象。通过随机分组方案，将所有患者进行两组均分，每组中均包含38例患者。所有患者经临床培养菌鉴定，确诊为耐多药肺结核。对照组中患者性别资料为男18例，女20例，患者年龄信息为28～71岁，平均年龄为（52.16±4.94）岁；实验组中患者性别资料为男21例，女17例，患者年龄信息为29～70岁，平均年龄为（51.85±5.24）岁。所有患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所以患者在进行治疗时，采用常规护肝方案。
对照组患者治疗时采用拉米夫定进行治疗，用药剂量为100mg/次，每日用药一次，用药方式为口服用药。
实验组患者在对照组患者的用药基础上，加用还原性谷胱甘肽进行治疗，每日用药三次，每次用药0.4g。所有患者均进行48周治疗。
1.3评价标准
痊愈：治疗完成后，所有患者的临床症状完全消失，经培养检查后发现患者病原菌诊断转阴；有效：患者临床症状未见完全消失，经培养检查后发现患者病原菌诊断转阴；无效：患者在治疗完成后，未见临床症状改善，经培养检查后发现，患者病原菌诊断未见转阴。
1.4统计学方法
所有患者的一般临床资料和检查结果均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，在对实验结果患者的治疗有效性进行分析时，数据采用（%）的形式表达，采用χ2的形式对实验结果数据进行检验，若P＜0.05，则证明统计学意义存在。
2.结果
实验结果显示，两组患者在治疗后病症均有所改善，但实验组患者的改善率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
相关研究显示，在对乙型肝炎进行治疗时，通常采用拉米夫定等核苷类似物进行治疗，不仅疗效较好，同时安全性也较高，但值得注意的是，部分患者在治疗过程中可能会出现肾功能异常的情况，所以这种治疗方案在应用过程中也遭到了质疑[3]。
还原性谷胱甘肽是一种临床上常用的非酶性氧化剂，主要参与患者体内的三羧酸循环，通常应用于维持患者体内的正常代谢功能，对患者体内的细胞膜有良好的保护作用[4]。还原性谷胱甘肽主要能够通过转甲基和转丙氨基来促进患者体内的蛋白合成，使患者肝脏胆红素和胆汁酸代谢状况得到改善，从而减轻患者肝脏组织的负担，避免病毒对患者的肝脏持续造成损伤，从而达到保护患者肝脏的目的。而将还原性谷胱甘肽联合核苷类似物对患者进行治疗，能够通过调整患者机体反应，来阻断患者全身性的炎症变化，对于患者的康复有积极意义。
综上所述，将还原性谷胱甘肽与核苷类似物应用于耐多药肺结核患者的治疗中，能够对患者的病变状况进行改善，同时不会引起患者产生其他不良反应，具有积极的治疗效果值得推广。
【参考文献】
[1]陈少文.拉米夫定、复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙肝肝硬化的效果观察[J].中国当代医药，2018，25(14):142-144.
[2]董增辉，李慧瑛，吕婷.还原性谷胱甘肽联合核苷类似物治疗乙肝肝硬化临床研究[J].陕西医学杂志，2018，47(04):527-529.
[3]夏金荣，谢永忠.灯盏花素联合还原性谷胱甘肽治疗肝纤维化疗效观察[J].临床合理用药杂志，2009，2(16):43-44.
[4]王伶，王佳良，劳国琴.泰特对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤的预防[J].海峡药学，2005(02):146-147.